《報(bào)告》面世5天以后，各大媒體刊登了十八屆五中全會(huì)即將在10月召開的消息，并特別強(qiáng)調(diào)：五中全會(huì)的主要議程將包括研究關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議。據(jù)媒體報(bào)道：“十三五”的任務(wù)將側(cè)重提高人民生活水平和民生領(lǐng)域。正如政治局會(huì)議強(qiáng)調(diào)的，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益是發(fā)展的根本目的，必須把增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

　　眾所周知，就中國(guó)人口老齡化的發(fā)展進(jìn)程而言，“十三五”是個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，因?yàn)榻▏?guó)前后出生的一代人，在本世紀(jì)20—30年代將陸續(xù)進(jìn)入“高齡老人”階段。在2020年將要實(shí)現(xiàn)的“全面小康”的承諾中，讓老年人“有尊嚴(yán)、少痛苦（乃至無(wú)痛苦）”地走完人生最后一程應(yīng)該是其題中應(yīng)有之義。但是，遺憾的是，近年來(lái)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展仍然不盡人意，甚至出現(xiàn)了很多誤區(qū)。所以《報(bào)告》中提出的很多觀點(diǎn)和建議，是至關(guān)重要的?？鋸堻c(diǎn)說(shuō)：希望這一份官方《報(bào)告》能在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域起到“撥亂反正”的效果。說(shuō)到“亂”，似乎有點(diǎn)過(guò)分，但這一點(diǎn)確實(shí)需要強(qiáng)調(diào)，因?yàn)榇藖y是亂在思想意識(shí)上，是亂在價(jià)值判斷上。

　　老年服務(wù)更應(yīng)該注重人文關(guān)懷，就是用腳趾頭去思考，也應(yīng)該是這個(gè)結(jié)果。但是，近年來(lái)，我們可能更多地把心思花在經(jīng)濟(jì)利益上了（這一直是阻礙中國(guó)社會(huì)發(fā)展的頑疾）。在社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域，如果把民生福祉作為終極目標(biāo)，同時(shí)實(shí)事求是地將市場(chǎng)的和非市場(chǎng)的手段整合起來(lái)去謀求改革與發(fā)展，在民生福祉得到發(fā)展和人民群眾得到實(shí)惠的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)和政治的目標(biāo)通常也能同時(shí)達(dá)致，同時(shí)還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生正面的和積極的影響。反過(guò)來(lái)，急于將其他的考量，譬如經(jīng)濟(jì)的考量作為終極目標(biāo)，實(shí)際上最終會(huì)導(dǎo)致異化，反而對(duì)民生福祉本身的發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面的和消極的影響，與之相關(guān)的經(jīng)濟(jì)的和政治的目標(biāo)也難以達(dá)致。平心而論，這恐怕是改革開放以來(lái)的一條最基本的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

　　在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下“時(shí)尚”和“發(fā)達(dá)”起來(lái)的“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”，近年來(lái)問(wèn)題多多，究其原委，恐怕就是因?yàn)榧庇诎呀?jīng)濟(jì)的考量放在第一位了。政府也好，市場(chǎng)也好，都試圖將其作為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)?！笆濉逼陂g的大量投入，據(jù)說(shuō)房企有800個(gè)億，險(xiǎn)企則計(jì)劃投入2000個(gè)億。于是，從2010年到2014年，床位數(shù)增加了75%，達(dá)到515萬(wàn)張；而入住的老人卻只增長(zhǎng)了19%，為289萬(wàn)人；最終導(dǎo)致空床率從2010年23%上升到48%，投入的資金既沒(méi)有形成預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益，更談不上實(shí)際的社會(huì)效益。

　　在當(dāng)今中國(guó)，“轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式”和“調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)”成為一個(gè)熱點(diǎn)話題，在國(guó)人看來(lái)，也許與之相配的就應(yīng)該是“高端大氣上檔次”的“現(xiàn)代企業(yè)”。按這樣的思維模式，老年服務(wù)就變成了以“高端”、“奢華”、“貴族”為號(hào)召的養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老社區(qū)。這個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)使整個(gè)老年服務(wù)陷了一個(gè)怪圈：一方面，我們宣稱老年服務(wù)的床位不能滿足需要；另一方面，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中又有大量床位空閑。按經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論來(lái)解釋，就涉及到潛在需求和有效需求：有需要并且有支付能力的需求才是有效需求，而有需要但沒(méi)有支付能力的需求僅僅是潛在的需求。我們常犯的錯(cuò)誤是，不實(shí)事求是地做市場(chǎng)調(diào)研，草率地將潛在需求視同為有效需求。

　　現(xiàn)在有一些“國(guó)際經(jīng)驗(yàn)”在中國(guó)很有市場(chǎng)，但是傳播和接受這些“國(guó)際經(jīng)驗(yàn)”的人，都有意無(wú)意地忘了去比較一下發(fā)達(dá)國(guó)家與中國(guó)的老年人的收入水平和生活境遇有什么不同。發(fā)達(dá)國(guó)家的如今的老年人是在二戰(zhàn)以后“資本主義黃金時(shí)代”過(guò)來(lái)的一代人，他們大多是社會(huì)中較為富裕的階層；而中國(guó)如今的老年人則從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代過(guò)來(lái)的一代人，他們大多是社會(huì)中的中低收入階層。所以，簡(jiǎn)單地忽悠發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，是無(wú)益于中國(guó)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展的。

　　更為主要的，現(xiàn)在熱衷于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的險(xiǎn)企和房企，其服務(wù)精神都是為社會(huì)普遍詬病的，看看他們?cè)谧约罕拘猩系乃魉鶠榫涂梢悦靼走@一點(diǎn)。如果這些“有錢就任性”慣了的資本大鱷，不從根本上轉(zhuǎn)變思想，但又以純粹的“在商言商”的功利態(tài)度，從資本上去控制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，老年服務(wù)一定沒(méi)有前途。

　　再看《第三次浪潮》，托夫勒曾對(duì)工業(yè)時(shí)代的特征做了這樣的概括，即標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、同步化、集中化、好大狂和集權(quán)化。在用詞上，其中五個(gè)特征都用的是比較中性的詞。唯有一個(gè)特征，用詞明顯貶義，這就是“好大狂”。在全球化、信息化的后工業(yè)時(shí)代，尤其在服務(wù)業(yè)，恰恰是規(guī)模適度的服務(wù)機(jī)構(gòu)更能體現(xiàn)人性化的關(guān)懷。在上個(gè)世紀(jì)，大型老年服務(wù)機(jī)構(gòu)在發(fā)達(dá)國(guó)家也時(shí)興過(guò)一陣，但現(xiàn)在已經(jīng)受到質(zhì)疑，機(jī)構(gòu)規(guī)模回歸小型化、社區(qū)化。最近幾年，最常見的是座落在居民區(qū)中的100—200人規(guī)模的聯(lián)合經(jīng)營(yíng)或連鎖經(jīng)營(yíng)的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，這才是對(duì)老年服務(wù)社區(qū)化的正解，中國(guó)應(yīng)該選擇走直徑而不要再去走彎路。

　　現(xiàn)在大家都在講馬云和阿里巴巴，講互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)＋。但是，目前我們對(duì)馬云和阿里巴巴的詮釋恐怕是有失偏頗的。馬云和阿里巴巴的成功，大家都將功勞歸于互聯(lián)網(wǎng)，其實(shí)這并不公平。如果沒(méi)有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的淘寶店主24小時(shí)不間斷的服務(wù)，沒(méi)有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的快遞員不辭勞苦地送貨上門，阿里巴巴模式還能成功嗎？這也就是為什么阿里巴巴模式是在中國(guó)成功而不是在發(fā)達(dá)國(guó)家成功的原因。第三產(chǎn)業(yè)中與人民生活聯(lián)系緊密的服務(wù)，無(wú)論高端、低端，大多最終是人對(duì)人的服務(wù)，這不是靠信息化、互聯(lián)網(wǎng)就能一蹴而就的。馬云做健康服務(wù)，似乎不那么成功，也許就是忽略了人對(duì)人的服務(wù)這個(gè)根本。

　　借鑒馬云和阿里巴巴的成功經(jīng)驗(yàn)，我們可以把老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)設(shè)計(jì)成一個(gè)“‘護(hù)’聯(lián)網(wǎng)”。首先，我們需要一批以“中檔設(shè)施、專業(yè)水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為標(biāo)準(zhǔn)的靠譜的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓這些機(jī)構(gòu)用市場(chǎng)和準(zhǔn)市場(chǎng)的手段把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老串聯(lián)整合成一個(gè)“一條龍”的服務(wù)體系。其次，這些老年服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該在政府政策支持下（但政府絕不要“親自”辦服務(wù)），并與資本和互聯(lián)網(wǎng)緊密結(jié)合，最終形成一個(gè)將“資金—服務(wù)—信息—科技”整合為一個(gè)整體的服務(wù)平臺(tái)。

　　說(shuō)明一下，并不是反對(duì)房企和險(xiǎn)企做養(yǎng)老服務(wù)，老年服務(wù)肯定需要資本的投入。但是，大企業(yè)應(yīng)該有馬云帶領(lǐng)平頭百姓一起創(chuàng)業(yè)發(fā)財(cái)?shù)男貞眩皇鞘裁炊甲约簛?lái)操辦。老年服務(wù)企業(yè)可以有房地產(chǎn)發(fā)展商和服務(wù)經(jīng)營(yíng)商的分工，房企大可揚(yáng)長(zhǎng)避短，把服務(wù)經(jīng)營(yíng)委托給靠譜的服務(wù)經(jīng)營(yíng)商。險(xiǎn)企的優(yōu)勢(shì)在保險(xiǎn)，為失能老人發(fā)展出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，并且與服務(wù)經(jīng)營(yíng)商密切合作，使這種保險(xiǎn)的給付與老年服務(wù)無(wú)縫鏈接，這樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品一定大受歡迎。

　　最后，再次強(qiáng)調(diào)，老齡科研中心的《報(bào)告》是一份非常重要的報(bào)告，希望其調(diào)研成果和政策建議能夠在“十三五”規(guī)劃制定時(shí)被充分地吸收。本文所述，只是在學(xué)習(xí)《報(bào)告》的基礎(chǔ)上有選擇的發(fā)揮，試圖把官方報(bào)告中不便說(shuō)的問(wèn)題說(shuō)得更直白些，僅此而已。