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圖文詳解 |系統(tǒng)闡述腦血管解剖

 隨風(fēng)飄搖的帆 2015-11-20


腦血管病是一個綜合征,有著較為復(fù)雜的機(jī)制。今日我們系統(tǒng)地一起來看看,腦血管的解剖。


來源:影像園


  (1)腦的動脈 腦的動脈主要來自頸內(nèi)動脈和椎動脈。前者供應(yīng)大腦半球的前2/3和部分間腦,后者供應(yīng)腦干、小腦、間腦后部和大腦半球的后1/3。腦的動脈的分支有兩類:①皮質(zhì)支,分布于大腦皮質(zhì)和髓質(zhì)淺層;②中央支,供應(yīng)髓質(zhì)的深部、基底核、內(nèi)囊和間腦等。


  頸內(nèi)動脈起自頸總動脈,經(jīng)頸動脈管入顱,向前穿海綿竇至視交叉外側(cè)。主要分支有:①眼動脈,發(fā)自頸內(nèi)動脈,經(jīng)視神經(jīng)管入眶。②后交通動脈,向后行,與大腦后動脈吻合。③脈絡(luò)膜前動脈,向后內(nèi)行,進(jìn)入側(cè)腦室脈絡(luò)叢。④大腦前動脈,在視神經(jīng)上方向前進(jìn)入大腦縱裂與對側(cè)同名動脈借前交通支相連,沿胼胝體溝向后行。主要供應(yīng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面和上外側(cè)面的上部及部分間腦。⑤大腦中動脈,是頸內(nèi)動脈的延續(xù),沿外側(cè)溝向后上行走,沿途發(fā)出的分支有豆紋動脈(分布于紋狀體和內(nèi)囊)、額頂升動脈(分布于額葉和頂葉前部)、頂后動脈(分布于頂葉外側(cè)面)、角回動脈(分布于角回及其鄰區(qū))和顳后動脈(分布于顳葉后部)。




  椎動脈起自鎖骨下動脈,向上穿行上六位頸椎橫突孔,經(jīng)枕骨大孔入顱腔,在腦橋、延髓交界處左、右椎動脈合并成一條基底動脈。基底動脈的分支有:①腦橋動脈,為十余條細(xì)支,分布于腦橋。②小腦下后動脈,分布以小腦下面后部。③小腦上動脈,分布于小腦上面。④大腦后動脈,基底動脈的終支沿腦橋基底溝上行,至腦橋上緣分為左、右大腦后動脈。由大腦后動脈發(fā)出后交通動脈與頸內(nèi)動脈吻合。大腦后動脈主要布于大腦枕葉和顳葉下面。還發(fā)出脈絡(luò)膜后動脈進(jìn)入側(cè)腦室及第三腦室脈絡(luò)叢。


  大腦動脈環(huán)(willis環(huán)、腦底動脈環(huán))位于腦底、蝶鞍上方。由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈的終支、后交通動脈和大腦后動脈吻合而成,圍繞在視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體周圍,是一種代償?shù)臐撛谘b置。其中,前交通動脈為溝通左、右頸內(nèi)動脈的血管,后交通動脈則為溝通頸內(nèi)動脈和椎動脈的血管。當(dāng)動脈環(huán)的某一處發(fā)育不良或阻斷時,可在一定程度上通過大腦動脈環(huán)使血液重新分配和代償,以維持腦的血液供應(yīng)。



  腦膜中動脈由頸外動脈的上頜動脈發(fā)出,穿棘孔至顱中窩,在顳鱗部內(nèi)面的腦膜中動脈溝內(nèi)向前外行分為前、后兩支。前支較大,向前經(jīng)翼點(diǎn)內(nèi)面向后上行,分布于硬腦膜。后支較小,在顳鱗內(nèi)面后行,分布于硬腦膜后部。


  (2)腦的靜脈 壁薄無瓣膜,不與動脈伴行,可分淺、深兩組。



  大腦淺靜脈收集大腦皮質(zhì)的血液,匯入鄰近的硬腦膜竇,主要屬支有:①大腦上靜脈,收集大腦半球內(nèi)側(cè)面上部和外側(cè)面上部的靜脈血,行向大腦縱裂,注入上矢狀竇。②大腦中靜脈,收集大腦外側(cè)溝附近的靜脈血,注入海綿竇。③大腦后靜脈,收集大腦下面的靜脈血,注入橫竇或巖上竇。


  大腦深靜脈引流大腦半球深部的靜脈血,主要屬支有:①大腦內(nèi)靜脈,收集大腦半球深部、間腦、脈絡(luò)叢和基底核的靜脈血,在室間孔后方會合而成。左右大腦內(nèi)靜脈在第三腦室頂并列后行至松果體上方合并成大腦大靜脈。②基底靜脈,起自前穿支,左右各一,行向后上,注入大腦大靜脈。③大腦大靜脈,是短粗的靜脈干,由左右大腦內(nèi)靜脈合成,向后注入直竇。



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