日期： 2012/12/22

基本情況：伊伊，女孩，2歲半

主訴：發(fā)燒一天，伴咳嗽

四診資料：精神不振，面色不華，咳嗽有痰音，舌苔黃厚膩。

治療經(jīng)過：

2012-12-22，初診。系肺胃之熱導(dǎo)致的發(fā)燒咳嗽，非外感。予退六腑、清胃、清肺、小橫紋、內(nèi)八卦、分陰陽。同時處方：綠豆十六粒、炒山楂10、炒神曲10、蟬蛻4，三劑。

2012-12-24，二診。上次推拿后燒退咳減，昨天又吃雞翅、牛奶、酸奶等物，昨晚咳嗽又見加重，但未發(fā)燒。舌苔白厚膩。予分陰陽、揉板門、清胃、小橫紋、清肺、內(nèi)八卦。上方續(xù)服。

2012-12-26，三診?？人悦黠@減輕，仍有痰，舌淡紅，苔薄。予清肺、小橫紋、四橫紋。上方已服完，停。

2012-12-31，今日因他事前來，小女孩歡快活潑，蹦蹦跳跳。問其母，言說上次推完后再未聽見咳嗽。已愈。

小評：此例屬于典型的內(nèi)熱咳嗽，無外感表證。一般情況下，媽媽們看見孩子咳嗽，都會想到止咳化痰，常見的做法是去藥店買止咳化痰的中成藥，或者用消炎藥（這類藥大多性質(zhì)寒涼，易傷脾胃，請慎重?。?/font>。這個孩子初診時舌苔黃厚膩、發(fā)燒，說明內(nèi)熱較重，而這個內(nèi)熱又是由于積食導(dǎo)致，但此時積食并不很重，以熱的表現(xiàn)為主。此時如果不清里熱、不化積食，而用止咳化痰的方法，效果必然不佳。第二天，燒退咳減，家長很高興，孩子食欲也開了，于是就亂吃一氣。（小孩病初愈時往往會貪嘴，家長經(jīng)常會犯這個錯誤，以為孩子幾天不好好吃飯，怕缺營養(yǎng)，就給吃很多好東西，結(jié)果適得其反。）