腰椎間盤突出癥是引起患者腰腿痛較為常見的一種疾病。其發(fā)病原因主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出,壓迫后方椎管內(nèi)脊神經(jīng)或者神經(jīng)根,導致相應(yīng)神經(jīng)受到刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 腰痛是大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,但并非所有腰椎間盤突出的患者都會出現(xiàn)腰痛。因此,患者往往有兩個誤區(qū),一是認為自己腰不痛就不是腰椎間盤突出癥患者,二是發(fā)現(xiàn)自己有腰痛,就說自己有腰椎間盤突出癥,其實這兩個觀點都不正確。 一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛也是腰椎間盤突出比較典型的癥狀。突出的腰椎間盤,壓迫神經(jīng)根涉及股神經(jīng)或者坐骨神經(jīng),會引起下肢放射痛。其中以坐骨神經(jīng)痛較為常見,表現(xiàn)為下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下疼痛會加劇。放射痛多為一側(cè)肢體,僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。 因此,患者出現(xiàn)腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛時,就需要高度懷疑是患有腰椎間盤突出癥了。其次,如果患者僅有一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛,而沒有腰痛時,也首先需要考慮腰椎間盤突出癥。當然,最終確診腰椎間盤突出癥,還是需要到醫(yī)院里進行腰椎CT或者腰椎MRI檢查。
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