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外科偏方:癰

 sh871 2015-11-10

  癰一般病發(fā)多見于皮膚,會出現(xiàn)嚴(yán)重的病變,有的時候會令我們很是痛苦,此類病癥有沒有什么好的預(yù)防防治方法呢,我們都不是很清楚,下面跟小編一起來了解一下癰病的一系列癥狀改變,病例變化,做好及時的預(yù)防防治。

  癰,病證名。

 ?、俣喾N瘡毒的泛稱?!端貑?至真要大論》:“太陰司天……血變于中,發(fā)為癰瘍。”

 ?、诰唧w的指屬于瘡面淺,局部有紅、腫、焮熱、疼痛,皮膚光澤而薄,分泌液粘稠或有腥臭味等陽性類型的瘡毒,后世稱為“外癰”。還有發(fā)于臟腑的如肺癰、腸癰,后世稱為“內(nèi)癰”。皆多因外邪入里化熱或過食肥甘,濕熱蘊(yùn)積,氣血瘀滯,化毒腐肉敗筋所致?!鹅`樞.癰疽》:有專篇論述?!鹅`樞.癰疽》:“大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿……故命曰癰?!卑X是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫,癰由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)稱為疽。頸部癰俗稱“對口瘡”,背部底部開始。

  治療措施

  1.全身治療病人應(yīng)適當(dāng)休息和加強(qiáng)營養(yǎng)。必要時用鎮(zhèn)痛劑??蛇x用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、紅霉素等抗菌藥物。如有糖尿病,應(yīng)根據(jù)病情同時給予胰島素及控制飲食等治療。

 2.局部處理初期紅腫階段,治療與癤同。

  2.局部處理初期紅腫階段,治療與癤同。已有破潰者,可用八二丹摻入傷口中,外敷太乙膏。如紅腫范圍大,中央部壞死組織多,或全身癥狀嚴(yán)重,應(yīng)作手術(shù)治療,但唇癰不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口,有時亦可作“|||”形。切口的長度要超出炎癥范圍少許,深達(dá)筋膜,盡量剪去所有壞死組織,傷口內(nèi)用紗布或碘仿紗布填塞止血。以后每日換藥,并注意將紗條填入傷口內(nèi)每個角落,掀起邊緣的皮瓣,以利引流。傷口內(nèi)用生肌散,可促進(jìn)肉芽組織生長。如分曉面過大,待肉芽組織健康時,可考慮植皮。亦有直接作癰切除術(shù),肉芽組織長出后即植皮,可縮短療程。

  病理改變

  由于皮膚厚,感染只能沒阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織,沿著深筋膜向四周擴(kuò)散,侵及附近的許多脂肪術(shù),再向上傳入毛囊群而形成具有多個“膿頭”的癰。糖尿病病人較易患癰。因?yàn)樗麄兊陌准?xì)胞功能不良,游動遲緩。

  臨床表現(xiàn)

  癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)地堅(jiān)韌,界限不清,在中央部的表面有多個膿栓,破潰后呈蜂窩狀。以后,中央部逐漸壞死、溶解、塌陷,象“火山口”,其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展,周圍呈浸潤性水腫,局部淋巴結(jié)有腫大和疼痛。除有局部劇痛外,病人多有明顯的全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。癰不僅局部病變比癤重,且易并發(fā)全身性化膿性感染。唇癰容易引起顱內(nèi)的海綿靜脈竇炎,危險(xiǎn)性更大。

  預(yù)防

  注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,及時治療癤,以防止感染擴(kuò)散。

  治療原則

  1.全身治療:臥床休息,輸液,加強(qiáng)營養(yǎng),用止痛及鎮(zhèn)靜劑,有糖尿病者應(yīng)積極治療糖尿病。 2.抗生素治療:可選用紅霉素,氨卞青霉素,頭孢類抗生素等治療。 3.局部治療:可用50%硫酸鎂濕熱敷,理療,或70%酒精濕敷。面部癰應(yīng)減少說話和咬嚼動作。 4.手術(shù)治療:經(jīng)上述治療炎癥不能控制時應(yīng)及時引流,并將炎癥壞死組織徹底切除。常用“+”或“#”形切口,應(yīng)深達(dá)筋膜下。

  用藥原則

  全身癥狀較輕以肌注“A”項(xiàng)中一種藥為主; 全身癥狀較重以靜滴“A”和“B”項(xiàng)藥為主。

  輔助檢查

1.癰無并發(fā)病者的“A”為主; 2.有并發(fā)病者的“A”、“B”聯(lián)合應(yīng)用。

  1.癰無并發(fā)病者的“A”為主; 2.有并發(fā)病者的“A”、“B”聯(lián)合應(yīng)用。

  療效評價

  1.治愈:癥狀消失,創(chuàng)面愈合。

  結(jié)語:面對這種表現(xiàn)于皮膚上的疾病我們一般要做的就是做好預(yù)防防治工作。平時要注意個人衛(wèi)生,保持皮膚的清潔,防止一些病癥的感染擴(kuò)散,導(dǎo)致大面積的病變,所以要做好預(yù)防防治工作要從平時的個人衛(wèi)生做起。

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