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青光眼(周末答讀者問)

 學(xué)苑中醫(yī) 2020-11-09

周末答讀者問

小編看到讀者的留言,對患者表示慰問,勸說患者就醫(yī)問診之余,將問題整理一下,并附上小驗方以供各位參考。再叮囑讀者朋友一下:去正規(guī)醫(yī)院問診就醫(yī)。
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青光眼是指眼內(nèi)壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。眼內(nèi)壓力升高可因其病因的不同而有各種不同的癥狀表現(xiàn)。持續(xù)的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害,造成視力下降和視野縮小。如不及時治療,視野可全部喪失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病種之一。

一般發(fā)病原因是因為,勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節(jié)或暴飲暴食等因素,可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞,使血管舒縮功能失調(diào):一方面可使毛細血管擴張,血管通透性增加,造成睫狀肌水腫、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌過多,后房壓力過高,周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺,前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高,最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。

治青光眼秘方

16.1 青光眼三方

  來源:韋文貴,《韋文貴眼科經(jīng)驗選》

  組成:石決明24克,白蒺藜、白術(shù)各10克,決明子15克,防風、羌活、蟬蛻、密蒙花、白芷各6克,細辛3克,生地20克。

  用法:水煎服,每日1劑,日服2次。

  功用:平肝養(yǎng)肝,疏風止痛,滋陰明目。

  方解:陰虛肝旺,兼感風邪。故方中用石決明、白蒺藜、決明子平肝、清肝而明目,且有降眼壓作用,是本方主藥;防風、羌活、白芷、細辛祛風止痛;密蒙花、蟬蛻疏風清熱,兼有退翳明目之效;本方風藥較多,易傷陰生燥,故用生地滋陰潤燥明目;白術(shù)健脾燥濕而扶正氣。標本兼顧。諸藥配伍、共奏平肝清肝、疏風止痛、滋陰明目之功。

  主治:慢性單純性青光眼(寬角型)、眼壓在25~35毫米汞柱左右。伴有偏頭痛、眉棱骨痛、眼脹,口干神煩,頭暈耳鳴,時輕時重,時發(fā)時止等癥。

  療效:臨床屢用,療效頗佳。

16.2 養(yǎng)陰平肝湯

  來源:韋文貴,《韋文貴眼科經(jīng)驗選》

  組成:炙鱉甲(先煎)、炙龜板(先煎)、石決明(先煎)各24克,桑葉、菊花、沙苑蒺藜(鹽水炒)、制女貞子各10克,天麻3克,白芷、蟬蛻各5克,川芎6克。

  用法:水煎服,每日1劑,日服2次。

  功用:清熱養(yǎng)陰,平肝熄風,祛風止痛。

  方解:陰虛肝旺,兼挾風邪。肝陰虛則陽亢,肝陽上亢則頭痛眼痛,故方用鱉甲、龜板滋陰潛陽;以石決明平肝潛陽而止痛;桑葉、野菊花、蟬蛻,平肝清熱、散風止痛;天麻平肝熄風止痛;川芎活血化瘀止痛,故古人有“肝虛不足者宜天麻、川芎以補之,更療風熱頭痛”的記載;沙苑蒺藜、女貞子補益肝腎而明目;白芷祛風化濕止痛。諸藥協(xié)同,既有育陰潛陽、平肝熄風之力,又有祛風止痛之效,標本兼施,故用之效佳。

  主治:急性充血性青光眼,慢性單純性青光眼急性發(fā)作(寬角型),伴頭痛、眼脹。

  療效:臨床屢用,效果甚佳。

16.3 熄風止痙湯

  來源:黃佑發(fā),《中國中醫(yī)秘方大全》

  組成:黃芪15克,防風、羌活、白術(shù)、川烏、鉤藤(后下)、白附子、姜半夏、郁李仁各10克,全蝎6克,羚羊角0.5克(研末沖服)。

  用法:水煎服,每日1劑,日服2次。

  功用:熄風止痙,除痰散結(jié),通經(jīng)活絡(luò)。

  方解:本方著眼于風,故方中以防風,川烏、羌活、白附子祛風止痛;鉤藤、羚羊角平肝清熱熄風;全蝎搜風通絡(luò);然治風先治血,血行風自滅,故加黃芪益氣;白術(shù)健脾燥濕;姜半夏降氣燥濕化痰、止嘔;郁李仁潤燥通便。諸藥協(xié)同,共奏熄風止痙、除痰散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)之功,故用之多效。

  主治:原發(fā)性青光眼。

  療效:治療25例32眼,其中充血性青光眼18眼,慢性單純性青光眼8眼,晚期青光眼6眼。治療后視力提高5行以上、癥狀基本消除、眼壓恢復(fù)正常者20眼(占62.5%),視力提高2行以上、癥狀改善、眼壓穩(wěn)定或偏高在25毫米汞柱以下者8眼(占25%),無效4眼??傆行蕿?7.5%。

16.4 平肝健脾利濕方

  來源:陸南山,《中國中醫(yī)秘方大全》

  組成:石決明15克(先煎),杭菊花、澤瀉、楮實子各9克,茯苓12克,蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、陳皮各6克,桂枝3克。

  用法:水煎服,每日1劑,日服2次。

  功用:平肝、健脾、利水。

  主治:慢性單純性青光眼眼壓偏高者。也可用于脾虛水濕上泛,以致視網(wǎng)膜輕度水腫者。

  療效:治療15例26眼,結(jié)合西藥局部用藥,結(jié)果療效滿意10眼,顯效10眼,有效2眼(均為寬角型),無效4眼(其中2例房角部分黏連,1例為窄角型)。療效觀察3個月~4年,平均23個月,服藥后見效為10~60天,平均29天。




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