于川　北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

小兒遺尿是指3周歲以上的小兒睡眠中小便自遺，醒后方覺的一種病癥。中醫(yī)認(rèn)為小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，形氣未充，腎氣不足，下元虛冷，不能溫煦膀胱，膀胱氣化失調(diào)，約束無(wú)權(quán)，不能制約水道而致。筆者采用艾灸配合耳穴壓豆治療本病取得較好療效。介紹如下：

艾灸取穴：關(guān)元、百會(huì)。

方法：采用懸灸之溫和灸法，將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚2厘米～3厘米，進(jìn)行熏烤，醫(yī)者將食、中指置于施灸部位兩側(cè)，感受局部手熱程度，以便隨時(shí)調(diào)整施灸距離，防止?fàn)C傷小兒，每穴灸10分鐘～15分鐘，至皮膚紅潤(rùn)為度。1日1次，5次為1療程。

百會(huì)屬督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，有升陽(yáng)固脫之功，灸之，可升發(fā)陽(yáng)氣，滋養(yǎng)百脈，增強(qiáng)腎氣對(duì)膀胱的約束。關(guān)元為任脈與足三陰之交會(huì)穴，為強(qiáng)壯要穴，溫灸關(guān)元可溫補(bǔ)下焦元陽(yáng)，下元得固，腎氣充足，三焦化氣，膀胱約束有力，則遺尿自止。

耳穴貼壓取穴：緣中、興奮點(diǎn)、膀胱、腎、尿道、腦垂體。

方法：常規(guī)消毒后，取王不留行籽用膠布貼牢，貼敷于相應(yīng)耳穴上，并適當(dāng)按壓，使耳廓有發(fā)熱、脹痛感，每次貼壓一側(cè)耳穴，兩耳輪換，3天1換，囑家長(zhǎng)每日為患兒按壓3次，每次每穴按壓半分鐘，5次為1療程。

耳穴腦垂體有抗利尿作用，與興奮點(diǎn)相配合可增強(qiáng)大腦皮層對(duì)來自膀胱的條件反射的興奮性；緣中為遺尿點(diǎn)，是治療遺尿的重點(diǎn)穴；尿道、膀胱、腎是相應(yīng)部位取穴，可增加膀胱儲(chǔ)尿作用，增加膀胱氣化功能，幾穴共用可益氣固本、固攝膀胱、縮尿止遺。