博源 的 影響女性不孕不育的常見因素 關(guān)于不孕不育,醫(yī)學(xué)界一直有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一般來說,夫婦結(jié)婚后同居,性生活正常,不采用任何避孕措施,2年仍未受孕的則可稱不孕癥。不孕或不育都指婦女不能生育,但它們指的是兩回事,不能互相替代使用。影響婦女孕育的因素和疾患很多,由于篇幅所限,姑且擇其常見者做一簡單介紹。 一、陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進(jìn)入女方生殖道。因霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動(dòng)力和生存能力,從而影響受孕機(jī)會(huì)。 二、宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復(fù)人流時(shí)更容易造成這一嚴(yán)重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異?;蛲唇?jīng),女孩子在初潮后就會(huì)去醫(yī)院檢查。 三、子宮因素 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會(huì)影響女子的生育能力。子宮后位或嚴(yán)重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。 子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤患者的不孕率可達(dá)30-40%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群的不孕率。 四、輸卵管因素 輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通,也可采用"試管嬰兒"(體外受精和胚胎移植)技術(shù)幫助患者獲得妊娠機(jī)會(huì)。 五、卵巢因素 卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會(huì)造成不孕。 多囊卵巢綜合征以不排卵為特點(diǎn),它不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是一系列臨床癥狀及體征的總稱,多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂(月經(jīng)稀少或閉經(jīng))、雙側(cè)卵巢增大、包膜增厚、多囊性變;多毛,肥胖,性欲增強(qiáng)等。 六、內(nèi)分泌因素 當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,于是表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。 七、先天性因素 嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形。染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等。 八、全身性因素 營養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學(xué)試劑,放射線照射,微波等物理因素。 九、精神神經(jīng)因素 植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),精神病,環(huán)境性閉經(jīng),神經(jīng)性厭食,假孕等。 十、其他 對(duì)于患有不孕癥的患者而言,醫(yī)生認(rèn)為,應(yīng)該及早到醫(yī)院診治,免得誤了最佳的診斷時(shí)間。 |
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