王瓊,女,45歲,一年前開始出現(xiàn)情緒忽高忽低的變化,開心時(shí)覺得自己的狀態(tài)良好、效率特高,計(jì)劃多、想法多、動(dòng)力足、精力旺盛、特別樂觀。而心情惡劣時(shí),她又覺得自己一無是處,持續(xù)的悲傷、焦慮和空虛怎么也睡不夠。這種喜怒反復(fù)發(fā)作的情況已經(jīng)四五次了。就醫(yī)后醫(yī)生診斷為雙相情感障礙。 雙相障礙的復(fù)雜性和隱蔽性 一般雙相障礙從發(fā)病到最終確診,大約要經(jīng)歷10年的時(shí)間,平均是6—7年。雙相障礙多數(shù)是因抑郁被發(fā)現(xiàn)的,盡管很多雙相情感障礙的患者在很早的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)情緒忽高忽低的變化,但人們對(duì)患者高興的情緒、興奮過頭的癥兆很少注意,而由于抑郁癥突出人們的重視程度較高,容易以抑郁癥求診。在診斷中,通常患者要有3次以上的連續(xù)發(fā)作,才能夠診斷為雙相障礙,給漏診造成了客觀的理由。 雙相障礙的發(fā)病原因 雙相情感障礙是比較常見的,只是常常被忽略掉而已。這需要醫(yī)生特別仔細(xì)地了解病史和疾病特點(diǎn)。雙相障礙患者一生的19%都處在不同的情緒波動(dòng)中,復(fù)發(fā)率更高。雙相情感障礙自殺成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通的抑郁癥患者,最終有10%—20%的人死于自殺?;颊呷缭昕癜Y發(fā)作時(shí),患者常自我評(píng)價(jià)過高、自我感覺良好,凡事缺乏深思熟慮,興之所至?xí)褓?gòu)亂買,每月工資幾天一掃而光。 雙相情感障礙也并非“一無是處” 許多名人、怪杰大都有情感大起大落的心理障礙,有時(shí)會(huì)給人帶來很多寶貴的沖動(dòng)性靈感。當(dāng)人處在輕躁狂狀態(tài)時(shí),他的創(chuàng)造力被極大地激發(fā)、可達(dá)到顛峰狀態(tài)。其中最典型的例子是荷蘭畫家梵高、美國(guó)作家海明威,他們創(chuàng)作的高峰之作大多是在輕躁狂的發(fā)作時(shí)期,而都以自殺結(jié)束了生命。在心理門診中,雙相障礙患者往往“愛折騰”,喜歡搬家,愛跳槽,愛換伴侶,離婚率高。重度雙相情感障礙應(yīng)及早、及時(shí)就醫(yī)。
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