由于素體陽虛，或年高腎虧，久病傷陽，或房勞傷腎，下元虧損，命門火衰，腎陽虛損，導(dǎo)致腎的溫煦、生殖、氣化功能下降所表現(xiàn)的證候。

證候表現(xiàn)

腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色晄白或黧黑，神疲乏力，精神萎靡，頭暈?zāi)垦?；小便清長，夜尿增多，排尿無力，尿后余瀝不盡，或尿少浮腫，腰以下為甚；或腹脹腹瀉，五更泄瀉，完谷不化；或性欲減退，男子陽痿早泄，遺精滑精；女子宮寒不孕，帶下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑，脈沉遲無力，尺部尤甚。

臨床表現(xiàn)

腎主骨，腰為腎之府，腎陽虛衰，不能溫養(yǎng)筋骨腰膝，故腰膝酸軟冷痛；腎居下焦，為陽氣之根，腎陽不足，失于溫煦，故畏寒肢冷，下肢尤甚；陽虛無力運(yùn)行氣血，面絡(luò)不充，故面色晄白；若腎陽衰憊，陰寒內(nèi)盛，則本臟之色外現(xiàn)而面色黧黑；陽虛不能鼓舞精神，則神疲乏力，精神萎靡；腎虛不能上養(yǎng)清竅，腦竅失養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦?；腎開竅于二陰，腎與膀胱相表里，腎虛不固，膀胱失約，故小便清長，夜尿增多，排尿無力，尿后余瀝不盡；腎虛氣化不及，水液內(nèi)停，故尿少浮腫；腎陽虛衰，不能溫運(yùn)脾土，脾失健運(yùn)，清濁混淆，故腹脹腹瀉，五更泄瀉，完谷不化；腎為先天之本，藏精，主生殖，腎虛則生殖功能減退，故性欲減退，男子陽痿早泄，遺精滑精，女子宮寒不孕，帶下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑，脈沉遲無力，尺部尤甚，皆為腎陽不足之象。

治療方法

溫補(bǔ)腎陽。

1、本證應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽為重點，根據(jù)兼證不同而分別佐以溫補(bǔ)脾陽、溫補(bǔ)心陽。臨床上脾腎陽虛、心腎陽虛并不少見。

2、因為陰陽互根，不能單純溫陽，還應(yīng)注意滋補(bǔ)陰液，以陰中求陽。

3、若為單純腎陽不足，可用附子、肉桂溫陽；若為腎病，一般不使用附子類藥物，可選擇巴戟天、肉蓯蓉等藥物，以防過于溫燥傷陰。

常用藥物

1、附子

附子為毛茛科植物烏頭的子根。味辛、甘，性大熱，有毒。歸心、腎、脾經(jīng)?；仃柧饶?，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。能上助心陽，中溫脾陽，下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。用于亡陽證、陽虛證、寒痹證等?！?a target="_blank" style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; color: rgb(153, 0, 0); text-decoration: none;">神農(nóng)本草經(jīng)》記載： “味辛，溫。主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅、積聚、血瘕，寒濕痿痹，拘攣膝痛不能行步?！薄侗静輩R言》記載： “附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能人其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自息矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功?！?/p>

《本草正義》言：“附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。”

2、肉桂

肉桂為樟科植物肉桂的干燥樹皮。味辛、甘，性大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。用于陽痿、宮冷、腹痛、寒疝、腰痛、胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)、虛火上浮等癥。

湯液本草》記載：“補(bǔ)命門不足，益火消陰?！?/p>

《本草求真》記載：“大補(bǔ)命門相火，益陽治陰。凡沉寒痼冷、營衛(wèi)風(fēng)寒、陽虛自汗、腹中冷痛、咳逆結(jié)氣、脾虛惡食、濕盛泄瀉、血脈不通、胎衣不下、目赤腫痛，因寒因滯而得者，用此治無不效?！?/p>

3、鹿茸

鹿茸為脊椎動物鹿科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶絨毛的幼角。味甘、咸，性溫。歸腎、肝經(jīng)。補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。用于腎陽虛衰，精血不足；腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲；婦女沖任虛寒，崩漏帶下；瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起等癥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“味甘，溫。主漏下惡血，寒熱，驚癇，益氣強(qiáng)志，生齒，不老。角，主惡瘡、癰腫，逐邪惡氣，留血在陰中。

《名醫(yī)別錄》記載： “療虛勞灑灑如瘧，贏瘦，四肢酸痛，腰脊痛，小便利，泄精溺血?！?/p>

《本草綱目》記載：“生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)筋健骨。治一切虛損，耳聾目暗，眩暈虛痢?！?/p>

4、淫羊藿

淫羊藿為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿或柔毛淫羊藿的全草。味辛、甘，性溫。歸腎、肝經(jīng)。補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。用于腎陽虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力；風(fēng)寒濕痹，肢體麻木等癥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載： “味辛，寒。主陰痿絕傷，莖中痛，利小便，益氣力，強(qiáng)志?！薄度杖A子本草》言： “治一切冷風(fēng)勞氣，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力，丈夫絕陽不起，女子絕陰無子，筋骨攣急，四肢不任，老人昏瞀，中年健忘?！薄侗静菝劁洝费裕?“男子命門寒，則陽不舉；女子命門寒，則陰不納。非男子絕陽不能生，女子絕陽而尚可產(chǎn)也。本草言女子絕陰不產(chǎn)者乃訛寫也。淫羊藿補(bǔ)陽而不補(bǔ)陰，取其補(bǔ)男女之陽，則彼此之化生不息?！?/p>

5．仙茅

仙茅為石蒜科植物仙茅的根莖。味辛，性熱，有毒。歸腎、肝經(jīng)。溫腎壯陽，祛寒除濕。用于腎陽不足，命門火衰，陽痿精冷，小便頻數(shù)，腰膝冷痛，筋骨痿軟等癥?！侗窘?jīng)逢原》記載： “仙茅性熱，為三焦命門之藥，惟陽衰精冷，下元虛弱，老人失溺，無子，男子稟賦素虛者宜之，若體壯相火熾盛者服之，反能動火，為害叵測?！薄侗静菡x》云： “仙茅是補(bǔ)陽溫腎之專藥，亦兼能祛除寒濕，與巴戟天、淫羊藿相類，而猛烈又過之?！?/p>

《開寶本草》言：“主心腹冷氣，不能食，腰腳風(fēng)冷攣痹不能行，丈夫虛勞，老人失溺，無子，益陽道……強(qiáng)記，助筋骨，益肌膚，長精神，明目?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》言： “凡味之毒者必辛，氣之毒者必?zé)?。仙茅味辛，氣大熱，其為毒可知矣。雖能補(bǔ)命門，益陽道，助筋骨，除風(fēng)痹，然而病因不同，寒熱迥別，，施之一誤，禍如反掌。況世之人火旺致病者，十居八九?；鹚コ杉舱?，百無二三。辛溫大熱之藥，其可常御乎？”

6、巴戟天

巴戟天為茜草科植物巴戟天的根。味辛、甘，性微溫。歸腎、肝經(jīng)。補(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。用于陽痿不舉，官冷不孕，小便頻數(shù)，風(fēng)濕腰膝疼痛，腎虛腰膝酸軟等癥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“味辛，微溫。主大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣?！薄侗静輦湟酚涊d： “補(bǔ)腎益精，治五勞七傷，辛溫散風(fēng)濕，治風(fēng)濕腳氣水腫?！薄侗静菡x》記載： “味辛，氣溫，專人腎家，為鼓舞陽氣之用。溫養(yǎng)元陽，則邪氣自除，起陰痿，強(qiáng)筋骨，益精，治小腹陰中相引痛，皆溫腎散寒之效?！?/p>

《本草秘錄》云： “夫命門火衰，則脾胃虛寒，不能大進(jìn)飲食。用附子、肉桂以溫命門，未免過于太熱，何如用巴戟天之甘溫，補(bǔ)其火而不爍其水之為妙耶?！?/p>

7、杜仲

杜仲為杜仲科植物杜仲的樹皮。味甘，性溫。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。用于腎虛腰痛及各種腰痛；胎動不安，習(xí)慣性墮胎等癥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載： “味辛，平。主腰脊痛，補(bǔ)中益精氣，堅筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝。”《本經(jīng)逢原》記載：“王好古言是肝經(jīng)氣分藥。蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健。屈伸利用皆屬于筋，故人肝而補(bǔ)腎，子能令母實也。但腎虛火熾，夢泄遺精而痛者勿用，以其辛溫引領(lǐng)虛陽下走也。”

《本草匯言》云： “凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，質(zhì)綿而韌，氣溫而補(bǔ)，補(bǔ)肝益腎誠為要劑?！?/p>

8、續(xù)斷

續(xù)斷為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的干燥根。味苦、辛，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。用于陽痿不舉，遺精遺尿；腰膝酸痛，寒濕痹痛；崩漏下血，胎動不安；跌打損傷，筋傷骨折等癥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載： “味苦，微溫。主傷寒，補(bǔ)不足，金瘡癰傷，折跌，續(xù)筋骨，婦人乳難?！?/p>

《本經(jīng)逢原》記載： “續(xù)斷入肝，主續(xù)筋骨，為婦人胎產(chǎn)崩漏之首藥。又主帶脈為病。久服益氣力，利關(guān)節(jié)，治腰痛，暖子宮，療金瘡折傷，散癰腫瘀血，療婦人乳難?！侗窘?jīng)》治傷中補(bǔ)不足等病，總?cè)『脱ń?jīng)之義。又能止小便多，治遺泄?！?/p>

9、肉蓯蓉

肉蓯蓉為列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。味甘、咸，性溫。歸腎、大腸經(jīng)。補(bǔ)腎助陽，潤腸通便。用于腎陽虧虛，精血不足，陽痿早泄，宮冷不孕，腰膝酸痛，痿軟無力，腸燥津枯便秘等癥。陰虛火旺及大便滑泄者慎用，胃腸實熱而大便秘結(jié)者忌用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載：“味甘，微溫。主五勞七傷，補(bǔ)中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益精氣，多子，婦人癮瘕。久服輕身。”《本草匯言》云：“肉蓯蓉，養(yǎng)命門，滋腎氣，補(bǔ)精血之藥也。男子丹元虛冷而陽道久沉，婦人沖任失調(diào)而陰氣不治，此乃平補(bǔ)之劑，溫而不熱，補(bǔ)而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有蓯蓉之名?！薄侗静菝劁洝吩疲?“若多用之，能滑大腸。古人所以治虛人大便結(jié)……正取其補(bǔ)虛而滑腸也……驟用之而滑者，久用之而后自止矣。

10、鎖陽

鎖陽為鎖陽科肉質(zhì)寄生草本植物鎖陽的肉質(zhì)莖。味甘，性溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)。補(bǔ)腎助陽，潤腸通便。用于腎陽虧虛，精血不足，陽痿，不孕，下肢痿軟，筋骨無力；血虛津虧，腸燥便秘等癥。注意陰虛陽亢、脾虛泄瀉、實熱便秘者均忌服?！侗静菅芰x補(bǔ)遺》記載： “大補(bǔ)陰氣，益精血，利大便。虛人大便燥結(jié)者，啖之可代蓯蓉，煮粥彌佳，不燥結(jié)者勿用。”《本經(jīng)逢原》記載：“肉蓯蓉與鎖陽，總是一類，味厚性降，命門相火不足者宜之。”

《本草秘錄》認(rèn)為： “鎖陽……雖能補(bǔ)陰興陽，而功效甚薄?！?/p>

11、補(bǔ)骨脂

補(bǔ)骨脂為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實。味苦、辛，性溫。歸腎、脾經(jīng)。補(bǔ)腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。用于腎陽虛痿，腰膝冷痛；腎虛遺精，遺尿，尿頻；脾腎陽虛，五更泄瀉；腎不納氣，虛寒喘咳等癥。陰虛火旺、大便秘結(jié)者忌用。《本草綱目》言其：“治腎瀉，通命門，暖丹田，斂精神?！侗静萁?jīng)疏》記載： “補(bǔ)骨脂能暖水臟，陰中生陽，壯火益土之要藥也。”《本草秘錄》云： “故紙治瀉有神，非治