《神農(nóng)本草經(jīng)》上說(shuō),葛根主下痢,十歲以上。意思是這葛根有個(gè)專長(zhǎng),治療十年之久痢。葛根憑什么治療久痢呢? 老先生跟指月說(shuō),對(duì)于脾虛濕瀉、久痢不止的患者來(lái)說(shuō),兩味藥是必不可少的。 小指月說(shuō),我知道,一味藥是白術(shù),因?yàn)榘仔g(shù)為補(bǔ)脾圣藥。 老爺子接著說(shuō),另一味藥就是葛根,葛根其氣輕浮,質(zhì)地沉重,以其沉重之質(zhì)地可以直入下焦,再借助它春生之氣,輕浮之力,可以升脾胃下陷之津氣。能夠鼓舞胃氣上行,以升津液,故葛根乃治脾胃虛弱泄瀉之圣藥。 有個(gè)小孩子,拉肚子拉了三個(gè)月了,吃黃連素片也沒(méi)止住,又吃了止瀉藥還止不住。清熱解毒,通因通用,搞不定,收斂止瀉又搞不定,該怎么辦呢? 老先生給他用了兩劑七味白術(shù)散,里頭就用白術(shù)配葛根,一劑知,二劑愈。小指月就有些不解。老先生便說(shuō),久瀉,腸道排泄物不是酸臭,說(shuō)明毒熱不重,故不需要再用通泄之法。瀉下清水,乃脾虛濕盛,也不是止瀉之藥能夠止住的,強(qiáng)行收斂,反而容易留邪,必須借助健脾胃、升清陽(yáng)之品,始能得治。 小指月聽(tīng)后點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō),我明白了,原來(lái)張仲景用葛根湯治陽(yáng)明自痢就是這個(gè)道理。 老先生聽(tīng)后說(shuō),葛根為何《神農(nóng)本草經(jīng)》上說(shuō)能主下痢十年以上,這種久病下痢未有不涉及脾虛濕盛的。所以滯下久淹,如同低洼沼澤,非白術(shù)大填其土,不能令水干涸,非葛根大升其清氣,不足以讓濕化之。這樣培土升清,乃是治久瀉濕下之秘傳。 小指月聽(tīng)后,腦子一亮說(shuō),爺爺,我明白了,葛根配白術(shù)在這里就是把下陷的水濕泄瀉變?yōu)樯仙慕蛞?,這樣治病太高明了,沒(méi)有去攻病,也沒(méi)有去逐邪,而是通過(guò)旋轉(zhuǎn)上下氣機(jī),下病上取,令氣機(jī)能相互對(duì)流,使地氣上而為云,那地面自然干爽,天空自然晴朗。 老先生笑笑說(shuō),沒(méi)錯(cuò),就是這個(gè)道理,清氣在下,則生飧瀉,主升清氣者為中焦脾胃,能把清氣上達(dá)巔頂者,葛根乃力堪重使。 小指月又說(shuō),難怪我們經(jīng)常可以看到拉肚子的孩子,脖子都撐不住了,頭垂下去像蔫了的禾苗一樣,這白術(shù)配葛根可是一舉兩得啊,治清陽(yáng)下陷濕瀉,逆流挽舟,又把清氣升舉上來(lái),使脖子挺直,頭部精氣充滿。 老先生聽(tīng)后點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō),指月,你觀察得真仔細(xì),確實(shí)是這樣。一個(gè)善于用藥的醫(yī)者,不應(yīng)該只關(guān)注病變的地方,必須看到人的整體。一個(gè)高手,必定善于調(diào)有余而補(bǔ)不足,你能夠把有余的濕邪化為津液,去補(bǔ)不足的腦頸津液供應(yīng),那么兩方面都得到照顧,才算是真正懂得醫(yī)道之人。 原來(lái)醫(yī)道精微,醫(yī)理玄妙,非心浮氣躁之人所能領(lǐng)悟。如果不是爺爺這一番引導(dǎo),我怎么能夠讀懂這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的七味白術(shù)散呢?想不到這七味白術(shù)散背后居然深藏著如此深?yuàn)W的醫(yī)理。難怪東垣老人最善于用升清之法治療脾虛濕瀉,這真是得到千古秘傳?。?/p> 七味白術(shù)散,源于宋代,原名白術(shù)散,是北宋中醫(yī)兒科鼻祖錢乙創(chuàng)制的,記載在《小兒藥證直訣》這本書(shū)中。它由人參、白茯苓、炒白術(shù)、藿香葉、木香、甘草、葛根組成。功效主要是健脾生津,行氣消脹。用于治療脾胃久虛,津液內(nèi)耗,嘔吐、泄瀉頻作,煩渴多飲。 明代兒科世家萬(wàn)全提出,“七味白術(shù)散乃治泄作渴之神方”,就是說(shuō)腹瀉并見(jiàn)口渴的孩子服用七味白術(shù)散有神奇的效果。 隨后小指月在小筆記本中寫道: 孟景春經(jīng)驗(yàn) 凡大便泄瀉,日行2~3次,更見(jiàn)口渴者,多在辨證處方中重用葛根20~30克,必須用煨葛根。此升陽(yáng)除濕也。 陳建新經(jīng)驗(yàn) 1983年秋,有李姓患兒,男性,2歲?;记锛拘篂a3天,日下十?dāng)?shù)行,前醫(yī)以葛根芩連湯(葛根12g),筆者以同方葛根30g,按上法處理。下午服藥,當(dāng)晚瀉即止。 |
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