抑郁病人，20年翻了10多倍 救助精神疾病患者盼建綜合防治體系。南京腦科醫(yī)院22層新病房大樓近期啟用，全院病床位由850張增至1280張，其中精神科床位增至800張。即便如此，床位擴(kuò)張速度仍趕不上病人增長速度，尤其眼下秋冬季節(jié)，又到了抑郁癥、雙相情感障礙等疾病高發(fā)時段。
抑郁癥病區(qū)“一床難求”
20年前，南京腦科醫(yī)院每天門診量不足百人次，現(xiàn)在則達(dá)1200-1500人次，翻了十多倍。排在前四位的是抑郁癥、焦慮癥、酒精依賴和精神分裂癥。全院精神科醫(yī)生滿負(fù)荷工作，許多患者要等待很久才能住院。
該院抑郁癥病區(qū)姚志劍主任說，上世紀(jì)80年代，全國抑郁癥患病率約0.82‰，而如今高達(dá)4%-8%。南京市疾控中心曾對部分初三和高三年級學(xué)生進(jìn)行流調(diào)，發(fā)現(xiàn)有抑郁情緒的比例高達(dá)14%和17%。抑郁癥有明顯遺傳性，且易受家庭環(huán)境影響，年齡越大軀體疾病越多，繼發(fā)抑郁癥比例越高，嚴(yán)重者須到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
“目前仍有許多人不太重視抑郁癥的危害，以為其不是病，只是一時想不開、勸勸就好，其實該病危害非常大，得治?！币χ緞φf，抑郁癥區(qū)前年床位數(shù)是23張，現(xiàn)在擴(kuò)充到70張仍一床難求。抑郁癥發(fā)病人群多，因此造成的經(jīng)濟(jì)損失在所有疾病中僅次于心腦血管疾病。其病因并不清楚，但可以肯定的是生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與發(fā)病過程，與高壓生活環(huán)境和工作不開心等有關(guān)。
多重壓力下中年白領(lǐng)頻“中招”
一般按國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計，全國有15%左右人患有精神疾病。截至去年底，全國登記在冊患者429.7萬例。南京腦科醫(yī)院住院患者去年達(dá)1.5萬人，門診量達(dá)70萬人次，且以每年15%的速度增加。目前精神病已進(jìn)入南京居民死亡病因前十位。
20年前，精神疾病患者多為沖動、暴力為主的“武瘋子”，現(xiàn)在以白領(lǐng)、高學(xué)歷為主的40歲社會精英階層頻頻“中招”。同時青少年群體面對升學(xué)、就業(yè)等多重壓力，其發(fā)病率也不容忽視。
與此同時，精神病?？漆t(yī)生數(shù)量并沒有隨病人增加而增加。該院醫(yī)學(xué)心理學(xué)科柳娜博士告訴記者，十多年前，該院精神科醫(yī)生有100多人，現(xiàn)在還是這么多，門診量卻翻了好幾倍，接診時都沒空喝水上廁所。目前，全國只有2萬名注冊精神科醫(yī)生，平均每十萬人群只有1.5名精神?？漆t(yī)生，而歐美發(fā)達(dá)國家這一比例是6-7名。
一位不愿透露姓名的精神科醫(yī)生分析，精神科醫(yī)生與同行相比收入偏低，大約只有綜合性大醫(yī)院收入的一半左右；其次從業(yè)壓力大、環(huán)境惡劣，幾乎所有醫(yī)生都曾遭遇過病人的暴力襲擊；此外，精神病患者在社會上普遍受歧視，精神科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感不強(qiáng)、社會認(rèn)可度低。隨著國家對精神公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重視程度增加，目前這一狀況逐步好轉(zhuǎn)，但過程還較漫長。
救助服務(wù)體系亟待完善
精神衛(wèi)生問題作為重要的公共衛(wèi)生問題，事關(guān)廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定。專家稱，很多公眾對精神障礙患者有歧視和偏見，導(dǎo)致精神障礙患者家庭有強(qiáng)烈的病恥感，不敢和別人訴說，不愿及時去專科醫(yī)院接受治療。
記者曾在南京一社區(qū)采訪一戶精神病患者家庭：丈夫是輕度精神病患者，常年服藥，稍正常時還外出開馬自達(dá)拉客補(bǔ)貼家用，兒子精神也有些問題，一家人靠妻子擺攤賣報謀生。即使家庭如此貧困，他們?nèi)圆辉敢庀蛏鐓^(qū)和民政機(jī)構(gòu)求助，只因為怕被鄰居歧視。
“患者從治療到出院回歸社會需要一個過渡期，社區(qū)對精神病患者的康復(fù)非常重要。”姚志劍說，治療的最終目的是讓病人更好地回歸社會?？傮w上看，我國現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平遠(yuǎn)不能滿足社會需求，精神病人監(jiān)護(hù)多由親屬負(fù)責(zé)，費用高，一般家庭難以承擔(dān)。病人出院后社區(qū)無相應(yīng)人員接管，而在美國、英國、加拿大等，在藥物治療病情穩(wěn)定后，盡可能讓患者回歸社區(qū)。我國應(yīng)借鑒相關(guān)經(jīng)驗，建立政府、社區(qū)、家庭聯(lián)防聯(lián)治的模式，及時發(fā)現(xiàn)一些心理扭曲的潛在精神病患者并加以矯正，同時對出院病人進(jìn)行管理，助其盡快融入社會。
