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一，中西匯通 清末西學(xué)東漸，中西匯通條件成熟，有作品問世之中西匯通者如唐宗海之《中西匯通醫(yī)經(jīng)講義》，張錫純之《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。 唐宗海提出“好古而不迷信古人，博學(xué)而能取長(zhǎng)舍短”，其以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，吸取西醫(yī)解剖學(xué)生理學(xué)之知識(shí)，實(shí)為中西匯通之先驅(qū)。 張錫純提出“衷中者，根本也，不背叛祖宗，同道無異也，是立業(yè)之基；參西者，輔助也，借鑒有益的，師門無厚非，為發(fā)展之翼”，其以中藥四氣五味為準(zhǔn)繩，將當(dāng)時(shí)常用之西藥予以中藥之性能分類之，開西藥中用之先河，實(shí)為中西匯通之壯舉！誠可效也！ 二，西為中用 中藥：以中藥理論體系之術(shù)語表達(dá)藥物之性能功效和使用規(guī)律的藥物，包括四氣五味，歸經(jīng)等。如麻黃：辛，微苦，溫，歸肺，膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 西藥：以西藥理論體系之術(shù)語表達(dá)藥物之性能功效和使用規(guī)律的藥物。如阿司匹林：解熱鎮(zhèn)痛藥，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。 西為中用：將西藥以中藥理論體系之術(shù)語表達(dá)其性能功效和使用規(guī)律，使之成為僅僅是具有西藥藥名的中藥。如阿司匹林，酸，苦，少用則寒，多用則熱，歸心，肺經(jīng)。功效：發(fā)汗散風(fēng)，清熱，利關(guān)節(jié)，止痛，通心脈。 三，中西醫(yī)對(duì)病理認(rèn)識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ) 中醫(yī)對(duì)痛，疼，酸，麻（木），脹，癢的認(rèn)識(shí)： 1，痛：不通則痛，即氣血不通則為痛；不榮則痛，即氣血少而無以濡養(yǎng)肌體而空痛。 2，疼：冬為寒，寒則氣血凝滯而不暢，此為疼。 3，酸：夋意為行走遲緩，經(jīng)絡(luò)通而氣血行走遲緩則為酸。 4，麻：肝主木，雙木為林，肝主血，故血行不暢而氣暢乃為麻。氣血都不暢，即氣血都未過者為木。 5，脹：月為肉旁，氣有余而積聚于肉體或者氣行過快為脹。 6，癢：羊?yàn)槁?，氣血正緩緩過來即為癢。 綜上所述，氣血為中醫(yī)對(duì)病理認(rèn)識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，內(nèi)容簡(jiǎn)單，成分抽象，有大道至簡(jiǎn)的味道。 西醫(yī)對(duì)痛，疼，酸，麻（木），脹，癢的認(rèn)識(shí)： 疼痛：損傷的組織向細(xì)胞外液中釋放一些能引起疼痛的內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)分解酶、激活γ球蛋白，興奮傷害感受器的介質(zhì)，引起疼痛，如無機(jī)鹽類的鉀、氫、鈣離子，胺類的5-羥色胺（5-HT）、組胺、肽類的緩激肽（BK）、P物質(zhì)（SP）、前列腺素（PG）、細(xì)胞因子等，這些物質(zhì)可直接興奮傷害感受器；而有些還能改變生理環(huán)境，間接提高傷害性感受器的興奮性產(chǎn)生疼痛。上述物質(zhì)統(tǒng)稱為致痛物質(zhì)。因某種原因，這些物質(zhì)在組織中升高到一定濃度時(shí)，即可刺激游離的神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，或使傷害性感受器的敏感性增高。如在皮膚水泡底層給以含10~15mmol的K＋或pH為5.3的溶液，就可引起疼痛。 而酸，麻（木），脹，癢機(jī)理與疼痛類似，只是介質(zhì)刺激的程度不一樣而已。 綜上所述，西醫(yī)對(duì)病理認(rèn)識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)是人體內(nèi)各種微觀的物質(zhì)，內(nèi)容廣，成分多，具體而明確。 分別看看中西醫(yī)對(duì)疼痛的治療： 對(duì)于淤血引起的疼痛，中醫(yī)可以選用丹參活血化瘀而止痛； 對(duì)于有前列腺素參與的疼痛，西藥可選用阿司匹林阻斷PG在全身組織中的合成而止痛。 如何將抽象的中醫(yī)與具體的西醫(yī)聯(lián)系起來研究人體的生理病理，如何將有明確適應(yīng)癥的西藥用中藥性能歸類，使之成為能為中醫(yī)服務(wù)的中藥，又如何發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)為我所用，將是本書討論的重要內(nèi)容。 |
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