作者/何運(yùn)強(qiáng)

編輯/王超 ⊙ 校對/馬斯琪、絲竹空、居業(yè)

I導(dǎo)讀：還記得前幾日發(fā)的胡希恕和劉渡舟都擅長使用的一張方子（點擊鏈接可直接閱讀）嗎？作者從臨床的各個角度詳細(xì)地分享了自己應(yīng)用柴胡桂枝干姜湯的心得與經(jīng)驗，大家讀完紛紛贊嘆文章寫得真好！今天小編找來了何醫(yī)生的學(xué)醫(yī)故事，原來他的家學(xué)淵源也是如此精彩。

引子

這是一個金色的秋天，這是一個收獲的季節(jié)，當(dāng)病人在診室外排隊等我看診的時候，當(dāng)我的《經(jīng)方實踐得失錄》在全國發(fā)行的時候，我的眼里便不知為何會涌滿淚水，我會想起我走過的中醫(yī)之路，會想起熏陶和培養(yǎng)我的祖輩，會想起無私教誨和幫助我的師長，再次重讀幾年前的隨筆《為中醫(yī)而生》，不勝感慨，不勝唏噓！

為中醫(yī)而生

新年的鐘聲就要敲響，紅紅的燈籠掛了起來，窗外此起彼伏的鞭炮聲迎來了春天的腳步也迎來了我的本命年虎年。即將三十六歲了，這三十多年又是如何走過的呢？思緒飛回到那個偏僻的小村，飛回到記憶猶新的童年。

曾祖父——從私塾先生到盛德名醫(yī)

我出生于冀中腹地——素有京南第一府之稱的河間，這里是金元四大家之一劉完素的故鄉(xiāng)。我的童年是在中藥的清香和藥碾的滾動聲中度過的。我的曾祖早年是本地的一位私塾先生，是一位很有名望的書法家、詩人。曾祖天資聰穎，幼即愛醫(yī)，從教時每日求診者甚多，以至于不能正常為學(xué)生上課，“不為良相，便為良醫(yī)”，后來曾祖毅然棄儒從醫(yī)，開辦了本地最大的一家藥材莊“盛德堂”，取古人的盛德至善之意。曾祖學(xué)醫(yī)完全是靠自學(xué)，完全憑著自己深厚的儒學(xué)功底和超人的悟性。老人所讀醫(yī)書甚多，然最愛者卻是《傷寒論》和《金匱要略》，他常說中醫(yī)臨床必須要熟悉這兩本書，兩書是常讀常新。

記憶中曾祖有時把《傷寒論》的一些條文用毛筆抄寫下來貼在床頭，他說：“人的思維最清晰時是深夜和早晨，這樣貼在床頭經(jīng)常閱讀可以開闊思路，增加理解”。曾祖一生癡迷經(jīng)方，而且認(rèn)證極準(zhǔn)，收效迅速，常言：行醫(yī)六十余年，得益于經(jīng)方最多。后來從天津購得《皇漢醫(yī)學(xué)》一書，頗有相見恨晚之感。從老人留下的《皇漢醫(yī)學(xué)》書中仍可看到他當(dāng)年學(xué)習(xí)的很多批語。老人對曹穎甫的《經(jīng)方實驗錄》和陸淵雷的《傷寒論今釋》也很喜歡?，F(xiàn)在這些書都靜靜地躺在我的書櫥里，雖然已經(jīng)殘舊發(fā)黃，但每每看到或閱讀時，心中就倍感親切。

曾祖平日所用經(jīng)方最多者為：桂枝湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加附子湯、枳術(shù)湯、小柴胡湯、半夏瀉心湯和甘草瀉心湯、小建中湯、四逆湯、苓桂術(shù)甘湯、理中湯、腎氣丸、大承氣湯、白虎湯、黃芪桂枝五物湯等，以桂枝類方和黃芪類方最多，可能與當(dāng)年所遇病人體質(zhì)有關(guān)。另外還常自配日人的紫圓多隨身帶之備用。

曾祖善于脈診，用經(jīng)方大多依據(jù)脈象，曾言：君不見大論首曰“太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”，可見圣人用方對脈象尤為重視。他用經(jīng)方很少加減，此在本地醫(yī)界皆知。七十九歲開始著作，歷八年之久著成《本草詩稿》一書，頗多個人經(jīng)驗。其經(jīng)方醫(yī)案大多于文革期間遺失，成為憾事。

在玄孫中曾祖對我很是偏愛，除教我背誦《三字經(jīng)》《千家詩》等書外，還讓我背誦《湯頭歌訣》《藥性賦》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等啟蒙醫(yī)書，當(dāng)時雖然并不知什么意思但也背得朗朗上口，常記得曾祖白發(fā)銀須手持《湯頭歌訣》讓我背誦小柴胡湯的情景，至今想來歷歷在目。

曾祖是名中醫(yī)，也是純粹的經(jīng)方醫(yī)生，他為后人樹立了榜樣，為家族樹立起一面前進(jìn)的旗幟！在我兒時的夢想里種下了一顆中醫(yī)的希望之種！

祖父——從縣城“四大才子”到岳美中高足

曾祖有六子，受家庭的熏陶和教育，祖父一代有三人行醫(yī)，成就影響最大者為祖父。祖父幼年卓爾不群，不僅天分極高而且攻讀刻苦，少年時代即能文善畫，有我們縣城“四大才子”之稱。在曾祖教導(dǎo)下遍閱家藏所有醫(yī)書，后去天津壽山堂學(xué)醫(yī)，得當(dāng)時津門諸多名醫(yī)真?zhèn)鳎痪锚毩⑿嗅t(yī)即聲名鵲起。解放后回鄉(xiāng)與曾祖同開盛德堂，求診者絡(luò)繹不絕，聞名遐邇，盛德堂鼎盛一時。祖父于1952年赴唐山隨著名中醫(yī)岳美中學(xué)習(xí)，學(xué)成返鄉(xiāng)后在完素中醫(yī)學(xué)院任教，講授《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》。

1958年全國流行腸傷寒，祖父治愈很多，衛(wèi)生部副部長郭字化和呂炳奎前來調(diào)研，極為稱許，命祖父總結(jié)成文在全國中醫(yī)藥會議上印發(fā)，當(dāng)時轟動大江南北。1979年省中醫(yī)學(xué)院調(diào)祖父前去任教，滄州衛(wèi)校因師資缺乏未允。

祖父對經(jīng)典著作研究非常深入而且臨床運(yùn)用靈活，尤擅治療疑難病癥。除對經(jīng)方偏愛外，對李東垣和王清任的東西（還是用理論吧）運(yùn)用也很多，這與他老師岳美中的教導(dǎo)有關(guān)系。

祖父常用經(jīng)方為大小柴胡湯、麻黃湯、大承氣湯、白虎湯、四逆湯、十棗湯、桂枝芍藥知母湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、射干麻黃湯、麻杏石甘湯等，而其中大柴胡湯運(yùn)用最為廣泛。

祖父病人很多，多時日門診達(dá)百余人，病人遍布全國各地。文革后曾三進(jìn)中央為國家領(lǐng)導(dǎo)人看病，為家鄉(xiāng)中醫(yī)人贏得了榮譽(yù)，有《驗方集錦》一書存世?；貞浺郧八鶎W(xué)，祖父授我最多。他讓我讀傷寒必須讀原文，適當(dāng)參考陳修園的《傷寒論淺注》《金匱要略淺注》和《皇漢醫(yī)學(xué)》，還有《醫(yī)宗金鑒》，我讀的《素問》《靈樞》是張隱庵和馬元太合注的。除此以外還讓我讀了龔?fù)①t的《萬病回春》《壽世保元》，陳士鐸的《石室秘錄》《辯證奇聞》，還有《張氏醫(yī)通》《中西匯通》《醫(yī)林改錯》等書籍。

他教導(dǎo)我：“人而無恒，不可為巫醫(yī)”，一直成為我學(xué)醫(yī)的座右銘！他教我如何脈診如何抓主證，如何運(yùn)用具體的方藥，為我以后臨床打下了堅實的基礎(chǔ)。讓我遺憾和痛心的是我大專畢業(yè)那年祖父因突發(fā)腦出血去世了，使我再也不能聆聽他的教誨，使我臨證茫然時問教無人！每念及此，我常淚留滿面。難忘桑樹下共論傷寒，難忘深夜里談方用藥，難忘祖父講的醫(yī)林逸事，難忘我求學(xué)離家時那個拄杖倚門而望的白頭老人。祖父是本地區(qū)四大名醫(yī)，有厚實的理論基礎(chǔ)，有精湛的臨床技術(shù)，有視人有病若我身的醫(yī)德，是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)和永遠(yuǎn)敬仰的先輩！

擅治小兒與胃病的五叔祖

五叔祖從小跟曾祖學(xué)醫(yī)，一直工作在基層衛(wèi)生院，是很有個性的中醫(yī)，也愛經(jīng)方，他治療小兒疾病和胃病很獨到，在病人中的威信也高。每次聚首總會告訴我小青龍怎么用，小柴胡怎么用，臨床上遇到什么疑難疾病了等等，關(guān)愛之情溢于言表，而且還會經(jīng)常推薦病人來找我治療。如今已是70多歲的老人了。

精于藥材的六叔祖

六叔祖跟隨曾祖學(xué)習(xí)時間最長，對中藥了解頗多，用方也是經(jīng)方最多，有我曾祖遺風(fēng)，桂枝湯縱橫捭闔，左右逢源，用方精純老到。常會告訴我用柴胡要用嘴嚼嘗嘗味道以免不純，用黃芪要用空心的，用附子要用邊緣規(guī)整半透明的，近來用什么經(jīng)方治療好了什么疾病等等。今年也已經(jīng)65歲了。

秀川爺與我的中醫(yī)路

我童年的記憶中，我的故鄉(xiāng)和我的家族中便有很多的慈眉善目的老中醫(yī)，每天都能看到許許多多從鄰縣、鄰鄉(xiāng)和鄰村來的求醫(yī)問藥的患者，時常聽到人們說起老中醫(yī)的的軼事，時常能聞到彌漫在小村街頭巷尾的藥香。一九八一年中醫(yī)職稱恢復(fù)以后，全縣中醫(yī)的最高職稱“中醫(yī)主治醫(yī)師”僅僅評有五個，而我們小村就有三個。因為故鄉(xiāng)中醫(yī)多而使小村聞名遐邇，因為這里名中醫(yī)多而使村人感到驕傲和自豪，也因為那些中醫(yī)前輩的獨特魅力而使我從小便有著一個美麗的、讓人心動的中醫(yī)夢！

一九八八年我離開家鄉(xiāng)，帶著少年的憧憬和我那個斑斕的中醫(yī)夢來到滄州學(xué)習(xí)。八年里我先后從中專到大專，從地方到部隊，從一個懵懵懂懂的少年變成了一個熱血的中醫(yī)青年。那時候我經(jīng)常去我村本族的一個爺爺家，爺爺叫何秀川，我稱他為秀川爺，他是滄州中醫(yī)院的副院長，是全國第二批名老中醫(yī)之一。那個時候他的家里還是很狹窄的，但是最讓我注目和留戀的就是爺爺家的書房，柜子里、櫥子里到處擺滿了琳瑯滿目的中醫(yī)書籍，有線裝的明清版的，有解放后出版的，也有近年出版的，這些書籍中我發(fā)現(xiàn)最多的竟然都是有關(guān)傷寒的書籍，比如《傷寒來蘇集》《傷寒溯源集》《傷寒論類方》《傷寒指掌》《傷寒貫珠集》《傷寒今鏡錄》《傷寒論釋義》《金匱要略釋義》《仲景存真》《傷寒論今釋》《金匱要略今釋》《曹氏傷寒金匱發(fā)微》等等。打開這些書會看到爺爺許許多多的批注，有思考，有疑問，有體會。我驚訝他怎么對《傷寒論》會有這么濃厚的興趣呢？而且他怎么會看得如此細(xì)致呢？當(dāng)我問到他時他說：“不看《傷寒論》就不會當(dāng)個好中醫(yī)！”

在滄州的八年中我一有閑暇便去滄州中醫(yī)院，去跟爺爺抄方，或去請教他有關(guān)中醫(yī)的問題。老人家臨床上運(yùn)用經(jīng)方很多，而以柴胡類方運(yùn)用最多，最為靈活。記憶中他曾用桂枝加桂湯重用桂枝120克治療奔豚氣，重用四逆湯治療產(chǎn)后大出血，善用大黃牡丹湯治療闌尾炎，獨用苓桂術(shù)甘湯治療美尼爾氏綜合征，妙用麥門冬湯治療經(jīng)前期緊張綜合征，多用桂枝茯苓丸治療盆腔炎、加減麻杏石甘湯治療肺炎、胃病主方枳術(shù)湯等等。那精煉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幏剑橇⒏鸵娪暗寞熜?，曾一度激起我對?jīng)方的偏愛，也讓我對經(jīng)方有了更深層次的了解，為我以后走入臨床打下了基礎(chǔ)。

秀川爺是1962年天津中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，與全國名中醫(yī)石學(xué)敏、李恩復(fù)、趙玉庸乃同班同學(xué)，學(xué)生時代即聰穎異常，好學(xué)不倦，時為班干部。后來命運(yùn)多舛，在農(nóng)村做赤腳醫(yī)生多年，在艱難困苦的歲月里不僅磨練了意志也鍛煉了自己的技術(shù)才能。四十歲左右方恢復(fù)工作，曾任滄州中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、滄州地區(qū)中醫(yī)學(xué)會會長，在滄州一代威望極高。老人家曾說當(dāng)年天津地區(qū)運(yùn)用經(jīng)方最著名的老中醫(yī)是他們的老師邢錫波先生，邢先生方小效高對他影響很大。爺爺曾受教于張錫純先生的弟子傅仙舫教授，傅先生秉承張錫純的經(jīng)驗對中藥藥證頗有研究，所以爺爺臨床幾十年對藥物的運(yùn)用和配伍積累了豐富的經(jīng)驗，著有《中藥的配伍和運(yùn)用》一書。

離開滄州已經(jīng)多年了，許多曾經(jīng)的人曾經(jīng)的事已經(jīng)變得模糊了，然而秀川爺對我生活上的關(guān)愛和幫助，醫(yī)道的教誨和傳授一直使我難以忘懷！春節(jié)前我去看望老人，老人今年已經(jīng)七十三歲了，但依然精神矍鑠，笑聲朗朗。我們談到了中醫(yī)，他說：中醫(yī)前途是光明的，因為它確確實實能給人民解除痛苦，是一門實實在在的技術(shù)！我請教他學(xué)習(xí)中醫(yī)的關(guān)鍵是什么？他說：就是方和藥，我又問：怎樣才能用好經(jīng)方？他答：死記方證，多思考，多運(yùn)用！我邀請他有時間回老家河間看看，他說：我希望哪天能回老家給鄉(xiāng)親們看病，對河間的所有患者我不收一分診費！記得老人在天津讀書時有一枚閑章，只刻“河間”兩字。老人的鄉(xiāng)情是濃重的，他思念家鄉(xiāng)，家鄉(xiāng)人也更思念他！

我出生在中醫(yī)世家，我受過良好的中醫(yī)熏陶和教育，我有讓我驕傲和值得懷念的先輩。我的血脈里流動著中醫(yī)人的血液，我有著執(zhí)著中醫(yī)的信念，我有著當(dāng)大醫(yī)的理想和追求，我對中醫(yī)有刻骨銘心之愛，我從事中醫(yī)會堅貞不渝，我為中醫(yī)而生！