胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過(guò)對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。檢查前1天改吃易消化的飲食，檢查前8小時(shí)禁食禁水，凡確診有胃潴留者受檢前兩天改吃流質(zhì)，并遵醫(yī)囑先晚洗胃，以排空胃內(nèi)容物，使鏡檢時(shí)視野清晰。

正常值

無(wú)任何異狀。

臨床意義

異常結(jié)果：

(1)食管炎：一般在內(nèi)窺鏡下將食管炎分為輕度、中度和重度三類(lèi)。

(2)食管潰瘍：糜爛是指食管粘膜有上皮組織缺損。如果病變達(dá)粘膜下層和固有肌層，稱(chēng)潰瘍。

(3)食管靜脈曲張：食管靜脈曲張?jiān)趦?nèi)窺鏡下呈藍(lán)色或青色，形態(tài)呈蛇形或半球形，沿食管長(zhǎng)軸分布。

(4)食管癌。

(5)胃潰瘍：胃潰瘍基本形態(tài)的特點(diǎn)是粘膜缺損，潰瘍底部蓋有白色苔，邊緣有水腫、充血等炎性反應(yīng)，并可出現(xiàn)向潰瘍集中的粘膜皺壁。

(6)胃癌：它一方面可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌，同時(shí)又能鑒別良性和惡性潰瘍。它也可以確定胃癌的類(lèi)型，并可追蹤觀察癌前病變。

(7)十二指腸炎：在內(nèi)窺鏡檢查時(shí)可見(jiàn)粘膜充血、水腫、粗糙不平，點(diǎn)狀出血、淤點(diǎn)或淤斑，點(diǎn)狀或者斑片狀糜爛，粘膜可見(jiàn)血管顯露或者是粗大皺襞及結(jié)節(jié)。

需要檢查人群：胃部各種病變及某些食道疾病患者。

注意事項(xiàng)

檢查前禁忌：檢查前1天改吃易消化的飲食，檢查前8小時(shí)禁食禁水，凡確診有胃潴留者受檢前兩天改吃流質(zhì)，并遵醫(yī)囑先晚洗胃，以排空胃內(nèi)容物，使鏡檢時(shí)視野清晰。

檢查時(shí)禁忌：

1.解釋術(shù)前30分鐘注射阿托品的作用，是為了減少消化道分泌物。

2.有假牙者檢查前取下假牙妥善保管。

3.按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)去檢查室，術(shù)前排空小便。

4.囑病人在操作中不要做過(guò)多的吞咽動(dòng)作，防止唾液吸入氣道及引起喉頭疼痛。

5.向病人說(shuō)明胃鏡檢查的目的，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心，勿緊張，配合醫(yī)生順利完成檢查。

不適宜人群

不適宜人群：嚴(yán)重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘發(fā)作)。休克、昏迷等危重狀態(tài)。神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。嚴(yán)重咽喉疾病，腐蝕性食管炎、胃炎，主動(dòng)脈瘤，嚴(yán)重的頸胸、脊柱畸形。急性傳染性肝炎或胃腸道傳染病暫緩檢查。