目錄
[返回]3 概述經(jīng)絡(luò)：1.經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱；2.五輸穴中的經(jīng)穴和絡(luò)穴。[1] [返回]4 經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱·經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是人體氣血運(yùn)行的通路。內(nèi)部屬絡(luò)臟腑，外部分布四肢、頭身，聯(lián)系有關(guān)穴位，貫穿內(nèi)外、上下、前后、左右，使人體成為統(tǒng)一的整體。廣義經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋等。[1] 經(jīng)絡(luò)，中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)之一，是人體運(yùn)行氣血的通道。 經(jīng)脈沿一定的循行路徑分布于身體的較深部，是經(jīng)絡(luò)中直行的主干，與各臟腑密切聯(lián)系。經(jīng)脈的分枝稱為絡(luò)脈，橫行于身體較淺表部，沒有一定的循行路徑。絡(luò)脈上細(xì)小的分枝為孫絡(luò)。經(jīng)脈主要包括十二經(jīng)脈（又稱十二正經(jīng)）和奇經(jīng)八脈。十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈中的督、任二脈合稱十四經(jīng)；每一經(jīng)脈均有分枝的絡(luò)脈。錯(cuò)縱復(fù)雜的經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外絡(luò)皮肉筋骨，貫通上下，遍布全身，使人體成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體。中醫(yī)理論認(rèn)為經(jīng)絡(luò)既是運(yùn)行氣血，內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)，發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)之氣防御作用的通道；又是外邪入侵的途徑，所以當(dāng)人體生病時(shí)，經(jīng)絡(luò)便是疾病進(jìn)犯機(jī)體和把內(nèi)臟病變表現(xiàn)于體表的途徑。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不僅和陰陽(yáng)、五行一樣是中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的重要組成部分，而且對(duì)臨床診治、用藥、針炙等均有實(shí)際指導(dǎo)意義。在中醫(yī)典籍《醫(yī)學(xué)入門》中“醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無(wú)燭”的說(shuō)法，充分體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)中的重要地位。近年應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)手段對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行的多方面研究，肯定了經(jīng)絡(luò)的存在，但對(duì)其實(shí)質(zhì)尚無(wú)統(tǒng)一的、完善的解釋。 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過(guò)于外踝之上，無(wú)所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。”經(jīng)絡(luò)的主要內(nèi)容有：十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部等。其中屬于經(jīng)脈方面的，以十二經(jīng)脈為主，屬于絡(luò)脈方面的，以十五絡(luò)脈為主。它們縱橫交貫，遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成為一個(gè)有機(jī)的整體。 “經(jīng)”者有“徑”之意思，如路徑可通達(dá)各處，且是直行之干線；“絡(luò)”者有“網(wǎng)”之意思，縱橫連結(jié)之網(wǎng)路，是橫出的旁枝；此絡(luò)網(wǎng)可將人體的上下、左右、前后、內(nèi)外等連結(jié)，進(jìn)而或深或淺地將五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）、頭面、軀干、四肢等都連系起來(lái)，用真氣來(lái)促進(jìn)全身細(xì)胞生理的作用，顯現(xiàn)生命的現(xiàn)象。經(jīng)絡(luò)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十五絡(luò)，以及很多絡(luò)脈和孫絡(luò)脈等總稱之名。 4.1 經(jīng)絡(luò)的理論形成早期對(duì)經(jīng)絡(luò)（血管路線、針刺感傳路線、腧穴遠(yuǎn)道主治規(guī)律、氣功感傳路線）和腧穴（針灸治療特殊的部位）的認(rèn)識(shí)，是古人解剖實(shí)踐、醫(yī)療實(shí)踐和養(yǎng)生修煉實(shí)踐結(jié)合的產(chǎn)物，而從單純的"線"和"點(diǎn)"的結(jié)合上升到經(jīng)絡(luò)、腧穴理論體系，則還結(jié)合了古人對(duì)世間萬(wàn)物的哲學(xué)思辨，在當(dāng)時(shí)盛行的"陰陽(yáng)五行"學(xué)說(shuō)、"氣一元論"、"天人相應(yīng)"等文化思想的影響下，古人才創(chuàng)立了完整的經(jīng)脈腧穴理論體系。 早期文獻(xiàn) 現(xiàn)存的經(jīng)絡(luò)腧穴文獻(xiàn)原以《內(nèi)經(jīng)》為最早，近代發(fā)現(xiàn)漢墓出土的古帛書和竹簡(jiǎn)中都記載有“十一脈”，為《脈書》的主要內(nèi)容，這一名稱與《史記·倉(cāng)公列傳》所說(shuō)的倉(cāng)公淳于意受其師陽(yáng)慶傳授“黃帝、扁鵲之《脈書》”之說(shuō)相符合?！睹}書》有屬于黃帝，有屬于扁鵲，可知有不同的本子。長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的帛書就有幾種文本：一種內(nèi)容較簡(jiǎn)單按先“足三陽(yáng)三陰脈”后"臂三陰三陽(yáng)脈"排列，因稱為"《足臂十一脈灸經(jīng)》）；另一種內(nèi)容較詳，按先六陽(yáng)脈后五陰脈次序排列，因稱為"陰陽(yáng)本"（《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》）。后者在帛書中有甲、乙兩寫本；又有江陵張家山漢墓出土的簡(jiǎn)書本。可見其傳抄較多，影響更廣。帛書的記載見《馬王堆漢墓帛書》和《五十二病方》書中。 戰(zhàn)國(guó)初期的醫(yī)學(xué)家秦越人（扁鵲），曾刺“三陽(yáng)五會(huì)（輸）”救治虢太子尸厥；馬王堆出土帛書《脈法》中的“陽(yáng)上于環(huán)二寸而益為一久（灸）”；《五十二病方》中的“久足中指”，“久左”等，都是有關(guān)腧穴早期臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)記載。西漢初期，著名醫(yī)家淳于意（倉(cāng)公）用針灸給人治病，已經(jīng)明確提到了什么病，當(dāng)刺什么部位。這些部位倉(cāng)公稱之為“俞”（“論俞所居”），或稱“砭灸處”。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世，標(biāo)志著針灸從醫(yī)療實(shí)踐上升到系統(tǒng)的理論時(shí)代。 《內(nèi)經(jīng)》包括現(xiàn)存的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》和《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》。其寫作時(shí)間當(dāng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》在先，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》在后。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的記載以《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》為最詳，如《經(jīng)脈》、《經(jīng)別》、《經(jīng)筋》、《脈度》、《根結(jié)》等篇；《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》則是在此基礎(chǔ)上作進(jìn)一步的闡發(fā)和討論，如《脈解篇》、《皮部論》、《經(jīng)絡(luò)論》、《骨空論》、《調(diào)經(jīng)論》、《太陰陽(yáng)明論》、《陽(yáng)明脈論》等。但《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》所引古文獻(xiàn)并不完全與現(xiàn)存的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》相同，如《脈解》所載經(jīng)脈文字不同于《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》，卻接近于帛書記載，這當(dāng)是古《脈書》的另一傳本。凡名為"解"者自然是晚于原書的解釋性著述。 《內(nèi)經(jīng)》在早期經(jīng)絡(luò)文獻(xiàn)《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合其他醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，完善了十二經(jīng)脈手足三陰三陽(yáng)的命名及分類；全面論述了十二經(jīng)脈與內(nèi)在臟腑的屬絡(luò)關(guān)系，經(jīng)脈不僅內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，而且陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)、臟與腑之間還構(gòu)成了表里相合的互相聯(lián)系。經(jīng)脈的循行連接，脈行之逆順，以及營(yíng)衛(wèi)氣血在十二經(jīng)脈的流注也從《內(nèi)經(jīng)》開始論述。營(yíng)氣行于脈中，自手太陰肺經(jīng)始而終于足厥陰肝經(jīng)，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端，周而復(fù)始?！秲?nèi)經(jīng)》還補(bǔ)充完善了十二經(jīng)脈等的病候和主治，并通過(guò)外感病邪由表入里、由皮毛到絡(luò)、經(jīng)、內(nèi)臟的傳變及其絡(luò)脈變化，闡明了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的防御功能、反應(yīng)疾病和治療疾病的功能。此外，《內(nèi)經(jīng)》討論了十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、六經(jīng)皮部 的分布及奇經(jīng)八脈 的循行，闡述了十二經(jīng)標(biāo)本和根結(jié)在上下內(nèi)外的對(duì)應(yīng)關(guān)系，全面論述了經(jīng)絡(luò)"與天地同紀(jì)"，與自然界變化的密切關(guān)系等（參見第一章）。 從腧穴理論看，《內(nèi)經(jīng)》記載了五輸穴、原穴、俞募穴、下合穴、交會(huì)穴等的含義及其作用，記述了160余個(gè)腧穴的名稱、部位或取法，對(duì)腧穴的功能特點(diǎn)已有比較完整的認(rèn)識(shí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》對(duì)腧穴作了基本的定義：節(jié)之交，三百六十五會(huì)者，“神氣之所游行出入也”，“絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也”?！秲?nèi)經(jīng)》將腧穴比作“節(jié)”、“會(huì)”和“絡(luò)”，指出腧穴是人體神氣（人體最精華之氣）聚集、留止、游行、出入之處，也是經(jīng)絡(luò)之氣向周圍滲灌之處。綜合分析《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)腧穴的多種名稱（如空、孔、竅、骨空、穴、節(jié)、會(huì)、府、氣府、原、絡(luò)、俞、溪、谷等）字義，《內(nèi)經(jīng)》已較為完整準(zhǔn)確地闡述了腧穴的主要功能特點(diǎn)，腧穴作為人體經(jīng)脈與外界的通道，可以傳導(dǎo)經(jīng)氣，轉(zhuǎn)輸臟腑氣血精華，對(duì)周圍組織起滲灌作用；而“五臟有疾，應(yīng)出十二原”，“五臟有疾，當(dāng)取之十二原”，又進(jìn)一步說(shuō)明腧穴可以作為疾病診斷重要的參考；腧穴能接受外來(lái)刺激，對(duì)人體起調(diào)節(jié)和治療作用。 略晚于《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的醫(yī)學(xué)著作還有《明堂孔穴針灸治要》，原有書有圖，可惜這部專門論述經(jīng)穴的著作早已散佚，但其主要內(nèi)容保留在晉以后皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》中，書中其對(duì)腧穴的記述已較《內(nèi)經(jīng)》更為完整，充實(shí)了腧穴學(xué)的基本理論及腧穴的臨床應(yīng)用，與《內(nèi)經(jīng)》同樣是針灸經(jīng)穴理論的奠基作。 《難經(jīng)》 《難經(jīng)》原稱《八十一難》，是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》等古經(jīng)提出各種問(wèn)題進(jìn)行解答。 《難經(jīng)》有關(guān)經(jīng)絡(luò)的問(wèn)題特注重寸口脈診、原氣、奇經(jīng)八脈以及對(duì)“是動(dòng)”“所生病”的解釋，《難經(jīng)》第一次完整論述了奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的區(qū)別，形象論述了奇經(jīng)八脈調(diào)節(jié)氣血、不參予十二經(jīng)脈循環(huán)的功能特點(diǎn)，以及經(jīng)別理論等等。十二經(jīng)脈原文循行路線之后分“是動(dòng)則病”和“是主某所生病”的敘述，在《難經(jīng)》中釋作“是動(dòng)者，氣也；所生病者，血也”，又說(shuō)：“氣流而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血后病也”。用氣血、先后解釋經(jīng)脈病候并不符合《內(nèi)經(jīng)》的原意，但對(duì)后來(lái)溫病學(xué)派創(chuàng)用衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證卻具有啟發(fā)的意義。 《難經(jīng)》對(duì)腧穴理論的論述主要有原穴、八脈交會(huì)穴、俞募穴和五輸配屬五行等?！峨y經(jīng)》明確提出了“原氣”是“人之生命”，是“十二經(jīng)之根本”，闡述了原氣通過(guò)三焦通達(dá)五臟六腑、十二經(jīng)脈，其經(jīng)過(guò)和留止的部位即是“原穴”，并在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上補(bǔ)充了心經(jīng)原穴和六腑原穴，使十二原穴趨于完整?！峨y經(jīng)》還提出了氣血筋脈骨髓臟腑八會(huì)穴、“五臟募皆在陰，而俞皆在陽(yáng)”，以及五輸穴配屬五行的理論，特別對(duì)臨床應(yīng)用有所闡發(fā)，成為子午流注學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上提出的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”和“瀉南補(bǔ)北”理論，不僅是針灸臨床配穴大法，而且也是中醫(yī)治療各科疾病的原則之一。 《針灸甲乙經(jīng)》 現(xiàn)存的經(jīng)穴專著以魏晉時(shí)皇甫謐編集的《針灸甲乙經(jīng)》（全稱《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》）為最早，是匯集《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《九卷》、（又稱《針經(jīng)》，即今《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》及《明堂孔穴針灸治要》三部書分類整理而成。 針對(duì)當(dāng)時(shí)腧穴定位出現(xiàn)差異（如武威出土的東漢醫(yī)簡(jiǎn)將足三里定于“膝下五寸”；呂廣將太倉(cāng)（中脘）定在“臍上三寸”等），書中對(duì)腧穴分布進(jìn)行了整理，頭面軀干以分區(qū)劃線排列，四肢以分經(jīng)排列，記載經(jīng)絡(luò)所屬穴名共349名，其中有交會(huì)關(guān)系者84穴。諸穴穴名、別名、位置、取法、主治、配伍、何經(jīng)脈氣所發(fā)、何經(jīng)所會(huì)、針刺深淺、留針時(shí)間、艾灸壯數(shù)、禁刺禁灸以及針灸意外等均有全面論述?！夺樉募滓医?jīng)》確立了針灸學(xué)完整的理論體系，奠定了針灸學(xué)成為一門獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)。 東漢末，張仲景“撰用《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》”等書著成《傷寒雜病論》（《傷寒論》），所稱《九卷》，即后來(lái)所稱的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》。說(shuō)明《傷寒論》一書以六經(jīng)辨證，是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》理論的繼承和發(fā)展，也是對(duì)經(jīng)絡(luò)理論的靈活運(yùn)用，為后人樹立典范。 4.2 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、和十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別、十二皮部，以及十五絡(luò)脈和浮絡(luò)、孫絡(luò)等。經(jīng)絡(luò)的正經(jīng)十二脈，是構(gòu)成整體循環(huán)的主體，奇經(jīng)八脈是調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之作用。也可說(shuō)前者為一般人皆具足之經(jīng)脈，后者為修行者所開發(fā)出來(lái)之特有經(jīng)脈。
經(jīng)絡(luò)主要由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。 經(jīng)，原意是指縱行的絲，又有"徑"的含義，指大而深的直行主干；絡(luò)，則有"網(wǎng)"的含義，譬如網(wǎng)絡(luò)，指小而淺的橫行支脈；脈，則主要是指是血管，是血液運(yùn)行的通道。概括來(lái)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)就是全身運(yùn)行氣和血的大小通路，大的主干為經(jīng)脈，小的分支為絡(luò)脈，總稱為經(jīng)絡(luò). 4.2.1 經(jīng)脈的主體部分經(jīng)脈在體內(nèi)縱向循行，有一定的循行路線和名稱，是運(yùn)行氣血營(yíng)衛(wèi)的主要干道，因而是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈。十二經(jīng)脈向外聯(lián)絡(luò)肢體，內(nèi)行連屬臟腑，將人體聯(lián)貫成為一個(gè)有機(jī)整體。奇經(jīng)八脈則對(duì)全身經(jīng)脈起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。十二經(jīng)脈各有專屬的穴位，而奇經(jīng)八脈中除任脈、督脈外，無(wú)專屬的穴位。 絡(luò)脈是由經(jīng)脈分出行于淺層的支脈，由經(jīng)脈別行分出的較大絡(luò)脈主要有十五絡(luò)，是十二經(jīng)脈在四肢部以及軀干前、后、側(cè)三部的重要支脈，起溝通表里和滲灌氣血的作用。絡(luò)脈再別出的細(xì)小分支稱孫絡(luò)，其浮現(xiàn)于皮膚表層肉眼可以觀察到的稱浮絡(luò)、血絡(luò)，它們縱橫交錯(cuò)，愈分愈多，愈分愈小，最后彌散網(wǎng)絡(luò)全身。 十二正經(jīng)從四肢肘膝部別行正經(jīng)深入體腔的支脈稱十二經(jīng)別，是十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的重要支脈，它們的作用主要是溝通臟腑，加強(qiáng)表里二經(jīng)之間的聯(lián)系，也是經(jīng)絡(luò)的主體部分。 4.2.2 經(jīng)絡(luò)的連屬部分經(jīng)絡(luò)的連屬部分包括內(nèi)屬和外連兩大部分。 經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于五臟六腑。十二經(jīng)脈的每一條經(jīng)脈各連屬了一個(gè)臟腑。連屬于臟的經(jīng)脈為陰經(jīng)，連屬于腑的經(jīng)脈為陽(yáng)經(jīng)。 經(jīng)絡(luò)的外連部分包括十二經(jīng)筋和十二皮部。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的外周連屬部分，其主要作用是約束骨骼，利于關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。十二皮部則是十二經(jīng)脈之氣在體表的分布。皮部位于人體最外層，具有保護(hù)機(jī)體、抵抗病邪入侵、反應(yīng)相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的作用。 經(jīng)絡(luò)組成概表
附：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)陰陽(yáng)五行對(duì)合表
4.3 人體經(jīng)絡(luò)分布4.3.1 頭額及耳部巔: 本字當(dāng)作“顛”，指頭頂部，又稱“腦蓋”。足太陽(yáng)經(jīng):“交巔”。 督脈分支相同。足厥陰經(jīng):“與督脈會(huì)于巔”。 手少陽(yáng)經(jīng)別:“別于巔”。 足少陽(yáng)之筋:“交巔上”。腦為髓之海，其輸在于其蓋。 腦:《說(shuō)文》：“腦，頭髓也”。髓者以腦為主，腦為髓海。足太陽(yáng)經(jīng):直者“入絡(luò)腦”。 督脈分支相同。足陽(yáng)明經(jīng):“循眼系入絡(luò)腦”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·動(dòng)輸》）。 額，額顱，額角:額，古又稱“顙”，其中部稱“額顱”，兩旁隆起處稱“額角”，又簡(jiǎn)稱“角”?；蚍Q“頭角”。 足陽(yáng)明經(jīng):“循發(fā)際至額顱”。 足太陽(yáng)經(jīng)：“上額”。 足厥陰經(jīng)：“上出額”。 足少陽(yáng)之筋：直者“上額角”。 手少陽(yáng)之筋：“結(jié)于角”。 手少陰絡(luò)、足少陰絡(luò)、手太陰絡(luò)、足太陰絡(luò)、足陽(yáng)明絡(luò)：此五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角（見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·繆刺論》）。 頭，頭角：頭上部稱“頭”，頭上兩旁隆起處稱“頭角”，指額骨結(jié)節(jié)（額角），也有指頂骨結(jié)節(jié)。足少陽(yáng)經(jīng)：“上抵頭角”。 足太陽(yáng)之筋：“直者上頭”。 手陽(yáng)明之筋：直者“上左角絡(luò)頭”。 督脈別絡(luò)：“散頭上”。 耳，耳上角，耳后完骨:以耳為中心，分耳中、耳后、耳前、耳上角（耳上方）、耳后完骨（乳突部）。足太陽(yáng)經(jīng)：支者“至耳上角”。 足太陽(yáng)之筋：“上結(jié)于完骨”。 足陽(yáng)明經(jīng)：“循頰車，上耳前”。 足少陽(yáng)經(jīng)：“下耳后”，支者“入耳中，出走耳前”。 手太陽(yáng)經(jīng)：“入耳中”。 手少陽(yáng)經(jīng)：“系耳后，出耳上角”，支者“入耳中，出走耳前”。 手陽(yáng)明別絡(luò)：“入耳合于宗脈”。 足少陽(yáng)之筋：“出太陽(yáng)之前，循耳后”。 足陽(yáng)明之筋：支者“結(jié)于耳前”。 手太陽(yáng)之筋：“結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中。直者，出耳上”。 手厥陰經(jīng)別：“出耳后，合少陽(yáng)完骨之下”。手少陰絡(luò)、足少陰經(jīng)別、手太陰絡(luò)、足太陰絡(luò)、足陽(yáng)明絡(luò)：五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角（見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·繆刺論》）。 枕骨：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·骨空論》：“頭橫骨為枕”。 足太陽(yáng)之筋：“直者結(jié)于枕骨”。 足少陰之筋：“結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合”。 4.3.2 顏面部顏面前發(fā)際以下至頜總稱“面”，眉目之間稱“顏”。任脈：“循面”。足少陽(yáng)經(jīng)別：“散于面”。諸陽(yáng)之會(huì)皆在于面：十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑?a title="醫(yī)學(xué)百科：空竅" rel="summary">空竅（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣藏府病形》。足太陽(yáng)之筋：“下顏”。 目，目系，內(nèi)眥，銳眥：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》：“目眥外決于面者為銳眥，在內(nèi)近鼻者為內(nèi)眥?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·大惑論》：“五藏六府之精皆上注于目……肌肉之精為約束，裹擷筋、骨、血、氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中?！倍矫}：“與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥（同足太陽(yáng)經(jīng)），其少腹直上者，上系兩目之下（同任脈）”。蹻脈：“屬目?jī)?nèi)眥”。足太陽(yáng)：有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰眼系。陰蹻陽(yáng)蹻：陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳（內(nèi)）眥。足太陽(yáng)之筋：“支者為目上綱”。足陽(yáng)明之筋：“上合于太陽(yáng)，為目下綱”。足少陽(yáng)之筋：“支者結(jié)于目眥為外維”。足陽(yáng)明經(jīng)別：“還系目系”。足少陽(yáng)經(jīng)：“起目銳眥”，“至銳眥后”。手太陽(yáng)經(jīng)：“至目銳眥”。手少陰經(jīng)別：“合目?jī)?nèi)眥”。足少陽(yáng)經(jīng)別：“系目系，合少陽(yáng)于外眥”。手少陰經(jīng)：“系目系”。足厥陰經(jīng)：“連目系”。諸脈者皆屬于目：目者，宗脈之所聚也，上液之道也。 鼻，頞：鼻下為鼻孔。上部為鼻根，稱“頞”。鼻號(hào)“明堂”。手陽(yáng)明經(jīng)：“上挾鼻孔”。足陽(yáng)明經(jīng)：“起于鼻，交頞中，下循鼻外”。手太陽(yáng)經(jīng)：支者“抵鼻”。 足陽(yáng)明之筋：“下結(jié)于鼻”。足太陽(yáng)之筋：“結(jié)于鼻”。 ，頄：（音拙），頄（音求），均指顴骨部。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》多用“”，有釋作目下部。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)筋》多用“頄”，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》寫作“鼽”，楊上善注：“鼻形謂之鼽也?！迸c《說(shuō)文》“病寒鼻窒”（鼻寒）的解釋不相合。作部位名，似當(dāng)以字為正。手太陽(yáng)經(jīng)：支者“上”。手少陽(yáng)經(jīng)：“至”。足少陽(yáng)經(jīng)：“抵于”。足陽(yáng)明經(jīng)別：“上頞、”。足太陽(yáng)之筋：支者“下結(jié)于頄”。足陽(yáng)明之筋：“合于頄”。手陽(yáng)明之筋：支者“結(jié)于頄”。足少陽(yáng)之筋：“結(jié)于頄”。蹻脈：“入頄”。 唇，口，人中：足陽(yáng)明經(jīng):“環(huán)唇”。足厥陰經(jīng)：“環(huán)唇內(nèi)”。手陽(yáng)明經(jīng)：“挾口”。足陽(yáng)明經(jīng)：“上挾口”。足陽(yáng)明經(jīng)別：“出于口”。沖任之脈：“絡(luò)唇口”。手陽(yáng)明經(jīng)：“交人中”。 頤，頷：頤，頷，均指下頜部，又釋頤為頷中，頷為腮下。頷又作，指顳側(cè)部。任脈：“上頤”。督脈：“上頤”（同任脈）。足陽(yáng)明經(jīng)：“循頤后下廉”。足少陽(yáng)經(jīng)別：“出頤頷中”。足少陽(yáng)之筋：“下走頷”。手太陽(yáng)之筋：“結(jié)于頷”。手少陽(yáng)之筋：“上乘頷”。手陽(yáng)明之筋：“上左角，絡(luò)頭，下右頷”。后三“頷”字《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》作“”。 頰，曲頰：面旁總稱“頰”，下頜角部稱“曲頰”，口頰內(nèi)稱“頰里”。手陽(yáng)明經(jīng)：支者“貫頰”。手太陽(yáng)經(jīng)：支者“循頸上頰”，又“當(dāng)曲頰”。手少陽(yáng)經(jīng)：“下頰”。足少陽(yáng)經(jīng)：“下加頰車”，又“在耳下曲頰之后（天容）”。足陽(yáng)明經(jīng)：“循頰車”。手少陽(yáng)之筋：“其支者，當(dāng)曲頰”。足厥陰經(jīng)：支者“下頰里”。 齒，牙，曲牙：通稱牙齒，分別稱門牙、犬牙為“牙”，臼齒為“齒”。又分稱“上齒”和“下齒”。下頜關(guān)節(jié)支，稱“曲牙”。手陽(yáng)明經(jīng)：“入下齒中”。足陽(yáng)明經(jīng)：“入上齒中”。手陽(yáng)明別絡(luò)：“遍齒”。手少陽(yáng)之筋：“支者上曲牙”。足陽(yáng)明經(jīng)：“循牙車”。手陽(yáng)明、足太陽(yáng)：有入頄遍齒者（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·寒熱病》）。 舌，舌本，舌中，舌下：足太陰經(jīng)：“連舌本，散舌下”。足太陰經(jīng)別：“貫舌中”。足少陰經(jīng)：“挾舌本”。足少陰經(jīng)別：“直者，系舌本”。足少陰經(jīng)：“舌下”（廉泉，見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣府論》）。手少陰絡(luò)：“系舌本”。手少陽(yáng)之筋：支者“入系舌本”。足太陽(yáng)之筋：“支者別入結(jié)于舌本”。足厥陰脈：“絡(luò)于舌本”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》）。 4.3.3 頸項(xiàng)、咽喉部頸、項(xiàng)：頭與胸背之間為“頸”，頸之后為“項(xiàng)”。督脈：“上項(xiàng)”。督脈：“別下項(xiàng)”（同足太陽(yáng)）。足太陽(yáng)經(jīng)：“下項(xiàng)”。足太陽(yáng)經(jīng)別：“從膂上出于項(xiàng)”。足少陰經(jīng)別：“系舌本，復(fù)出于項(xiàng)”。足少陰之筋：“挾膂上至項(xiàng)”。手少陰經(jīng)“上項(xiàng)”。足少陽(yáng)經(jīng)：“循頸”。手太陽(yáng)經(jīng)：“循頸”。手太陽(yáng)之筋：其支者“循頸，出走太陽(yáng)之前”。手陽(yáng)明之筋：直者“從肩髃上頸”。 咽喉（咽）、嗌:《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·憂恚無(wú)言》：“咽喉者，水谷之道也”。又單稱“咽”，為食道通稱，后人又稱作“胃系”?！墩f(shuō)文》：“咽，嗌也”。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》所說(shuō)，“嗌”多指咽的上段。任脈：“至咽喉”。督脈：“入喉”。沖脈、任脈：“會(huì)于咽喉”。手太陽(yáng)經(jīng)：“循咽”。手少陰經(jīng)：支者“上挾咽”。足少陽(yáng)經(jīng)別：“上挾咽”。足陽(yáng)明經(jīng)別：“上循咽”。足太陰經(jīng)別：“合于陽(yáng)明，與別俱行，上結(jié)于咽”。足陽(yáng)明：“挾喉之動(dòng)脈”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》）。足太陰脈：“絡(luò)嗌”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》）。 喉嚨（喉）、肺系：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·憂恚無(wú)言》：“喉嚨者，氣之所以上下者也”。又單稱“喉”，為氣管的通稱，又稱“肺系”。足陽(yáng)明經(jīng)：“循喉嚨”。足少陰經(jīng)：“循喉嚨”。足厥陰經(jīng)：“循喉嚨之后，上入頏顙”。手少陰經(jīng)別：“上走喉嚨”。手厥陰經(jīng)：“出循喉嚨”。手陽(yáng)明經(jīng)別：“上循喉嚨”。手太陰經(jīng)：“從肺系橫出腋下”。 頏顙：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·憂恚無(wú)言》：“頏顙者，分氣之所泄也”。楊上善解釋作：“喉嚨上孔”，滑壽解釋作“咽顙”，即指咽喉上部。足厥陰經(jīng)：“循喉嚨之后上入頏顙”。沖脈：“上者出于頏顙”。 會(huì)厭：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·憂恚無(wú)言》：“會(huì)厭者，音聲之戶也，……橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也”。足之少陰：“上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會(huì)厭”。任脈：“會(huì)厭之脈：上絡(luò)任脈”。 4.3.4 肩背部肩（肩解、肩胛、肩上）：肩關(guān)節(jié)和肩胛岡部稱“肩解”，肩峰端稱“髃骨”，成片骨稱“肩胛”，肩胛區(qū)肌肉稱“肩膊”，內(nèi)上方稱“肩上：”。足太陽(yáng)經(jīng)：“循肩膊內(nèi)”，“別下貫胛”。 足少陽(yáng)經(jīng)：“至肩上”。 手太陽(yáng)經(jīng)：“出肩解，繞肩胛，交肩上”。 手陽(yáng)明經(jīng)：“上肩，出髃骨之前廉”。 手少陽(yáng)經(jīng)：“循臑外上肩”。 手太陽(yáng)絡(luò)：“絡(luò)肩髃”。手陽(yáng)明絡(luò)：“上乘肩髃”。足太陽(yáng)之筋：支者“結(jié)于肩髃”。手陽(yáng)明之筋：“結(jié)于髃。其支者，繞肩胛”。 手太陰之筋：“結(jié)肩前髃”。督脈之絡(luò)：“當(dāng)肩胛左右別走太陽(yáng)”。 足太陽(yáng)經(jīng)：“挾脊”。 足少陰經(jīng)：“貫脊”。 足陽(yáng)明之筋：“上循脅屬脊”。 足太陰之筋：“內(nèi)者著于脊”。 足少陰之筋：“循脊內(nèi)”。手陽(yáng)明之筋：支者“挾脊”。督脈：“貫脊”。 腰:《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·脈要精微論》：“腰者腎之府”。足太陽(yáng)經(jīng)：“抵腰中”。 足少陰絡(luò)：“貫腰脊”。督脈：“挾脊抵腰中”（同足太陽(yáng)經(jīng)）。 腎:足少陰經(jīng)：“屬腎”。足太陽(yáng)經(jīng)：“絡(luò)腎”。 足少陰經(jīng)別：“別走太陽(yáng)而合，上至腎”。沖脈：“與少陰之大絡(luò)：起于腎下”。胞絡(luò)者：“系于腎”。 臀:足太陽(yáng)經(jīng)：“貫臀”。 足太陽(yáng)之筋：“上結(jié)于臀”。督脈：“別繞臀”。 尻:足少陽(yáng)之筋：“后者結(jié)于尻”。 足太陽(yáng)經(jīng)別：“下尻五寸，別入于肛”。 4.3.5 胸脅部胸中（胸里）：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》：“胸腹，藏府之郭也”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·脈要精微論》：“背者胸中之府”，其臟為心、肺。手太陰之筋：“下結(jié)胸里”。 手少陰之筋：“結(jié)下胸中”。 手厥陰之筋：“入腋散胸中”。 手厥陰經(jīng)：“起于胸中”。 手厥陰經(jīng)別：“下淵腋三寸，入于胸中”。 手少陽(yáng)絡(luò)：“注胸中”。沖脈：“挾臍上行，至胸中而散”。蹻脈：“上循胸里”。 膻中：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》：“膻中者，心主之宮城也”，為氣之海。手少陽(yáng)經(jīng)：“布膻中”。 足厥陰經(jīng)：“絡(luò)于膻中”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》）。 肺：手太陰經(jīng)：“屬肺”。手陽(yáng)明經(jīng)：“絡(luò)肺”。手少陰經(jīng)：“上肺”。足少陰經(jīng)：直者“入肺中”。足厥陰經(jīng)：“上注肺”。 心：手少陰經(jīng)：“起于心中，出屬心系”。 手少陰絡(luò)：“入于心中”。手太陽(yáng)經(jīng)：“絡(luò)心”。足太陰經(jīng)：支者“注心中”。足少陰經(jīng)：支者“絡(luò)心”。足太陽(yáng)經(jīng)別：“其一道循膂當(dāng)心入散”。足少陽(yáng)經(jīng)別：“貫心”。足陽(yáng)明經(jīng)別：“上通于心”。手厥陰絡(luò)：“絡(luò)心系”。督脈：“上貫心”。 心包：手厥陰經(jīng)：“屬心包絡(luò)”。手少陽(yáng)經(jīng)：“散絡(luò)心包”。足少陰絡(luò)：“上走于心包下”。 乳，膺乳：足陽(yáng)明經(jīng)：“下乳內(nèi)廉”。手陽(yáng)明經(jīng)別：“從手循膺乳”。足少陽(yáng)之筋：“系于膺乳”。 手少陰之筋：“交太陰，挾乳里”。胃之大絡(luò)：名曰虛里，“出左乳下”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·平人氣象論》）。 腋，淵腋：足少陽(yáng)經(jīng)：“下腋”。手太陰經(jīng)：“橫出腋下”。手少陰經(jīng)：“下出腋下”。手厥陰經(jīng)：“上抵腋下”。手太陽(yáng)經(jīng)別：“入腋走心”。手少陰經(jīng)別：“入淵腋兩筋之間”。手厥陰經(jīng)別：“下淵腋三寸，入胸中”。手太陰經(jīng)別：“入淵腋少陰之前，入走肺”。 足太陽(yáng)之筋：“其支者，從腋后外廉，入腋下”。足少陽(yáng)之筋：其直者“上走腋前廉”。 手太陽(yáng)之筋：“入結(jié)于腋下”。脾之大絡(luò)：名大包，“出淵腋下三寸”。 脅，肋，季脅：足少陽(yáng)經(jīng)：“循脅里”，“過(guò)季脅”。手厥陰經(jīng)：“出脅”。足厥陰經(jīng)：“布脅肋”。足陽(yáng)明之筋：“上循脅”。手太陰之筋：“下抵季脅”。手厥陰之筋：“前后挾脅”。足太陰之筋：“循腹里，結(jié)于肋”。脾之大絡(luò)：“布胸脅”。 肝：足厥陰經(jīng)：“屬肝”。足少陽(yáng)經(jīng)：“絡(luò)肝”。足少陰經(jīng)：“上貫肝膈”。足少陽(yáng)經(jīng)別：“散之上肝”。 膽：足少陽(yáng)經(jīng)：“屬膽”。足厥陰經(jīng)：“絡(luò)膽”。 4.3.6 腹部腹:足陽(yáng)明經(jīng)別：“入于腹里”。足陽(yáng)明之筋：“上腹而布”。足太陰經(jīng)：“入腹”。足厥陰經(jīng)：“抵小腹”。 任脈：“循腹里”。 任脈絡(luò)：“下鳩尾，散于腹”。 臍:足陽(yáng)明經(jīng)：“下挾臍”。足太陰之筋：“結(jié)于臍”。手少陰之筋：“下系于臍”。沖脈：“挾臍上行，至胸中而散”。督脈：少腹直上者，“貫臍中央”（同任脈）。 脾:足太陰經(jīng)：“屬脾”。足陽(yáng)明經(jīng)：“絡(luò)脾”。 胃：足陽(yáng)明經(jīng)：“屬胃”。足太陰經(jīng)：“絡(luò)胃”。手太陽(yáng)經(jīng)：“抵胃”。足厥陰經(jīng)：“挾胃”。手太陰經(jīng)：“循胃口”。 大、小腸:手陽(yáng)明經(jīng)：“屬大腸”。手太陰經(jīng)：“絡(luò)大腸”。足太陰經(jīng)：“入絡(luò)腸胃”。手太陽(yáng)經(jīng)：“屬小腸”。手少陰經(jīng)：“絡(luò)小腸”。 三焦:手少陽(yáng)經(jīng)：“屬三焦”。手厥陰經(jīng)：“絡(luò)三焦”。手太陰經(jīng)：“起于中焦”。 膀胱:足太陽(yáng)經(jīng)：“屬膀胱”。足少陰經(jīng)：“絡(luò)膀胱”。足太陽(yáng)經(jīng)別：“三焦下腧（下合穴委陽(yáng)），并太陽(yáng)之正，入絡(luò)膀胱，約下焦”。 4.3.7 陰部陰器，睪，宗筋，纂:篡，應(yīng)作“纂”，指肛門部。足厥陰經(jīng)：“過(guò)陰器”。足陽(yáng)明之筋：“聚于陰器”。足太陰之筋：直者“聚于陰器”。足少陰之筋：“并太陰之筋而上結(jié)于陰器”。足厥陰之筋：“結(jié)于陰器”。足厥陰絡(luò)：“循脛上睪，結(jié)于莖”。 任脈：“起于中極之下，以上毛際”。督脈：“起于少腹之下骨中央，女子入系廷孔，……其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，……其男子循莖，下至篡，與女子等”。 蹻脈：“循陰股入陰”。 太陽(yáng)、陽(yáng)明：“前陰者，宗筋之所聚，太陽(yáng)、陽(yáng)明之所合也”（ 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·厥論》）。沖脈：“與陽(yáng)明合于宗筋”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·痿論》）。 4.4 經(jīng)絡(luò)的作用《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》指出："經(jīng)脈者，所以決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通"，概括說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在生理、病理和防治疾病方面的重要性。 所以能決定人的生和死，是因其具有聯(lián)系人體內(nèi)外，起著運(yùn)行氣血的基本作用； 所以能處理百病，是因其具有抗御病邪、反映癥候的作用； 所以能調(diào)整虛實(shí)，是因其具有傳導(dǎo)感應(yīng)，起補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用。 經(jīng)絡(luò)作用體現(xiàn)在臨床運(yùn)用中，從臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)經(jīng)的作用，二者是相互結(jié)合的，說(shuō)明經(jīng)絡(luò)理論來(lái)自臨床又用于指導(dǎo)臨床。 4.4.1 聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由主體部分（十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)別、絡(luò)脈）、內(nèi)屬部分（屬絡(luò)臟腑）和外連部分（經(jīng)筋、皮部）組成，是人體氣血運(yùn)行的主要通道，也是聯(lián)結(jié)人體各個(gè)部分的基本途徑。人體的臟腑、器官、皮毛、孔竅、肌肉、筋腱、骨骼等，就是依靠經(jīng)絡(luò)的溝通和聯(lián)結(jié)而成為一個(gè)有機(jī)的整體。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)外行于體表，內(nèi)屬于臟腑，縱橫交錯(cuò)，溝通表里，貫穿上下，通過(guò)多種通路和途徑將機(jī)體上下、左右、前后各個(gè)部分，以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，臟腑與體表，體表與臟腑，官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間緊密地聯(lián)系在一起。 其具體聯(lián)系通路有以下一些特點(diǎn)： 十二經(jīng)脈和十二經(jīng)別，著重在體表與臟腑以及臟腑之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈和十五絡(luò)脈，著重在體表與體表，以及體表與臟腑之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈通過(guò)奇經(jīng)八脈，加強(qiáng)經(jīng)與經(jīng)之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈的標(biāo)本、氣街和四海，則加強(qiáng)人體前后腹背和頭身上下的分段聯(lián)系。 正如《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·海論》所說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)”。臟腑居于內(nèi)，支節(jié)居于外，其間是通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相聯(lián)系。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是以頭身的四海為總綱，以十二經(jīng)脈為主體，分散為三百六十五絡(luò)遍布于全身，將人體各部位緊密地聯(lián)系起來(lái)，使有機(jī)體各部分之間保持著完整和統(tǒng)一。 4.4.2 運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本藏》論經(jīng)絡(luò)的作用是：“行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)”。經(jīng)氣推動(dòng)氣血在經(jīng)脈中的運(yùn)行，約束氣血的運(yùn)行軌道，調(diào)節(jié)氣血的容量，對(duì)全身臟腑氣血陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡起著總領(lǐng)的作用。沒有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)全身的維系、協(xié)調(diào)和平衡，就不可能有有機(jī)體正常的生命運(yùn)動(dòng)。 （1）運(yùn)行血?dú)?/p> 運(yùn)行氣血的功能，首先取決于“宗氣”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪客》說(shuō)：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》“心脈”作“心肺”，可知宗氣是總括心肺的活動(dòng)功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五十營(yíng)》說(shuō)的：“呼吸定息，氣行六寸”。意指一呼一吸，脈氣可運(yùn)行六寸，這就是呼吸與經(jīng)脈運(yùn)行的關(guān)系進(jìn)行討論，脈氣的宗主即稱宗氣。 其次取決于出自“臍下、腎間”的“原氣”?！峨y經(jīng)·八難》指出：“臍下、腎間動(dòng)氣”是“五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根”。經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)表現(xiàn)稱為“經(jīng)氣”。經(jīng)氣來(lái)源于真氣，真氣來(lái)自先天之原氣，又依賴后天水谷精微之氣的不斷充養(yǎng)，是人體生命活動(dòng)最根本的動(dòng)力。原氣與胸內(nèi)的膻中，一上一下，分別稱為上下氣海。 此外，產(chǎn)生于中部的營(yíng)氣和衛(wèi)氣，依賴于飲食，由“水谷之氣”轉(zhuǎn)化而成，營(yíng)氣運(yùn)行于經(jīng)脈之中，起濡養(yǎng)全身的作用，并變化為血液；衛(wèi)氣寓布到經(jīng)脈之外，起保衛(wèi)全身的作用，抵抗病邪的侵犯，并有調(diào)節(jié)體溫、管理汗液分泌、充實(shí)皮膚和溫煦肌肉等功能。 由于宗氣和原氣的參與和推動(dòng)，“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脈度》），從而使體內(nèi)的臟腑和體表的五官七竅，皮肉筋骨，均能息息相通，協(xié)調(diào)一致。 （2）營(yíng)陰陽(yáng) 營(yíng)陰陽(yáng)除指經(jīng)絡(luò)氣血營(yíng)運(yùn)全身，濡養(yǎng)所有器官組織外，還有“協(xié)調(diào)陰陽(yáng)”的意義。如人體內(nèi)外、上下、左右、前后、臟腑、表里之間，不僅由于經(jīng)脈的聯(lián)系使生命有機(jī)體的各個(gè)部分相互聯(lián)系，而且由于陰陽(yáng)的相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)，相互制約，使氣血盛衰、機(jī)能動(dòng)靜保持正常節(jié)律，從而使機(jī)體成為統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)而穩(wěn)定，并與外部環(huán)境息息相關(guān)的有機(jī)整體。這是經(jīng)絡(luò)在正常生理上的主要功能。 4.4.3 抗御病邪，反應(yīng)癥候經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)表現(xiàn)稱為“經(jīng)氣”。經(jīng)氣不僅表現(xiàn)為“行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)”，還表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)的“反應(yīng)性”和“傳導(dǎo)性”。在疾病狀態(tài)下，經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)性和傳導(dǎo)性表現(xiàn)為抵御外邪、傳入疾病和反映疾病。 （1）抗御病邪 經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，網(wǎng)絡(luò)周身，當(dāng)人體正氣充足時(shí)，經(jīng)脈之氣就能首當(dāng)其充，奮起抵御外邪的入侵；而當(dāng)人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，經(jīng)絡(luò)便會(huì)成為疾病的傳入通路。邪氣（致病因素）侵入人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)由表向里，由淺入深，傳入內(nèi)臟，并且還會(huì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)影響到人體的其他部分。 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣穴論》說(shuō)：“孫絡(luò)”能“以溢奇邪，以通營(yíng)衛(wèi)”，這是因?yàn)閷O絡(luò)分布范圍最廣，最先接觸到病邪，而營(yíng)衛(wèi)──特別是衛(wèi)氣，就是通過(guò)孫絡(luò)散布到全身皮部。當(dāng)病邪侵犯時(shí)，孫絡(luò)和衛(wèi)氣發(fā)揮了重要的抗御作用。臨床上發(fā)現(xiàn)的體表反應(yīng)點(diǎn)，一般均可從孫絡(luò)的“溢奇邪”、“通營(yíng)衛(wèi)”的作用來(lái)理解。穴位（包括反應(yīng)點(diǎn)）是孫絡(luò)分布的所在，也是衛(wèi)氣所停留和邪氣所侵犯的部位，即《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·五藏生成篇》所說(shuō)：“……此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之”。正邪交爭(zhēng)，在體表可出現(xiàn)異常現(xiàn)象。如果疾病發(fā)展，則可由表及里，從孫絡(luò)、絡(luò)脈、經(jīng)脈……逐步深入，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥候?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·繆刺論》說(shuō)：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡(luò)；留而不去，入舍于絡(luò)脈；留而不去入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽(yáng)俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五臟之次第也，如此則治其經(jīng)焉?！睖夭W(xué)派運(yùn)用“衛(wèi)、氣、營(yíng)、血”概念來(lái)分析熱性病發(fā)展過(guò)程的淺深關(guān)系，其理論依據(jù)也是以運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)血?dú)獾纳砉δ転榛A(chǔ)。經(jīng)絡(luò)及其所運(yùn)行的營(yíng)衛(wèi)血?dú)?，是?a title="醫(yī)學(xué)百科：層次" rel="summary">層次地抗御病邪，同時(shí)也有層次地反映癥候。 （2）反映癥候 另一方面，臟腑病變有時(shí)也會(huì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳出體表，在體表某些部位出現(xiàn)壓痛、結(jié)節(jié)、隆起、凹陷、充血等反應(yīng)，這類反應(yīng)?？捎靡詭椭\斷有關(guān)內(nèi)臟的疾病。因此經(jīng)絡(luò)又有診斷疾病的作用。 經(jīng)絡(luò)反映癥候，可分局部的、一經(jīng)的、數(shù)經(jīng)的和整體的。 一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯而不通暢，就會(huì)造成有關(guān)部位的疼痛或腫脹；氣血郁積而化熱，則出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，這些都屬經(jīng)絡(luò)的實(shí)證。如果氣血運(yùn)行不足，就會(huì)出現(xiàn)病變部位麻木不仁、肌膚萎軟及功能減退等，這些都屬經(jīng)絡(luò)的實(shí)證。 如果經(jīng)絡(luò)的陽(yáng)氣（包括衛(wèi)氣、原氣）不足，就會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)涼或全身怕冷等癥狀，這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·瘧論》所說(shuō)的：“陽(yáng)虛則寒”；經(jīng)絡(luò)的陰氣（包括營(yíng)氣、血液）不足而陽(yáng)氣亢盛，則會(huì)出現(xiàn)五心煩熱（陰虛內(nèi)熱）或全身發(fā)熱等癥狀，這就是所說(shuō)的“陰虛而陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱”。可見寒熱虛實(shí)的多種癥候都是以經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)氣血盛衰為根據(jù)。 經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)之間，經(jīng)絡(luò)與臟腑之間，在反映癥候上也是互相聯(lián)系。如《傷寒論》一書所總結(jié)的熱性病的“六經(jīng)傳變”規(guī)律，疾病的發(fā)展由表入里，可以從太陽(yáng)經(jīng)傳至陽(yáng)明經(jīng)或少陽(yáng)經(jīng)，也可以由三陽(yáng)經(jīng)傳入三陰經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)和臟腑之間病邪也可以相傳，如太陽(yáng)病可出現(xiàn)“熱結(jié)膀胱”和小腸的腑證，陽(yáng)明病也有“胃家實(shí)”證等。 關(guān)于十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋等各有所屬病癥，是各經(jīng)絡(luò)所反映的癥候，同時(shí)又是該經(jīng)絡(luò)穴位所能主治的適應(yīng)癥，兩者是一致的。由此可以理解，運(yùn)用針灸等治法激發(fā)了經(jīng)氣和經(jīng)絡(luò)本身抗御病邪的功能，從而疏通經(jīng)脈，通行周身，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，促使人體功能活動(dòng)向正常狀態(tài)恢復(fù)。 4.4.4 傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)針灸、按摩、氣功等方法所以能防病治病，正是基于經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)感應(yīng)和調(diào)整虛實(shí)的作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·官能》說(shuō)：“審于調(diào)氣，明于經(jīng)隧”。即是說(shuō)，運(yùn)用針灸等治法要講究“調(diào)氣”，要明了經(jīng)絡(luò)的通路。針刺治療必須“得氣”，針刺中的“得氣”現(xiàn)象和“行氣”現(xiàn)象是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)現(xiàn)象的表現(xiàn)。 （1）經(jīng)氣與神氣 與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)的氣有原氣、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣，行于經(jīng)絡(luò)則概稱為“經(jīng)氣”，這是將“經(jīng)”與“氣”緊密結(jié)合起來(lái)說(shuō)明經(jīng)絡(luò)的多種功能。 經(jīng)氣所表現(xiàn)出來(lái)的生命現(xiàn)象又稱做“神氣”，經(jīng)絡(luò)所屬的腧穴就是“神氣之所游行出入”之所在（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》）?！饵S庭內(nèi)景經(jīng)》說(shuō)：“泥丸、百節(jié)皆有神”，意思是腦及全身百節(jié)都有神氣活動(dòng)。針刺中的“得氣”、“行氣”等感覺現(xiàn)象說(shuō)的“氣”，與“神”是密切相關(guān)的，所謂“氣行則神行，神行則氣行”（張志聰：《靈樞集注·行針》），故經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)的功能又可說(shuō)是“神氣”的活動(dòng)。 “神”與腦有關(guān)，后人所稱“腦為元神之府”（《本草綱目》辛夷條），在《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》里主要把它說(shuō)成與“心”和“脈”有關(guān)，說(shuō)：“心藏神，脈舍神”以及“心怵惕思慮則傷神”等。從“脈舍神”的意義來(lái)理解，可見經(jīng)絡(luò)與神氣活動(dòng)是直接結(jié)合在一起的。 （2）調(diào)整虛實(shí) 經(jīng)絡(luò)的調(diào)整虛實(shí)功能是以正常情況下的協(xié)調(diào)陰陽(yáng)作為基礎(chǔ)，針灸等治法就是通過(guò)適當(dāng)?shù)难ㄎ缓瓦\(yùn)用適量的刺激方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身的功能，調(diào)節(jié)機(jī)體失常的機(jī)能使之趨向平衡，“瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽(yáng)平復(fù)”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》）。當(dāng)疾病表現(xiàn)為“實(shí)”時(shí)，選取適當(dāng)腧穴、采用不同針刺艾灸方“瀉”其有余，反之則“補(bǔ)”其不足，從而達(dá)到體內(nèi)平衡。 經(jīng)絡(luò)調(diào)整虛實(shí)的功能，還指經(jīng)絡(luò)在針刺或艾灸的刺激下，可使不同的病理變化都向有利于機(jī)體恢復(fù)的方向轉(zhuǎn)化。大量臨床研究表明，經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)和器官都能發(fā)揮多方面、多環(huán)節(jié)、多途徑的調(diào)整作用。例如：針刺健康人和患者的足三里時(shí)，對(duì)胃弛緩者可使收縮波加強(qiáng)，而對(duì)胃緊張者可使之弛緩，這種影響對(duì)病人更為明顯；針刺有關(guān)經(jīng)絡(luò)的穴位，對(duì)亢進(jìn)者有抑制作用，對(duì)抑制者有興奮作用。臨床研究還證明，不同的經(jīng)絡(luò)穴位具有相對(duì)的特異性。例如針刺心經(jīng)和心包經(jīng)的神門、曲澤、內(nèi)關(guān)等穴治療心律紊亂獲得較好的療效，心電圖檢查顯示心率調(diào)整，心肌勞損也有好轉(zhuǎn)，而針刺脾經(jīng)的三陰交、胃經(jīng)的足三里和膀胱經(jīng)的昆侖等穴，則效果較差。通過(guò)Ｘ線鋇餐檢查以及胃計(jì)波攝影，發(fā)現(xiàn)正常人胃蠕動(dòng)較少者針刺足三里后胃蠕動(dòng)增多，波幅增大，針刺非穴位則變化不明顯等等。 4.5 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用經(jīng)絡(luò)理論在臨床上的運(yùn)用，主要有診斷和治療兩方面。 各條經(jīng)脈的循行有一定的部位。根據(jù)病變的部位可以分析其所屬經(jīng)絡(luò)臟腑，根據(jù)經(jīng)絡(luò)來(lái)切脈、診察體表和辨別癥候，這種方法叫作“分經(jīng)論證”（“經(jīng)絡(luò)診法”）；而根據(jù)各條經(jīng)絡(luò)的生理、病理特點(diǎn)來(lái)分析臨床癥候的，則稱作“分經(jīng)辨證”； 根據(jù)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系全身以及經(jīng)氣的傳導(dǎo)作用，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的生理病理特點(diǎn)在相應(yīng)經(jīng)脈循經(jīng)取穴施術(shù)，運(yùn)用不同的治法及藥物治療，稱為“循經(jīng)治療”（循經(jīng)取穴和分經(jīng)用藥）。根據(jù)經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)平衡全身陰陽(yáng)的作用，便可通過(guò)各種刺灸方法補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)，從而達(dá)到治療疾病的目的（具體內(nèi)容參見《中醫(yī)診法》和《針灸治療學(xué)》等）。 4.5.1 經(jīng)絡(luò)診法《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)水》說(shuō)：“審、切、循、捫、按，視其寒溫盛衰而調(diào)之”，這些都是就經(jīng)絡(luò)部位進(jìn)行診察的方法，如審查、指切、推循、捫摸、按壓，以及觀察該部寒溫和氣血盛衰現(xiàn)象?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·三部九候論》說(shuō)的“視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之”，也是同一意思?！扒醒弥保旧砭褪菣z查經(jīng)絡(luò)的基本方法。經(jīng)絡(luò)外診多用直接的檢查，近代又采用一些客觀的檢測(cè)方法，如從皮膚電現(xiàn)象等作觀察等，使檢查探測(cè)方法趨于多樣化。 分經(jīng)切脈，原屬經(jīng)絡(luò)診法的主要內(nèi)容?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞》以寸口脈診候陰經(jīng)病證的虛實(shí)，人迎脈診候陽(yáng)經(jīng)病證的虛實(shí)。又以陽(yáng)明脈所最盛，其下部可診候沖陽(yáng)（趺陽(yáng)）脈，腎所盛衰則可診候太溪脈。 分部診絡(luò)，則是指分皮部診察血絡(luò)的色澤，以辨痛、痹、寒、熱等，這在皮部中已有說(shuō)明。近人又有從皮疹辨證，也屬于診絡(luò)法。 壓痛的檢查，對(duì)臨床取穴尤為重要。“按其處，應(yīng)在中而痛解（懈）”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》），這既是取穴法，也是經(jīng)絡(luò)診法之一。 4.5.2 分經(jīng)辨證全身外至皮肉筋骨，內(nèi)至五臟六腑，都以經(jīng)絡(luò)為綱，按經(jīng)絡(luò)來(lái)分析病證即稱分經(jīng)辨證?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·皮部論》說(shuō)：“皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，筋有結(jié)絡(luò)，骨有度量，其所生病各異”，指出皮膚的分部，筋肉的有起有結(jié)，骨骼連屬和長(zhǎng)短，都是以經(jīng)脈為綱紀(jì)，從而分析其所發(fā)生的不同病證。 十二經(jīng)脈各有“是動(dòng)則病……”和“是主某所生病”的記載，意指此經(jīng)脈變動(dòng)就出現(xiàn)有關(guān)的病證，此經(jīng)脈腧穴能主治其所發(fā)生的病證，這就是經(jīng)脈的主病。各經(jīng)脈既有其循行所過(guò)部位的所稱外經(jīng)病（證），又有其有關(guān)的臟腑病（證）。此外，絡(luò)脈、經(jīng)筋也各有主??；皮部之病實(shí)即經(jīng)絡(luò)之病的綜合反映，總分為六經(jīng)病。奇經(jīng)八脈與各經(jīng)相交會(huì)，其所主病證又有其特殊性質(zhì)。 分經(jīng)辨證，主要也就是分十二經(jīng)（合為六經(jīng)）和奇經(jīng)八脈，一般以十二經(jīng)為正經(jīng)，主疾病之常；奇經(jīng)為十二經(jīng)的錯(cuò)綜組合，主疾病之變。 4.5.3 循經(jīng)取穴經(jīng)絡(luò)各有所屬腧穴，腧穴于分經(jīng)之外還有不同的類別，腧穴以經(jīng)絡(luò)為綱，經(jīng)絡(luò)以腧穴為目，經(jīng)絡(luò)的分布既有縱向的分線（分行）關(guān)系，還有橫向的分部（分段）關(guān)系，這種縱橫關(guān)系結(jié)合有關(guān)腧穴其意義更為明顯。循經(jīng)取穴的意義應(yīng)當(dāng)從這種關(guān)系去全面理解，因而按經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)道取穴是循經(jīng)，按經(jīng)絡(luò)鄰近取穴也是循經(jīng)。 《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“治主病者”就是指取用能主治該病癥的經(jīng)穴。經(jīng)脈的“是主某所生病”，說(shuō)的就是這一經(jīng)所屬穴的主治癥，這主要以四肢部經(jīng)穴為依據(jù)。作為特定類別的四肢經(jīng)穴就有井、滎、輸、原、經(jīng)、合、絡(luò)、郄等。在頭面、軀干部，則有處于分段關(guān)系的臟腑俞募穴及眾多的交會(huì)穴。對(duì)臟腑五官說(shuō)來(lái)，取用頭面軀干部的經(jīng)穴是近取法，取用四肢部的經(jīng)穴是遠(yuǎn)取法。循經(jīng)遠(yuǎn)取和遠(yuǎn)近配合，在臨床治療中具有特殊重要意義，其具體內(nèi)容請(qǐng)參見《針灸治療學(xué)》有關(guān)配穴法的論述。 4.5.4 藥物歸經(jīng)藥物按其主治性能歸入某經(jīng)和某幾經(jīng)，簡(jiǎn)稱藥物歸經(jīng)，此說(shuō)是在分經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)。因病癥可以分經(jīng)，主治某些病癥的藥物也就成為某經(jīng)和某幾經(jīng)之藥。宋、金以來(lái)，如醫(yī)家張?jiān)?/a>（潔古）等發(fā)揚(yáng)此說(shuō)，為掌握藥物主治性能提供方便。清代徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》說(shuō)：“如柴胡治寒熱往來(lái)，能愈少陽(yáng)之??；桂枝治畏寒發(fā)熱，能愈太陽(yáng)之病；葛根治肢體大熱，能愈陽(yáng)明之病。蓋其止寒熱、已畏寒、除大熱，此乃柴胡、桂枝、葛根專長(zhǎng)之事。因其能治何經(jīng)之病病后人即指為何經(jīng)之藥”。近代藥物書中多有歸經(jīng)的記載。 [返回]5 五輸穴中的經(jīng)穴和絡(luò)穴·經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)指五輸穴中的經(jīng)穴和絡(luò)穴。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·經(jīng)脈別論》：“陽(yáng)并于上，四脈爭(zhēng)張，氣歸于腎，宜治其經(jīng)絡(luò)，寫陽(yáng)補(bǔ)陰。”馬元臺(tái)等注云：“太陽(yáng)經(jīng)穴昆侖，絡(luò)穴飛揚(yáng)。少陰經(jīng)穴復(fù)留，絡(luò)穴大鐘?！?a name="refn1">[1] [返回]6 參考資料
[返回]相關(guān)文獻(xiàn)
|
|
|
