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六五、治上消化道出血秘方（4首） 65.1 潰瘍止血方(粉) 【來源】謝昌仁，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芪15克，太子參12克，白術(shù)6克，炙甘草5克，當(dāng)歸6克，白芍10克，阿膠珠、地榆炭，側(cè)柏炭各10克，烏賊骨12克，煅龍骨、煅牡蠣各15 克。 潰瘍止血粉：烏賊骨3份、白芨2份、參三七粉1份。 【用法】(1)潰瘍止血方：以水兩碗約1000毫升左右煎煮濾液350～400毫升，每日1劑，每劑煎2次，早晚分服。 (2)潰瘍止血粉：上藥按比例配制，共研極細(xì)末，貯瓶備用。每次服5～10克，溫開水送下，每天服2～3次。 【功用】(1)潰瘍止血方：健脾益氣、養(yǎng)血止血、和營定痛。 (2)潰瘍止血粉：收斂止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌護(hù)膜。 【方解】上消化道出血者，以脾胃虛寒證型為多，即所謂“陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢”是也。所以然者，脾胃絡(luò)損，氣不攝血而溢出。氣與血密切相關(guān)，“氣 為血帥，血為氣母”，《內(nèi)經(jīng)》早有所云，故治血當(dāng)治氣為其原則?！额愖C治裁·血證總論》即曰：“氣和則血循經(jīng)，氣逆則血越絡(luò)”，“活血宜調(diào) 氣”。 治氣者，又有降氣、清氣、益氣之別。此因脾胃虛寒、陰絡(luò)損傷，治當(dāng)益氣。是方以參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣，又取其甘溫之性，祛脾胃之虛寒，得 以溫中攝血固脈，使血行經(jīng)脈之中；伍以當(dāng)歸、白芍、阿膠珠，氣血雙補(bǔ)，陽中有陰，和營血而能止痛；烏賊骨收斂止痛，能制酸止痛，《本草綱目 》言其主治“唾血，下血”，血“見黑即止”，故用地榆炭、側(cè)柏炭；更以龍牡收斂止血、益氣固脫雙重作用，以防血隨氣脫之變。本方功能益氣攝 血，氣血雙調(diào)。固澀而能護(hù)膜，且能防止虛脫，臨床治愈率達(dá)98%。 潰瘍止血粉，方中以烏賊骨收斂止血，制酸止痛，對胃脘痛伴吞酸、噯氣，便血者頗有功效；白芨收斂，藥性黏澀，止血頗佳。參三七既可止血，又 能活血散瘀定痛，合而成方，收斂止血，生肌護(hù)膜，收效頗佳。 【主治】上消化道出血，不論便血與吐血、尤以潰瘍出血療效最佳。 【加減】若肝郁氣滯、暴怒傷肝動血，則宜加疏肝和血之郁金、焦山梔、當(dāng)歸各6克，赤芍10克，丹皮6克，牛膝12克，去益氣生血之品如生芪、太子 參等；熱郁氣滯、和降失調(diào)、久病傷絡(luò)者可清中止血，加炒川黃連3克，陳皮6克，姜半夏10克，炒竹茹6克，茯苓12克，甘草4克；胃陰虧虛，內(nèi)熱耗 津傷絡(luò)者，宜養(yǎng)胃陰，酌加沙參12克，麥冬10克，川石斛、玉竹各12克等，去生芪、白術(shù)。 【療效】多年應(yīng)用，治驗(yàn)甚多。臨床治愈率達(dá)98%。 【附記】本方為治“脾胃虛寒，不能統(tǒng)血”之上消化道出血者而設(shè)；若證屬虛多實(shí)少者，仍可用本方。但胃脘脹痛明顯，舌苔厚膩者不宜使用本方。 臨床一般以潰瘍止血方(湯劑)治療即可，若證情重者，應(yīng)配用潰瘍止血粉(散劑)治療為宜。 65.2 止血要方 【來源】劉茂甫，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】焦地榆、白芨各30克，阿膠、仙鶴草、棕櫚炭各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。或共研細(xì)末，每服5～10克，涼開水送服，日服2次。 【功用】涼血止血。 【主治】各種胃出血(胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎胃出血)。 【療效】屢用效佳。一般服1～2次見效，3～5次即止。 65.3 大黃白芨粉 【來源】陳澤霖，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 【組成】大黃、白芨各等份。 【用法】上藥共研細(xì)末，每次服3～4.5克，日服3～4次，溫開水送服。出血量多勢急者，可每2小時服藥1次。 【功用】止血、祛瘀、生新。 【方解】方中大黃既能止血，又能祛瘀；白芨性膠黏，有收斂止血及生肌作用。二藥配合，止血而不留瘀，屢用屢效，其功甚速。因白芨中含有白芨 膠，其性極黏，有收斂止血及生肌作用，并能促進(jìn)紅細(xì)胞及血小板凝聚，形成血栓而達(dá)到止血的目的。大黃含大黃酚，能縮短血液凝固時間而止血。 據(jù)臨床觀察，本方局部止血作用優(yōu)于明膠海綿。 【主治】嘔血、黑糞?？捎糜谥委熒舷莱鲅?。 【療效】筆者反復(fù)驗(yàn)證臨床，效果甚佳。止血效果達(dá)100%。 【附記】據(jù)(《中醫(yī)雜志》(8)1983年)報道：本方大黃、白芨按1∶3配伍，研細(xì)過篩，每次服2克，日服3～4次。胃痛者加服金鈴子散，每次服1克。 治療上消化道出血43例，全部治愈(大便潛血化驗(yàn)3次，轉(zhuǎn)陰為治愈)。轉(zhuǎn)陰時間平均3.8天，未見不良反應(yīng)。 65.4 治吐血方 【來源】岳純德，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】旋覆花6克，代赭石12克，三七粉3克，阿膠15克，牛膝炭9克，藕節(jié)炭、仙鶴草各15克，小薊30克，側(cè)柏炭9克，茅根炭30克，黑山梔9克， 生地15克 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】降逆、涼血、止血。【主治】吐血(上消化道出血、偏血熱者)。 【療效】屢用效佳。
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