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《佛洛依德及其后繼者:現(xiàn)代精神分析思想史》 摘錄（下） 依德心理咨詢(xún) 依德心理咨詢(xún)師, 二級(jí)。主修精神分析。現(xiàn)在專(zhuān)職從事心理咨詢(xún)。個(gè)體執(zhí)業(yè)者。 咨詢(xún)電話(huà)：0414-2108468；18641414454 本溪市迎賓小學(xué)對(duì)面津成商務(wù)中心5樓515室（郵編：117000） 【內(nèi)容介紹】 精神分析的著作浩如煙海，初次接觸它的人經(jīng)常會(huì)感到一頭霧水。而本書(shū)，就是對(duì)精神分析思想史的一個(gè)總結(jié)。翻開(kāi)它，就好像似走進(jìn)了一個(gè)微型的精神分析歷史的博物館，第一章當(dāng)然是從介紹弗洛伊德的經(jīng)典理論開(kāi)始。然后按照時(shí)間的順序，接下來(lái)的幾個(gè)篇章依次介紹了自我心理學(xué)、人際精神分析學(xué)派、客體關(guān)系學(xué)派、自體心理學(xué)派以及當(dāng)代的一些弗洛伊德思想的修正者們的觀點(diǎn)。順著書(shū)中講述的精神分析思想史的發(fā)展脈絡(luò)，讀者能深切地體會(huì)到精神分析的理論和實(shí)踐技術(shù)在不斷的發(fā)展和完善。 第一章 西格蒙德·弗洛伊德與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng) 160、奧格登提出，治療中最困難的部分是理解和處理反移情，那些強(qiáng)烈的絕望、恐怖、憤怒和渴望等等由高度混亂的病人刺激出的感覺(jué)。比昂的闡述為咨詢(xún)師提供了一個(gè)框架，以容忍---事實(shí)上是，通過(guò)建立如下假使分析師著迷于---這些病人的反應(yīng)：明顯的無(wú)望性和隔絕是由主動(dòng)破壞希望和聯(lián)系的意圖造成的；與這些人保持聯(lián)系所產(chǎn)生的折磨感覺(jué)，是他們那方面要交流和分享他們被折磨的精神狀態(tài)的原初努力的產(chǎn)物。那些顯得沒(méi)有組織和意義的內(nèi)容，首先要在咨詢(xún)師的體驗(yàn)中被組織并賦予意義的，然后通過(guò)反復(fù)解譯，發(fā)生在病人的體驗(yàn)中。 161、沙利文發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥病人對(duì)自己隨處的人際環(huán)境極其敏感并能做出反應(yīng)。盡管他們的表達(dá)常常是間接的、經(jīng)過(guò)偽裝的，但是對(duì)于他人的察覺(jué)，他們是非常敏銳的，而這種敏銳常常給他們痛苦。 162、妄想型精神分裂癥特有的牽連觀念:堅(jiān)信身邊發(fā)生的某些與他們無(wú)關(guān)的事情實(shí)際上和自己有關(guān)。 163、沙利文逐漸感到，人類(lèi)活動(dòng)和人類(lèi)心理不是原本就存在于個(gè)體內(nèi)部的東西，而是在個(gè)體間互動(dòng)中產(chǎn)生的，如果不考慮到這一復(fù)雜、互動(dòng)的人格塑造過(guò)程，就無(wú)法理解人格。 164、在經(jīng)典精神分析設(shè)置中，分析師靜靜等待隱秘的愿望在沒(méi)有檢查機(jī)制作用的自由聯(lián)想中以偽裝方式浮現(xiàn)，隨后解譯這些愿望。在沙利文學(xué)派中，分析師則會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)互動(dòng)情況，重要資料不會(huì)自動(dòng)浮現(xiàn)，因?yàn)椴∪耍ㄔ跊](méi)有察覺(jué)到的情況下）會(huì)遺漏重要的內(nèi)容。 165、沙利文會(huì)詢(xún)問(wèn)細(xì)節(jié)：對(duì)方是誰(shuí)？你是怎么選擇他的？發(fā)生了些什么？誰(shuí)對(duì)誰(shuí)說(shuō)了什么？關(guān)系中情感氣氛轉(zhuǎn)變的確切時(shí)間？沙利文認(rèn)為，要獲得所需資料，他必須了解除了病人的想法、感受和幻想之外更多的情況。 166、沙利文并不認(rèn)為人類(lèi)的需求本身有什么問(wèn)題。沙利文指出，我們并非生下來(lái)就帶著反社會(huì)的獸性沖動(dòng)，而這些沖動(dòng)只有在巨大的威脅和艱辛努力下才可馴服和社會(huì)化；相反，我們已經(jīng)進(jìn)化成了社會(huì)動(dòng)物，天生就具有與他人互動(dòng)的傾向。 167、克萊因所描述的兒童并不快樂(lè)，他生來(lái)就會(huì)以痛苦和不適組成迫害他的“壞”人，同時(shí)用痛苦和快樂(lè)舒適組成拯救他的“好”人。由于早期經(jīng)驗(yàn)的積累是圍繞著先天預(yù)設(shè)的客體（生來(lái)固有的危險(xiǎn)和避難模式），因此幼年期的體驗(yàn)必然是支離破碎的，令人恐懼的。在克萊因看來(lái)，童年的任務(wù)不是社會(huì)化，而是改善幼兒對(duì)世界的恐懼和噩夢(mèng)般的感受，這些感受來(lái)自幼兒強(qiáng)烈的需求和先天具有的過(guò)強(qiáng)攻擊性力量。 168、弗洛伊德觀察：在癥狀神經(jīng)癥強(qiáng)迫性的怪異行為闖入經(jīng)驗(yàn)；在性格神經(jīng)癥自我挫敗的不良行為模式損害了自己與他人的互動(dòng)；在命運(yùn)神經(jīng)癥中，相同的自我毀滅命運(yùn)反復(fù)重演；在抑郁癥中，情緒痛苦無(wú)休止地再現(xiàn)。 169、驅(qū)力理論的動(dòng)機(jī)框架很難與弗洛伊德對(duì)強(qiáng)迫性重復(fù)的臨床觀察相容，即人們仿佛有意地令痛苦反復(fù)出現(xiàn)：包括痛苦的癥狀、痛苦的行為模式、痛苦的宿命、痛苦的情感狀態(tài)。 170、根據(jù)快樂(lè)原則，力比多具有可塑性，可以替換使用各種客體球的快樂(lè)滿(mǎn)足；因此，力比多應(yīng)該能夠放棄痛苦的愿望和帶來(lái)的挫折的客體。但弗洛伊德于1905年指出，力比多還具有所謂的粘滯性，而這似乎與快樂(lè)原則背道而馳。力比多會(huì)痛苦地固守著無(wú)法得到的舊客體、遭到挫敗的渴望、遭到阻礙的欲望。 171、費(fèi)爾貝恩提出，力比多并非尋求快樂(lè)，而是尋求客體。人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)中的基本動(dòng)力不是追求滿(mǎn)足和降低緊張，利用他人作為達(dá)到此目的之手段；相反，與人的聯(lián)系本身就是目的。 172、費(fèi)爾貝恩認(rèn)為幼兒先天傾向于在人類(lèi)環(huán)境中的互動(dòng)。如果以力比多尋求客體為前提假設(shè)，該理論框架能更簡(jiǎn)潔、更具說(shuō)服力地解釋弗洛伊德觀察到的無(wú)所不在的強(qiáng)迫性重復(fù)現(xiàn)象。力比多之所以粘滯，是因?yàn)樗男再|(zhì)正是粘滯性而非可塑性。 173、費(fèi)爾貝恩震驚于孩子對(duì)虐待他們的父母仍懷有強(qiáng)烈的依戀和忠誠(chéng)；快樂(lè)和滿(mǎn)足的缺乏完全沒(méi)有消弱親子聯(lián)接。這些孩子反而轉(zhuǎn)向?qū)で笸纯嘧鳛樗麄兟?lián)系的形式，并且是偏好的交往形式。兒童及后來(lái)的成人，從他人那里尋求的是他們?cè)谠缒臧l(fā)展中體驗(yàn)過(guò)的聯(lián)系。 174、我們對(duì)他人的好惡并不都是依據(jù)他們給予我們看來(lái)的可能性。我們對(duì)他人的喜好是由于他們引起我們對(duì)舊客體依戀的共鳴，童年早期人際互動(dòng)的途徑和基調(diào)早已奠定了愛(ài)的基本范式。 175、費(fèi)爾貝恩認(rèn)為，力比多尋求的是客體，而早期所發(fā)現(xiàn)的客體成為日后與他人一切聯(lián)系體驗(yàn)的原型。 176、在克萊因看來(lái)，內(nèi)部客體是想象的產(chǎn)物，伴隨著所有體驗(yàn)。在兒童的原始思維中，以及在成人始終原始的無(wú)意識(shí)思維中，由幼兒時(shí)的喂養(yǎng)、排便等經(jīng)驗(yàn)所產(chǎn)生的透射型和內(nèi)攝性幻想，會(huì)不斷產(chǎn)生關(guān)于好的內(nèi)在客體與壞的內(nèi)在客體、愛(ài)與恨、養(yǎng)育與毀滅的幻想。在克萊因看來(lái)，內(nèi)部客體是精神生活天然且必然的特性；內(nèi)化的客體關(guān)系是思維和體驗(yàn)的原始形態(tài)。 177、在費(fèi)爾貝恩看來(lái)，健康的養(yǎng)育著將導(dǎo)致孩子具有向外的傾向，引導(dǎo)他們朝向能夠提供真實(shí)接觸和互動(dòng)的真實(shí)的人。費(fèi)爾貝恩：內(nèi)部客體并不是（像克萊因認(rèn)為的那樣）伴隨所有體驗(yàn)的必不可少且不可避免的東西，而是補(bǔ)償性地替代了現(xiàn)實(shí)事物，即人際世界中的真實(shí)的人。 178、在弗洛伊德的早期理論中，被壓抑的核心內(nèi)容是實(shí)際體驗(yàn)，對(duì)這些體驗(yàn)的記憶由于具有創(chuàng)傷效應(yīng)，不被允許進(jìn)入意識(shí)。隨著弗洛伊德從誘惑理論轉(zhuǎn)向幼兒性欲理論，他開(kāi)始設(shè)想壓抑的核心內(nèi)容是被禁止的沖動(dòng)，這些沖動(dòng)因?yàn)檫^(guò)于危險(xiǎn)而不被允許進(jìn)入意識(shí)。記憶仍可能被壓抑，只是此時(shí)的理解變?yōu)?，記憶之所以被壓抑不是其本身具有?chuàng)傷性，而是由于他與沖突的、被禁止的沖動(dòng)有關(guān)。 179、費(fèi)爾貝恩認(rèn)為，壓抑的核心內(nèi)容既非沖動(dòng)亦非記憶，而是關(guān)系，是無(wú)法整合到其他關(guān)系構(gòu)型中的與父母特征的聯(lián)接。記憶和沖動(dòng)也可被壓抑，但不是由于他們具有創(chuàng)傷性或本身被禁止；而是由于他們代表著危險(xiǎn)的客體聯(lián)接，并可能把這種連接暴露出來(lái)。 180、在弗洛伊德看來(lái)，被壓抑的內(nèi)容是有沖動(dòng)組成的，而壓抑主體本質(zhì)上由內(nèi)在關(guān)系組成，即自我和超我的聯(lián)盟。自我關(guān)注現(xiàn)實(shí)和安全，超我關(guān)注道德和懲罰，二者聯(lián)合起來(lái)阻止被禁止的沖動(dòng)進(jìn)入意識(shí)。 181、在費(fèi)爾貝恩看來(lái)，被壓抑者和壓抑者都是內(nèi)部關(guān)系。被壓抑者是自體難以接近且常常是危險(xiǎn)的父母特征相連的部分，而壓抑者是自體與容易接近、較少危險(xiǎn)的父母特征相連的部分。 182、如果孩子與抑郁、疏離或沉迷于自戀之中的父母在一起，她自己也可能變得抑郁、疏離或沉迷于自戀性自我專(zhuān)注，以此獲得與父母人格中無(wú)法觸及部分的聯(lián)系感。 183、病人在克服自身最痛苦的情感狀態(tài)時(shí)，卻感到正在失去與作為內(nèi)部客體的父母的聯(lián)系，這種情況并不罕見(jiàn)。病人在感到更多快樂(lè)的時(shí)候，也在某種程度上感到更孤單，直到他們能夠信任自己的成長(zhǎng)能力，從而建立新的、不那么痛苦的人際聯(lián)系。 184、因?yàn)槲覀兯腥私邮艿酿B(yǎng)育都不可能是最理想的，所以費(fèi)爾貝恩推斷自我分裂是普遍存在的。在費(fèi)爾貝恩的體系里，孩子變得貼近父母的無(wú)聲響應(yīng)特征：抑郁、隔離、受虐、霸道等等。正是通過(guò)吸收這些病態(tài)的性格特質(zhì)，孩子感到與父母相連，而通過(guò)其他方式父母卻是不可觸及的。這種對(duì)父母的內(nèi)化必然導(dǎo)致自我分裂：自體的一部分仍然指向外部世界的真是父母，尋求他們的真實(shí)反應(yīng)；另一部分則轉(zhuǎn)而指向作為內(nèi)部客體的幻想父母，并保持緊密聯(lián)系。 185、費(fèi)爾貝恩感到，一旦與父母的體驗(yàn)被分裂和內(nèi)化，在父母吸引人、給人希望的特征（激勵(lì)性客體）與帶來(lái)挫折和失望的特征（拒絕性客體）之間的進(jìn)一步分裂就會(huì)隨之發(fā)生。 186、在費(fèi)爾貝恩的體系中，孩子渴望的情緒形成了激勵(lì)性客體，而不可避免的距離形成了拒絕性客體。 187、對(duì)應(yīng)于內(nèi)部客體的分裂，自我也進(jìn)一步分裂。自我的一部分與激勵(lì)性客體相聯(lián)系，這部分自體體驗(yàn)到持久的渴望和希望。費(fèi)爾貝恩把自體的這部分稱(chēng)為力比多自我。自我的另一部分認(rèn)同于拒絕性客體這部分自體充滿(mǎn)了憤怒和仇恨，蔑視脆弱和需求。費(fèi)爾貝恩將自體的這部分稱(chēng)為反利比多自我。反利比多自我的敵意指向力比多自我與激勵(lì)性客體，從反利比多自我的角度來(lái)看，這兩者都是錯(cuò)誤而危險(xiǎn)的。 188、我們每個(gè)人都是根據(jù)最早的重要關(guān)系而內(nèi)化的模式來(lái)塑造各種關(guān)系。與早期客體關(guān)聯(lián)的模式成為我們偏好的與新客體建立關(guān)聯(lián)的模式。描述人類(lèi)關(guān)系之重復(fù)性的另一方式是：我們每個(gè)人都把自己的內(nèi)部客體關(guān)系投射到新的人際情境中。新的愛(ài)的客體之所以被選擇是因?yàn)樗麄兣c過(guò)去的壞（令人不滿(mǎn)意的）客體具有相似性；與新伴侶的互動(dòng)是激起舊的、期待行為的方式；新的經(jīng)驗(yàn)被解釋成仿佛滿(mǎn)足過(guò)去的期待。正因?yàn)檫@種舊模式的循環(huán)投射以及自我實(shí)現(xiàn)預(yù)言的反復(fù)內(nèi)化，人際關(guān)系中的性格和問(wèn)題才難以如此改變。 189、在費(fèi)爾貝恩對(duì)分析情境的理解中，病人盡管滿(mǎn)懷希望地尋找著新體驗(yàn)，卻又不可避免地將分析師（在移情中）體驗(yàn)為舊的客體。病人對(duì)人類(lèi)關(guān)系的基本假設(shè)和原型是既往建立的，并保持在內(nèi)部客體關(guān)系中，塑造者病人對(duì)分析師的體驗(yàn)。 190、在弗洛伊德看來(lái)，是領(lǐng)悟?yàn)槭芊治稣邘?lái)自由。她逐漸理解到無(wú)意識(shí)中以幼兒式的努力所尋求的快樂(lè)是不可能達(dá)到的?，F(xiàn)實(shí)原則超過(guò)了快樂(lè)原則，占據(jù)了支配地位，于是放棄了童年早期那些注定無(wú)望的渴望。 191、在費(fèi)爾貝恩看來(lái)，受分析者之所以禁錮在神經(jīng)癥中，并非由于無(wú)意識(shí)中尋求快樂(lè)；神經(jīng)癥體現(xiàn)了受分析者唯一了解的人際關(guān)系形式。無(wú)論在現(xiàn)實(shí)世界還是在她內(nèi)部世界的表征中，她感到只有通過(guò)痛苦的心靈狀態(tài)和自我挫敗的行為模式才能與他人相連。他堅(jiān)信放棄這些痛苦狀態(tài)和舊有行為模式會(huì)導(dǎo)致全然地與人隔絕、被拋棄、被毀滅。僅有領(lǐng)悟是不夠的。僅有領(lǐng)悟并不能讓受分析者意識(shí)到自己神經(jīng)癥的努力是毫無(wú)價(jià)值；她無(wú)法想象沒(méi)有這些自己會(huì)怎樣。 192、根據(jù)費(fèi)爾貝恩的觀點(diǎn)，除非一個(gè)人相信存在新的客體、存在著與人交往的其他方式，令她能感到自己看的見(jiàn)摸得著，否則她就無(wú)法放棄與舊客體成癮般的強(qiáng)烈聯(lián)系。要使受分析者斷絕與分析師之間的舊有的、移情式的聯(lián)系，她必須相信更自由的新的關(guān)系模式。 193、費(fèi)爾貝恩確信分析性改變的發(fā)生不在于萌生領(lǐng)悟，而在于改變與人關(guān)聯(lián)的能力，病人有能力與分析師以新的方式建立關(guān)系。 194、“喂養(yǎng)幼兒可以沒(méi)有愛(ài)，”溫尼科特寫(xiě)到，“但是沒(méi)有愛(ài)是缺乏人情味的管理，無(wú)法成功造就一個(gè)新的自主的人類(lèi)兒童 ”。這標(biāo)志著溫尼科特引入精神分析思想的全新觀點(diǎn)：關(guān)于母嬰關(guān)系和與之平行的醫(yī)患關(guān)系。 195、溫尼科特關(guān)注癥狀（如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥）或在行為中表現(xiàn)出來(lái)的性格畸形（如分裂樣退縮）。他關(guān)注主觀經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)量：內(nèi)部現(xiàn)實(shí)感、生活中充滿(mǎn)個(gè)人意義感、視自己為自身經(jīng)驗(yàn)的中心，獨(dú)特而具有創(chuàng)造性。他發(fā)現(xiàn)對(duì)他最具有吸引力的病人不是那些受到強(qiáng)烈沖突困擾，或受到干擾生活的、令人費(fèi)解的癥狀折磨，或承受抑郁或內(nèi)疚嚴(yán)重的病人，而是那些在舉止上和功能上一如常人，但卻感到自己不像人的病人。溫尼科特開(kāi)始使用假我障礙一詞來(lái)描述這種心理病理形式，即個(gè)人狀態(tài)的本質(zhì)---主觀感受本身出了問(wèn)題。 196、溫尼科特提出，嚴(yán)重的自我感障礙起源早于俄狄浦斯期，甚至早于嬰兒晚期。他首先將成年病人的假我障礙與他觀察到生命最初階段的母嬰互動(dòng)中的細(xì)微差別之間建立了聯(lián)系。影響最大的似乎并不是粗暴虐待或嚴(yán)重剝奪，而是母親對(duì)幼兒的應(yīng)答敏感性質(zhì)量的某些問(wèn)題，即她對(duì)幼兒需求的“處理”。關(guān)鍵的不是喂養(yǎng)本身，而是愛(ài)；不是需要的滿(mǎn)足，而是母親對(duì)幼兒體驗(yàn)中的“個(gè)人”特征所做的反應(yīng)。 197、溫尼科特設(shè)想新生兒像是漂流在有一連串非整合的（而不是失整合）時(shí)間片段匯聚成的長(zhǎng)河中；零散的愿望和需求自發(fā)浮現(xiàn)，當(dāng)他們獲得滿(mǎn)足，便消融在河流之中。他將這種漂流狀態(tài)稱(chēng)為“聽(tīng)人自然”。 198、與克萊因不同的是，溫尼科特運(yùn)用非整合一詞描述兒童最初的心理狀態(tài)，這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)檫@提示著存在一種體驗(yàn)，他令人舒適的不連續(xù)不同于支離破碎，他彌散但不令人恐懼。溫尼科特認(rèn)為，幼兒生命最初幾個(gè)月的體驗(yàn)質(zhì)量是個(gè)人狀態(tài)出現(xiàn)的關(guān)鍵。正是母親提供的環(huán)境（而非兒童沖突的本能壓力作用）決定了結(jié)果。假我障礙是“環(huán)境缺陷性疾病”。 199、在為幼兒提供提供滋養(yǎng)環(huán)境時(shí)，母親自身的主觀性、自身的利益、自身的節(jié)律以及所關(guān)注的事物都逐漸退后而成為無(wú)足輕重的東西；她將自己的動(dòng)作、活動(dòng)，乃至她的生存本身都用來(lái)滿(mǎn)足幼兒的愿望和需要。 200、隨著幼兒的需要和愿望在非整合的意識(shí)流中浮現(xiàn)，足夠好的母親迅速以直覺(jué)了解到孩子的愿望，并安排孩子周?chē)氖澜缫詫?shí)現(xiàn)孩子的欲望。喂養(yǎng)孩子的母親在身體上對(duì)孩子需要的應(yīng)答敏感性（乳汁流出）是更廣泛意義上對(duì)幼兒“自發(fā)動(dòng)作”的應(yīng)答敏感性的原型，母親深深感到需要把自己奉獻(xiàn)給幼兒，稱(chēng)為幼兒的要求和表達(dá)的媒介。 201、溫尼科特指出，正是母親的應(yīng)答敏感性給予幼兒暫短的幻想時(shí)刻，讓他以為是自身愿望創(chuàng)造了他想要的客體。 202、母親在被需要的時(shí)候出場(chǎng)固然重要，但同樣重要的是她在不被需要的時(shí)候退場(chǎng)。她創(chuàng)建了溫尼科特所稱(chēng)的保持環(huán)境，在這個(gè)物理心理空間中，幼兒得到保護(hù)而不知道自己受保護(hù)，這種特有的無(wú)知無(wú)覺(jué)為接下來(lái)自發(fā)出現(xiàn)的體驗(yàn)打下了基礎(chǔ)。 203、在溫尼科特看來(lái)，母親是神志不清的。原初母性關(guān)注是一種建設(shè)性的暫短瘋狂，使母親能夠懸置自己的主觀性，成為幼兒主觀性發(fā)展的介質(zhì)。理想的狀況是，母親逐漸脫離這種替代自我的狀態(tài)。她越來(lái)越感興趣于自身的舒適、自身所關(guān)注的事物、自身的個(gè)體感受，因而她對(duì)孩子的愿望和動(dòng)作的反應(yīng)開(kāi)始變得遲緩。 204、母親慢慢地、逐漸減少“把世界帶給” 孩子，這對(duì)孩子的經(jīng)驗(yàn)具有強(qiáng)大地影響，有些痛苦但頗具建設(shè)性。隨著欲望與滿(mǎn)足之間的差距逐漸加大，孩子慢慢認(rèn)識(shí)到，盡管自以為全能的早期信念既自圓其說(shuō)又令人信服，但他的欲望并非無(wú)所不能。孩子的需要和表達(dá)本身并不能帶來(lái)滿(mǎn)足，帶來(lái)滿(mǎn)足的是母親的反應(yīng)。 205、幼兒第一次感到自己依賴(lài)別人，盡管在外在觀察著的眼中他毫無(wú)疑問(wèn)地一直都是相當(dāng)無(wú)助而依賴(lài)的。幼兒逐漸意識(shí)到，世界上不止有一種主觀性，而是由許多主觀性；欲望的滿(mǎn)足不僅需要表達(dá)，更需要與他人妥協(xié)，因?yàn)樗艘灿凶陨淼挠陀?jì)劃。 206、溫尼科特認(rèn)為發(fā)展并不是新階段取代舊階段的一個(gè)線(xiàn)性序列，這一點(diǎn)在他關(guān)于創(chuàng)造性和心理健康的觀點(diǎn)中很關(guān)鍵。完全生活在客觀現(xiàn)實(shí)中的人，是缺乏主觀核心的虛假自我，完全依賴(lài)他人的期望而動(dòng)，以外部的刺激而動(dòng)。 207、早期的經(jīng)驗(yàn)使成長(zhǎng)中的兒童繼續(xù)感到自己自發(fā)浮現(xiàn)的欲望和表達(dá)是真實(shí)、重要，具有深刻意義的，即使他必須在與他人的適應(yīng)妥協(xié)中整合這些經(jīng)驗(yàn)。 208、過(guò)渡客體既不是兒童主觀創(chuàng)造的，也不是獨(dú)立存在、需要兒童去發(fā)現(xiàn)的，而是或多或少介乎兩者之間的經(jīng)驗(yàn)。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，過(guò)渡客體的狀態(tài)就是模棱兩可，、似是而非的。在足夠好的養(yǎng)育中最為關(guān)鍵的是，父母并不質(zhì)疑過(guò)渡經(jīng)驗(yàn)所具有的模糊性。 209、過(guò)渡客體一起似是而非的模糊性，緩沖了兩個(gè)世界之間的差異。在前一個(gè)世界里，兒童自己的愿望無(wú)所不能，令客體成真；而在后一個(gè)世界里，就要遷就他人、與人合作，兒童的欲望才能實(shí)現(xiàn)。 210、過(guò)渡經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成受保護(hù)的領(lǐng)域，為創(chuàng)造性自我提供活動(dòng)和游戲的空間；他也是產(chǎn)生藝術(shù)和文化的經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)域。一個(gè)完全生活在主觀全能中、與客觀現(xiàn)實(shí)毫無(wú)聯(lián)系的人，是自閉的、自我中心的。一個(gè)完全生活在客觀現(xiàn)實(shí)，沒(méi)有根扎于主觀全能中的人，是膚淺地在適應(yīng)生活，缺乏激情和原創(chuàng)力。而正是過(guò)渡國(guó)度的模棱兩可，一方面將經(jīng)驗(yàn)根扎于自體內(nèi)部深邃自發(fā)的源泉，同時(shí)又在另一方面將自我表達(dá)與他人的主觀性世界聯(lián)系起來(lái)。 211、在溫尼科特看來(lái)，成人的愛(ài)也需要簡(jiǎn)短的相互客體利用，雙方都能遵從自己欲望的節(jié)奏和強(qiáng)度，而無(wú)需擔(dān)憂(yōu)對(duì)方能否承受。正是對(duì)方的承受力的堅(jiān)固可靠使得另一方與自身激情建立充分而熱情的聯(lián)系成為可能。 212、溫尼科特認(rèn)為，如果母親無(wú)法提供鞏固健康的自體感受所必需的足夠好的環(huán)境，兒童的心理發(fā)展基本就會(huì)停止。他在心理上就停滯于那一刻，而殘存的人格成分在人格核心缺失的情況下繼續(xù)發(fā)展。真正個(gè)人狀態(tài)的核心暫時(shí)停止發(fā)展，取而代之的是對(duì)缺陷環(huán)境的適應(yīng)性順從，知道能夠找到一個(gè)保持環(huán)境，更為自發(fā)、真誠(chéng)的主觀經(jīng)驗(yàn)才得以浮現(xiàn)。 213、溫尼科特認(rèn)為，當(dāng)養(yǎng)育走入歧途時(shí)，兒童感覺(jué)不到保持，而是感到?jīng)_擊。1）如果兒童表達(dá)出自發(fā)欲望，而沒(méi)有得到滿(mǎn)足，他會(huì)感到自己被忽略或誤解，沖擊由此發(fā)生。2）如果兒童漂流于聽(tīng)任自然狀態(tài)，而未能在支持性的非整合環(huán)境中得以維持，他會(huì)感到被迫要關(guān)注并應(yīng)對(duì)某些外部世界的要求，沖擊由此發(fā)生。3）非足夠好的母親沒(méi)有給孩子提供受保護(hù)的精神空間，使自體在可以在其中游戲般地?cái)U(kuò)展并得以鞏固，而是在孩子面前呈現(xiàn)出一個(gè)他必須立即妥協(xié)、適應(yīng)的世界，兒童對(duì)外部世界的這種過(guò)早關(guān)注會(huì)限制并阻礙兒童自身主觀性的發(fā)展和鞏固。 214、根據(jù)溫尼科特的觀點(diǎn)，是長(zhǎng)期養(yǎng)育失敗引起的自我分裂，一方面是欲望和意義的真誠(chéng)源泉（真我），而另一方是由于被迫過(guò)早地應(yīng)對(duì)外部世界而形成的順從自我（假我）。 215、在溫尼科特看來(lái)，精神分析的情境非常適合探索和重建個(gè)人主觀性。如同足夠好的母親，分析師提供了一個(gè)將自身主觀性暫時(shí)擱置腦后的環(huán)境。如同足夠好的母親，分析師試圖理解病人的經(jīng)驗(yàn)中深層個(gè)人化的內(nèi)容、病人自發(fā)浮現(xiàn)的欲望。病人在這里得到了遠(yuǎn)離外部世界要求的庇護(hù)所；對(duì)病人沒(méi)有任何其他期待，只需要“存在”分析情境之中，感知并表達(dá)自己所體驗(yàn)的內(nèi)容。他不必保持連續(xù)性和秩序；非整合和不連續(xù)是被這個(gè)情景所預(yù)期和接納。分析師與分析情境提供了保持環(huán)境，一度中斷的自我發(fā)展可以在這個(gè)環(huán)境中重新進(jìn)行，真我可以在這個(gè)足夠安全的環(huán)境中開(kāi)始呈現(xiàn)。 216、在溫尼科特看來(lái)，病人的問(wèn)題源自于內(nèi)部分隔，由于這種分隔使病人與自己的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)源泉割裂。問(wèn)題不在某個(gè)特定的欲望、沖突或回憶，而在于經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的通常方式。分析情境的退行力量主要不是促使舊的欲望浮現(xiàn)，而是促使舊的“自我需要”浮現(xiàn)，即自體成長(zhǎng)的發(fā)展性需要。 217、溫尼科特認(rèn)為病人具有強(qiáng)大的自我修復(fù)力量，能塑造和影響分析情境，使之提供童年缺失的環(huán)境特征。根據(jù)溫尼科特的理解，會(huì)談內(nèi)容和解譯幾乎無(wú)關(guān)緊要；關(guān)鍵的是自體與他人關(guān)系中的體驗(yàn)。 218、病人來(lái)到分析情境中，尋找自體新生所必需的體驗(yàn)。分析師把自己提供給病人自由使用，從而為病人提供了缺失的經(jīng)驗(yàn)。分析師讓病人感到，是病人自己創(chuàng)造了他，而分析師不指責(zé)病人對(duì)他的使用，這是病人能重新發(fā)現(xiàn)它自身想象和幻想的能力，產(chǎn)生非常真實(shí)、屬于自己的、有意義的體驗(yàn)。 219、費(fèi)倫齊在理論上強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷和剝奪，在臨床上確信，重要的是分析師提供恰當(dāng)?shù)膼?ài)與情感，而不是節(jié)制地不滿(mǎn)足病人的需求和愿望。 220、巴林特確信病人，特別是比較嚴(yán)重的病人，在分析情境中尋找的不是幼兒性欲和攻擊愿望的滿(mǎn)足，而是一種無(wú)條件的愛(ài)，是他們?cè)谕瓯粍儕Z的“原初客體之愛(ài)”。 221、巴林特認(rèn)為，孩子與母親最早的關(guān)系是一種被動(dòng)狀態(tài)，體驗(yàn)為“原初物質(zhì)”的“和諧、互相滲透的混合”。更為主動(dòng)的關(guān)系形式和快樂(lè)尋求形式是從這種被動(dòng)狀態(tài)之中產(chǎn)生的。早期關(guān)系的破裂會(huì)產(chǎn)生巴林特所稱(chēng)的“根本缺陷”，即自體核心的破碎和斷裂，在某種意義上這是病人尋求分析時(shí)渴望治愈的根本內(nèi)容。 222、巴林特的貢獻(xiàn)提供了重新理解困難臨床情境的新角度，他強(qiáng)調(diào)病人努力通過(guò)所謂“溫和退行”重新抓住失去了的發(fā)展機(jī)會(huì)，并重新?lián)碛性?jīng)解離的自體成分，過(guò)去對(duì)這種努力的理解非常模糊。 223、哈特曼所探討的適應(yīng)緯度是認(rèn)知和知覺(jué)功能。而鮑比主要關(guān)注的適應(yīng)性本能動(dòng)機(jī)，則是關(guān)于孩子與母親的聯(lián)接。鮑比指出，建立與母親的深刻而強(qiáng)韌的聯(lián)接是增強(qiáng)幼兒生存幾率的本能系統(tǒng)。與母親越是親近，幼兒越能確保得到更好的照料和保護(hù)，以免遭捕殺。 224、鮑比描述了促進(jìn)母嬰親近、強(qiáng)調(diào)依戀的五種本能反應(yīng)成分：吸吮、微笑、黏附、哭泣和跟隨。 225、鮑比指出，孩子對(duì)母親的依戀是本能而非習(xí)得，是原初的，而不是母親滿(mǎn)足需要的活動(dòng)帶來(lái)是我衍生物。早期喪失導(dǎo)致真正的哀悼，。 226、鮑比認(rèn)為，情緒安全感反映出對(duì)是否可以找到依戀對(duì)象的信心，是通過(guò)早期童年經(jīng)驗(yàn)而逐漸建立的。不同種類(lèi)的焦慮都來(lái)源于依戀客體分離的基本焦慮；從根本上說(shuō)，憤怒是對(duì)分離的反應(yīng)和抗議。所有的防御在本質(zhì)上是反依戀，是抑制基本而核心的依戀需要，而情緒體驗(yàn)卻正是以依戀需要為核心的。 227、岡特瑞普將精神分析概括為“替代療法”，分析師“代替母親”提供缺失人際環(huán)境，即健康自體成長(zhǎng)和發(fā)展所需的人際環(huán)境。他指出，正是養(yǎng)育性的分析關(guān)系，既是高度個(gè)人化的同時(shí)又是高度人際性的，成為治愈手段。 228、費(fèi)爾貝恩和岡特瑞普都認(rèn)為退縮和疏離的分裂樣現(xiàn)象存在于所有心理病理形式背后。費(fèi)爾貝恩曾指出，分裂樣退縮只是遠(yuǎn)離外部世界真實(shí)的人，分裂樣病人對(duì)作為內(nèi)部客體的幻想形式保持著強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)和專(zhuān)注。于是力比多自我（希望和渴望）與激勵(lì)性客體緊密關(guān)聯(lián)；而反利比多自我（仇恨和絕望）與拒絕性客體緊密關(guān)聯(lián)。 229、岡特瑞普指出，在面對(duì)嚴(yán)重剝奪時(shí)，力比多自我將會(huì)分裂。自我的一部分完全放棄了客體尋求，不但放棄了外部客體，也放棄了內(nèi)部客體，退縮到一種深深埋藏自己的隔絕狀態(tài)。此時(shí)自我極度渴望著回歸子宮，并在更加適宜的養(yǎng)育環(huán)境重新開(kāi)始。這個(gè)自體部分，即退行自我，表現(xiàn)為彌漫的自我弱小感和深刻的無(wú)助絕望感。 230、退行自我禁錮在隔絕狀態(tài)之中，這個(gè)概念既包含逃離帶來(lái)挫折的客體的自體（費(fèi)爾貝恩的力比多自我的一個(gè)分裂成分），也包含由于缺乏適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)性養(yǎng)育環(huán)境而從未實(shí)現(xiàn)的自體成分（溫尼科特的真我）。 231、弗洛伊德認(rèn)為，社會(huì)化過(guò)程就是馴服野性的過(guò)程。他認(rèn)為幼兒的經(jīng)驗(yàn)中充滿(mǎn)了原始的性和攻擊沖動(dòng)，在俄狄浦斯危機(jī)中達(dá)到頂峰。由于俄狄浦斯危機(jī)是在閹割的威脅下得以解決，因此有必要將性與攻擊的能量重新導(dǎo)向較為安全的渠道，而在社會(huì)化過(guò)程中所使用的也正是這些能量，只是此刻以社會(huì)可以接受的升華形式表達(dá)。 232、“本我”和“自我”既非地點(diǎn)，亦非事物；它們是詞匯，代表著一種組織和思考人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)無(wú)限復(fù)雜性的方式。從本我心病理學(xué)向自我心理學(xué)轉(zhuǎn)變，顯示出什么是精神分析的基本任務(wù)的思考方式的轉(zhuǎn)變。本我心理學(xué)探討的是達(dá)爾文理論革命對(duì)人類(lèi)心靈研究的意義；而自我心理學(xué)卻成為研究個(gè)人如何形成獨(dú)特而穩(wěn)定的自我感受的途徑。 233、早期自我發(fā)展的關(guān)鍵過(guò)程被認(rèn)為是取決于驅(qū)力過(guò)程的起伏變化：馬勒詳細(xì)描述了力比多滿(mǎn)足所帶來(lái)的促進(jìn)發(fā)展的作用；雅各布森則闡述了挫折在引發(fā)攻擊之外還兼具刺激成長(zhǎng)的作用。 234、自我心理學(xué)家在本能沖突的框架內(nèi)探討個(gè)體的發(fā)展；而埃里克森和科胡特則建立了暫新的框架，充分關(guān)注深刻復(fù)雜的個(gè)人主觀性在人際和文化背景下的浮現(xiàn)。 235、埃里克森把個(gè)體置于歷史時(shí)間和文化背景之下，科胡特則探討自我狀態(tài)的現(xiàn)象。 236、弗洛伊德對(duì)兒童發(fā)展的描述是復(fù)雜的，發(fā)展圍繞著以軀體為基礎(chǔ)的本能驅(qū)力的順序成熟。弗洛伊德的觀點(diǎn)本質(zhì)上是心理生物學(xué)的：精神是軀體的延伸和衍生物；軀體緊張迫不及待地要求行動(dòng)和釋放，為了疏導(dǎo)和控制本能能量，心靈發(fā)展起來(lái)。 237、在弗洛伊德的理論圖式中，社會(huì)世界是驅(qū)力與現(xiàn)實(shí)對(duì)抗的場(chǎng)所，驅(qū)力必須得到控制、壓抑，或在大量偽裝后得到滿(mǎn)足。從傳統(tǒng)精神分析觀點(diǎn)來(lái)看，社會(huì)不過(guò)是自我延伸，同樣擔(dān)負(fù)著調(diào)節(jié)驅(qū)力的艱巨任務(wù)：文化領(lǐng)袖類(lèi)似于父母；社會(huì)力量是經(jīng)過(guò)偽裝的防御；群體動(dòng)力過(guò)程是放大了的心理動(dòng)力過(guò)程。 238、埃里克森認(rèn)為文化與文化差異塑造了個(gè)體的發(fā)展。他的理論核心主題是個(gè)人與文化的相互滲透：個(gè)體的心靈是在特定文化背景的要求、價(jià)值觀和判斷中產(chǎn)生和形成的；而個(gè)體在生活中努力尋找意義和連續(xù)性的努力又影響了文化和歷史的變化。 239、弗洛伊德認(rèn)為童年是心理生物驅(qū)力順序展開(kāi)、依次呈現(xiàn)，然后得到社會(huì)控制；埃里克森確認(rèn)為不僅如此，童年期也是文化自我保護(hù)的方式，文化通過(guò)為幼兒的焦慮和身體感受賦予意義而得以保存。 240、傳統(tǒng)的精神分析觀點(diǎn)認(rèn)為本能驅(qū)力是心靈的原材料，通過(guò)外界社會(huì)力量的塑造和打磨而形成心靈。埃里克森則認(rèn)為是文化和歷史賦予心靈以生命，本無(wú)定性的生物潛能在文化和歷史的介質(zhì)中被轉(zhuǎn)化成獨(dú)特的人類(lèi)生活。 241、弗洛伊德的觀點(diǎn)始終以描述“深層”為核心特征：在心靈的表面之下，潛藏著心理動(dòng)力學(xué)的運(yùn)作；在當(dāng)前的表面之下，是個(gè)體與種族過(guò)去的殘余；在社會(huì)互動(dòng)的表層之下，本能力量正力求表達(dá)。 242、克萊因認(rèn)為，好壞兩極源自嬰幼兒力比多與攻擊性之間的本能沖突；埃里克森認(rèn)為信任和缺乏信任是不同的體驗(yàn)啊，分別源自于兒童與養(yǎng)育者之間互動(dòng)的成功與失??；溫尼科特認(rèn)為，保持環(huán)境為真我或假我體驗(yàn)的形成提供了基礎(chǔ)，而保持環(huán)境的好壞取決于母親，取決于母親的心理動(dòng)力特征和性格特點(diǎn)；沙利文認(rèn)為，兒童早期好壞的分裂起源于母親的焦慮點(diǎn)；而埃里克森認(rèn)為，是文化使生活劃分出安全與危險(xiǎn)，愉快與抑制，滿(mǎn)足與挫折，而母親是文化的載體和代表。 243、埃里克森認(rèn)為，子女養(yǎng)育過(guò)程反應(yīng)了兒童所處的文化價(jià)值觀和需求，這塑造了孩子的體驗(yàn)和日后的認(rèn)同。 244、在弗洛伊德的發(fā)展理論中，在潛伏期開(kāi)始之時(shí)，隨著俄狄浦斯情結(jié)的解決，所有的重要發(fā)展已然完成。此后的生活基本上只是表現(xiàn)早期已建立的結(jié)構(gòu)。埃里克森則認(rèn)為自我成長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有止步于俄狄浦斯期，所以他在弗洛伊德的個(gè)階段中加入了軀體危機(jī)、心理生物事件，以便提出他自己的心理社會(huì)觀。 245、埃里克森將認(rèn)同---角色混亂、親密---孤獨(dú)與青春期和青少年期聯(lián)系起來(lái)；將繁衍---停滯與養(yǎng)育子女聯(lián)系起來(lái)；將自我整合---絕望與軀體衰老的感受聯(lián)系起來(lái)。 246、認(rèn)同一詞在不同的語(yǔ)境中傳達(dá)多種不同含義，有時(shí)。。。他指的是意識(shí)中的一種個(gè)人認(rèn)同感；而有時(shí)他又指無(wú)意識(shí)中對(duì)個(gè)人性格連續(xù)性的追求；第三種情況，則是指自我整合這一潛在機(jī)制達(dá)到效果的標(biāo)準(zhǔn)；最后，他指的是對(duì)群體理念和認(rèn)同保持內(nèi)心的共同一致。 247、科胡特所談?wù)摰牟皇菓?zhàn)斗，而是孤立---個(gè)人疏離的痛苦感受。 248、科胡特所界定的陷入困境的人不是充滿(mǎn)了對(duì)禁忌愿望的罪惡感，而是毫無(wú)意義地度過(guò)一生。陷入困境的人失去了給平庸注入興趣的生活熱情，他看起來(lái)像人，舉止像人，但他感到生活是苦役，成就是虛無(wú)。 249、創(chuàng)造的過(guò)程受到阻斷；創(chuàng)造的嘗試難以實(shí)現(xiàn)。盡管他熱切地、甚至不顧一切地追尋關(guān)系，但卻不斷地被拋棄，于是他的悲觀與日俱增，懷疑究竟能否真正從別人那里得到“需要”的東西。弗洛伊德筆下的人充滿(mǎn)了罪惡感，科胡特筆下的人則注定了“悲劇性”。 250、科胡特從內(nèi)在“適合”的角度看待發(fā)展，而不是將發(fā)展視為“文化沖擊”，即文明社會(huì)壓制人類(lèi)殘存的野性并令野性最終馴服?？坪刂饾u感到，只有在某種特定人際環(huán)境中人類(lèi)才能繁榮發(fā)展。這種環(huán)境必須以某種方式提供必要的經(jīng)驗(yàn)，使兒童不僅能夠長(zhǎng)大成人而且能感到自己是個(gè)人，是人類(lèi)社會(huì)有能量、與他人有著聯(lián)系的一員。 251、弗洛伊德認(rèn)為，幼兒最初所有的力比多能量都指向自身，他將這種狀態(tài)稱(chēng)為原初自戀。幼兒最初的體驗(yàn)充滿(mǎn)了魔力和幻想。他沉浸在弗洛伊德所謂的全能思維之中，感到自己完美無(wú)缺、力量無(wú)窮。通過(guò)這些全能自大幻想，幼兒令自己獲得滿(mǎn)足。但挫敗這種滿(mǎn)足的早期事例打斷了幼兒自戀性自我關(guān)注。既然無(wú)法再以這種方式確保滿(mǎn)足，于是幼兒再重新尋求不完美但卻可靠的滿(mǎn)足方式時(shí)，將力比多能量轉(zhuǎn)向了外部的他人。在此過(guò)程中，自戀性力比多正常地轉(zhuǎn)變?yōu)榭腕w力比多，而兒童將父母作為幼年重要的愛(ài)的客體。 252、對(duì)父母的這種依戀以及在依戀中發(fā)展的俄狄浦斯幻想，造成了下一階段的精神阻礙；如果兒童無(wú)法放棄這些俄狄浦斯幻想，他的力比多就會(huì)固著在幼年愛(ài)的客體上，并形成神經(jīng)癥。日后，當(dāng)成年的他進(jìn)入精神分析治療，這些持續(xù)的幼兒依戀以移情方式轉(zhuǎn)移到分析師身上，于是他既能強(qiáng)烈地體驗(yàn)到這些情感內(nèi)容，也能獲得具有治愈作用的分析解譯。 253、客體力比多和自戀力比多在本質(zhì)上是相反的關(guān)系。弗洛伊德將力比多的能量庫(kù)比喻成阿米巴原蟲(chóng)：在阿米巴原蟲(chóng)身體重心的能量越多，它發(fā)出的偽足就少，反之亦然；一個(gè)人投注于自身的能量越多，可用于依戀他人的能量就越少，反之亦然。 254、弗洛伊德認(rèn)為，疫情時(shí)精神分析治療的情緒核心。只有在蘊(yùn)含情緒的背景中，病人在分析師身上體驗(yàn)到來(lái)自童年的、強(qiáng)烈沖突的情緒，才能發(fā)現(xiàn)沖突的無(wú)意識(shí)努力。因此，弗洛伊德將發(fā)展移情的能力作為受分析的病人的必要條件，“在這個(gè)領(lǐng)域必須取得勝利---勝利的表現(xiàn)是永遠(yuǎn)治愈神經(jīng)癥。因此，說(shuō)了一切做了一切，也不可能在缺席或幻想中毀滅任何人”。 255、對(duì)弗洛伊德來(lái)說(shuō)，移情是可分析性的關(guān)鍵特征，因此他根據(jù)移情對(duì)不同心理病態(tài)類(lèi)型進(jìn)行最基本的診斷劃分。精神病患者之所以無(wú)法治療，正是由于他們大量的自我關(guān)注阻礙了移情的發(fā)展。移情神經(jīng)癥包括各種可分析的神經(jīng)癥狀如強(qiáng)迫癥和癔癥；自戀神經(jīng)癥包括各種精神病狀況，如精神分裂癥和重癥抑郁等無(wú)法通過(guò)分析過(guò)程治愈的狀況。 256、自戀性障礙的所有跡象等同于經(jīng)典傳統(tǒng)中所判定的無(wú)法分析：自我關(guān)注、表達(dá)流暢而膚淺、妄自尊大、對(duì)細(xì)枝末節(jié)敏感、不懂感情地利用分析師而非真誠(chéng)地投入合作的分析探尋。 257、經(jīng)典觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)自戀性障礙病人去的治愈效果的唯一希望，取決于分析師或多或少能干預(yù)個(gè)體指向自身的力比多，使力比多脫離防御性的自戀指向，回到更成熟、指向外部的渠道。因此從根本上來(lái)說(shuō)，正是這種自我卷入阻止了移情這一有利的治療手段的發(fā)展，所以分析師從一開(kāi)始就要著手處理這個(gè)巨大的缺陷。 258、自戀性障礙案例的傳統(tǒng)臨床治療方式極大地依賴(lài)于對(duì)阻抗和防御進(jìn)行分析，以暴露出阻礙真正移情形成的防御過(guò)程，并希望將其消除。通過(guò)持續(xù)、重復(fù)地運(yùn)用面質(zhì)，分析師會(huì)指出病人幼兒式的自我中心或傲慢的特權(quán)感。有時(shí)，為了打破自戀患者的妄自尊大，分析師會(huì)“采用啟發(fā)病人幽默感的打趣、玩笑的態(tài)度，但常常卻變成挖苦，揶揄甚至嘲諷”。 259、在治療自戀病人時(shí)，科胡特試圖懸置自身的經(jīng)典組織參考框架，對(duì)病人談話(huà)內(nèi)容的含義暫不作出任何先入為主的理解。他試圖站在病人的立場(chǎng)，從病人的角度來(lái)理解經(jīng)驗(yàn)。這種方式，他稱(chēng)之為共情沉浸和替代內(nèi)省。如果我們以?xún)?nèi)省和共情為觀察方式的本質(zhì)成分，我們就能分辨現(xiàn)象是智力、精神還是心理的。 260、科胡特推斷說(shuō)，健康自戀的正常發(fā)展，會(huì)表現(xiàn)在很多方面，如感到內(nèi)部的穩(wěn)定和活力，有能力運(yùn)用才能、穩(wěn)步達(dá)到目標(biāo)，有自尊在面對(duì)挫折時(shí)可靠而堅(jiān)韌，成功時(shí)可以高度自豪而快樂(lè)。 261、根據(jù)科胡特最終建立的理論，健康的自體是在三種特殊自體---客體經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展環(huán)境中形成的。第一種經(jīng)驗(yàn)需要資深客體“回應(yīng)并肯定兒童天才的活力、偉大和完美的感受”，帶著快樂(lè)和認(rèn)可來(lái)看待他，支持兒童擴(kuò)展的心靈狀態(tài)。第二種發(fā)展必須的經(jīng)驗(yàn)是兒童與強(qiáng)大有力的他人有密切聯(lián)系，“兒童可以仰望他，與他融合成為平靜、絕對(duì)可靠和全能的形象”，最后，科胡特認(rèn)為健康發(fā)展需要對(duì)兒童坦率并與兒童相似的自身客體，喚起兒童與他們之間重要的相似感。 262、兒童早期的自戀的心理狀態(tài)包含了健康自戀的精髓；科胡特指出，必須讓他們自己慢慢蛻變，這種蛻變只需要通過(guò)接觸現(xiàn)實(shí)就可以實(shí)現(xiàn)。隨著兒童對(duì)自己和父母的看法在日常生活中遭遇挫折和幻滅，兒童開(kāi)始理解這些看法具有不符合現(xiàn)實(shí)的特性。在健康的發(fā)展中，對(duì)自己和他人的夸大形象會(huì)逐漸削弱到多少符合現(xiàn)實(shí)的比例。在總體上支持性的環(huán)境中，會(huì)發(fā)生適宜的挫折，不可避免然而可以調(diào)控。在這個(gè)安全的背景中，兒童應(yīng)對(duì)自如，承受挫折和失望，并在此過(guò)程中內(nèi)化了自身客體的功能特征?？坪馗杏X(jué)，蛻變內(nèi)化的過(guò)程，以細(xì)小的方式無(wú)數(shù)次地重復(fù)，建立了內(nèi)心結(jié)構(gòu)，最終形成安全、彈性的自我，保持著原初幼稚自戀狀態(tài)的興奮和活力的精髓。 263、科胡特在病人的自戀移情中發(fā)現(xiàn)了幼兒式自戀的作用方式的線(xiàn)索，他認(rèn)為移情界定了那些在病人早期生活中被損害的正常而必須的體驗(yàn)。 264、科胡特界定了自身客體移情的三種基本類(lèi)型（反映了童年所需的三種自身客體經(jīng)驗(yàn)）：盡管在傳統(tǒng)方式上分析師顯得對(duì)病人并不重要，但實(shí)際上分析師作為一種養(yǎng)育環(huán)境是非常重要的，病人在其中可以開(kāi)始感到更受關(guān)注，更為真實(shí)，內(nèi)心更堅(jiān)實(shí)?？坪胤Q(chēng)之為鏡像移情；第二種自戀移情的發(fā)展是，當(dāng)病人把分析師看成是完美出色的，通過(guò)他與這個(gè)有力而重要的他人的聯(lián)系而感到自己更加強(qiáng)大和重要?？坪胤Q(chēng)之為理想化移情。最后科胡特還提出所謂的第二自我移情或?qū)\生式移情，在這種移情中，病人渴望感到與分析師有本質(zhì)的相似，不是在外部意義上的類(lèi)似，而是在意義或功能上類(lèi)似（即感到與同性分析師共享作為男性或女性的感受）。 265、在這些移情形式中，病人感到分析師不是獨(dú)立的生命而是病人虛弱的自我所需的延伸，病人預(yù)期的對(duì)分析師/自身客體的控制，會(huì)在感覺(jué)上接近于成年人所預(yù)期的對(duì)自己身心的控制。 266、科胡特發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)技術(shù)對(duì)自戀移情的解譯是災(zāi)難性的。如果分析師對(duì)病人解譯說(shuō)（在鏡像移情中）病人的自我覺(jué)知是夸大的，需要放棄；或（在理想化移情中）病人對(duì)分析師的看法是夸大的、、需要放棄；或（在第二自我移情中）假象地在病人與分析師之間的相似性是防御的或許假的，那么病人的自尊會(huì)崩潰，隨之產(chǎn)生的是泄氣的空虛無(wú)用感，或報(bào)復(fù)性的宣泄。 267、科胡特發(fā)現(xiàn)，他的病人需要較長(zhǎng)時(shí)間沉浸在這些移情狀態(tài)中，從而逐漸發(fā)展出更加可靠的活力或幸福感。過(guò)了一段時(shí)間，這些病人沒(méi)有退行，而是開(kāi)始茁壯成長(zhǎng)，發(fā)展出更為協(xié)調(diào)、堅(jiān)韌、健康有利的自我感，能夠經(jīng)受挫折，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，并在個(gè)人體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)充滿(mǎn)活力的快樂(lè)。 268、科胡特認(rèn)為在分析情境中，病人試圖重新啟動(dòng)被中斷的發(fā)展過(guò)程。分析師不可忽視或抗拒這些移情，盡管這些移情可能造成反移情焦慮，但要讓病人體驗(yàn)到他處于所需要的發(fā)展角色中，從而讓病人停滯的發(fā)展過(guò)程再次開(kāi)始。 269、科胡特發(fā)現(xiàn)，在自身客體移情的早期階段，解譯不僅不必要，而且具有破壞作用；解譯可能令人注意到分析師的獨(dú)立性，因此妨礙病人沉浸在發(fā)展所需的自身客體經(jīng)驗(yàn)中。 270、分析的干預(yù)不是給出解譯，而是要說(shuō)清楚病人需要分析師在這個(gè)角色上有缺陷時(shí)進(jìn)行共情。像父母一樣，分析師無(wú)法始終完美地符合病人的需要。也像父母一樣，分析師無(wú)法讓太陽(yáng)升起或者保護(hù)病人不接觸無(wú)情的生活現(xiàn)實(shí)。因此分析師像稱(chēng)職的父母一樣，慢慢地讓病人失望，并逐漸增加，讓自戀移情（通過(guò)轉(zhuǎn)變內(nèi)化）轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼮楝F(xiàn)實(shí)、但仍然有活力而堅(jiān)固的對(duì)自我和他人的感受。 271、科胡特強(qiáng)調(diào)病人早期環(huán)境中的長(zhǎng)期創(chuàng)傷背景，而非由內(nèi)部產(chǎn)生的原始沖動(dòng)；他探討病人進(jìn)行自我保護(hù)的熱切努力，而不是病人獲取被禁沖動(dòng)滿(mǎn)足的巧妙路線(xiàn)。 272、科胡特講弗洛伊德界定為人類(lèi)動(dòng)機(jī)之基礎(chǔ)的強(qiáng)烈的性和攻擊力量看成是二級(jí)得、“瓦解的副產(chǎn)品”，由于自體形成發(fā)生中斷，性和攻擊力量試圖挽救一些活力感，否則內(nèi)心世界將是一片荒蕪。 273、由于他甚至在想象中也無(wú)法快樂(lè)地體驗(yàn)自身拓展和獨(dú)立帶來(lái)的激動(dòng)人心的巨大喜悅，他試圖自我刺激獲得最低限度的快樂(lè)---受挫自體的愁苦的快樂(lè)。換而言之，他的手淫并不是驅(qū)力驅(qū)動(dòng)的：不是健康兒童尋求快樂(lè)的穩(wěn)固自體所做出精力旺盛的行動(dòng)。他是試圖通過(guò)對(duì)自己身體最敏感區(qū)域的刺激，暫時(shí)獲得他還活著、生存著的證明。 274、科胡特對(duì)病人在治療中的攻擊和憤怒的理解，不是認(rèn)為他們表達(dá)了內(nèi)在力量，而是把他們看成脆弱秉性的跡象。攻擊性的詆毀可能是病人保護(hù)自己的方式，使他們?cè)诮邮芊治鰩煶蔀樽陨砜腕w時(shí)避免所固有的再次受到創(chuàng)傷的危險(xiǎn)。當(dāng)病人進(jìn)入他所需要的自身客體聯(lián)接重新激活的情境時(shí)，他深深地、完全地依賴(lài)他的有效功能，因此察覺(jué)到分析師的不可靠、軟弱、缺乏協(xié)調(diào)而引發(fā)的暴怒，這是可以理解的。在科胡特看來(lái)，攻擊是一種反應(yīng)，而并非一種能量。 275、病人自我實(shí)現(xiàn)的主觀感覺(jué)和自己的潛在體驗(yàn)良好地組合為一體，作為一個(gè)人保持著跨時(shí)間的一致性同時(shí)也包容、平衡著各種情緒狀態(tài)，成為主要的關(guān)注焦點(diǎn)?？坪卦噲D選出可能是這一自我實(shí)現(xiàn)的操作性的建筑組件的東西，他確定二種基本成分：帶來(lái)活力的擴(kuò)張野心與基本的理想化目標(biāo)。 276、科胡特設(shè)想，健康自體通過(guò)才干和技能從這個(gè)由野心提供能量的平臺(tái)出發(fā)，朝向理想化的目標(biāo)---充滿(mǎn)個(gè)人意義的目標(biāo)。他所強(qiáng)調(diào)的依然不是“做”得正確，而是能否感受到生活充滿(mǎn)能量、創(chuàng)造性和個(gè)人意義的能力。 277、對(duì)科胡特來(lái)說(shuō)，自體成為“人格核心”，是人類(lèi)能動(dòng)性的中心，自體本身具有指向“實(shí)現(xiàn)其自身獨(dú)特的行動(dòng)程序”的動(dòng)機(jī)力量。 278、到1977年科胡特開(kāi)始認(rèn)為他的理論不只是適用于比較嚴(yán)重的病人這個(gè)較窄的范圍，而且提供了一種看待所有病人、所有人的角度，補(bǔ)充了弗洛伊德的觀點(diǎn)。我們所有人都可以從根本上看成是在自我調(diào)節(jié)、自尊和個(gè)人活力等問(wèn)題上進(jìn)行掙扎的。 279、斯特恩指出，兒童（及后來(lái)成人）通過(guò)各種它具備的軀體能力，一生之中在連接點(diǎn)和斷裂點(diǎn)之間往復(fù)地轉(zhuǎn)移。這個(gè)模型不同于馬勒所描繪的圖景，即幼兒而最初完全處于共生融合狀態(tài)，經(jīng)過(guò)數(shù)月的重要母親關(guān)系才發(fā)展到分離和分化，通過(guò)這個(gè)過(guò)程他走出融合狀態(tài)。 280、斯特恩認(rèn)為人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)從出生開(kāi)始就在緊密聯(lián)接與分化之間搖擺，這個(gè)理解和科胡特頗有共鳴，他最終將自身客體經(jīng)驗(yàn)作為心里生活一個(gè)持續(xù)的，有時(shí)作為背景有時(shí)突出在前的特征。 281、科胡特逐漸認(rèn)識(shí)到，對(duì)肯定、贊美、與能鼓舞我們的人及我們可以尊敬的人聯(lián)系等自身客體需要，雖然會(huì)經(jīng)歷成熟和形式的改變，但是他們從出生到死亡持續(xù)作用，就像對(duì)陪伴或獨(dú)處的需要一樣對(duì)人的體驗(yàn)非常重要。 282、斯特恩所描繪的幼兒不僅深深地與母親聯(lián)系，而且從出生就向外看，表現(xiàn)出作為建立客體關(guān)系的重要基礎(chǔ)的初步的自我界定，這與自體心理學(xué)中新近發(fā)展的移情觀點(diǎn)相一致。就像幼兒一樣，成年病人也可能在與他人的這兩種始終存在的經(jīng)驗(yàn)維度之間變換搖擺：一個(gè)對(duì)滿(mǎn)足自身的發(fā)展和活力持續(xù)的需要非常重要（自身客體維度）；另一個(gè)則依賴(lài)于與他人的體驗(yàn)，他人即使與自身相分離的，同時(shí)也被自身在許多不同的地方需要---為了愛(ài)、為了交換思想、為了競(jìng)爭(zhēng)等等。 283、分析師的技藝中的一個(gè)重要成分，就是在任何時(shí)候確定病人的移情體驗(yàn)中那一個(gè)維度突出在前，哪個(gè)在背景之中。 284、在經(jīng)典理論中，移情被認(rèn)為是代表著來(lái)自過(guò)去的移置，病人扭曲了當(dāng)前以便有空間表達(dá)某些被封存的早期幻想或經(jīng)驗(yàn)。另一種理解則認(rèn)為移情是反映著持續(xù)起作用的“組織經(jīng)驗(yàn)和建構(gòu)意義的的普遍的心理傾向”是“在病人的早期個(gè)性形成經(jīng)驗(yàn)中的組織原則和意象的持續(xù)影響表現(xiàn)”。 285、移情是病人對(duì)分析師此時(shí)此地的體驗(yàn)，而不是通過(guò)扭曲把來(lái)自遙遠(yuǎn)過(guò)去什么東西偷偷加入到分析關(guān)系中。這種理解隱含著承認(rèn)病人對(duì)分析師的體驗(yàn)的主管正確性，病人將分析師這個(gè)人和他的行為都“納入”到塑造自己主觀體驗(yàn)的意義結(jié)構(gòu)之中。 286、科胡特貢獻(xiàn)中最核心和最具創(chuàng)造力的特征是，持續(xù)共情沉浸于病人的主管現(xiàn)實(shí)中這個(gè)方法學(xué)上的革新，以及自身客體和自身客體移情的理論概念。 287、在畢比和拉赫曼看來(lái)，科胡特認(rèn)為內(nèi)化是來(lái)自逐漸挫折（蛻變內(nèi)化）的觀點(diǎn)，需要擴(kuò)展成將內(nèi)化看成是由交互和自我調(diào)節(jié)、破裂和修復(fù)以及情感增強(qiáng)的時(shí)刻在內(nèi)的多重路線(xiàn)所造成的結(jié)果。 288、羅伯特。斯托羅洛等建立的“主體間性理論”，認(rèn)為這是更全面的領(lǐng)域或系統(tǒng)模型。斯托羅洛所強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)體或孤立的自體，而是充分顧及背景因素的主體間性之間帶有交互、相互的影響。 289、巴考爾認(rèn)為自體心理學(xué)構(gòu)成了關(guān)系革命的一半，而客體關(guān)系理論則構(gòu)成了另一半。自體心理學(xué)只把他人隱含在與自體的關(guān)系中，而客體關(guān)系理論則只把自體隱含在與客體的關(guān)系之中。在巴考爾看來(lái)，人們不禁遭受自我損耗之苦，也遭受自我扭曲之苦；他（像客體關(guān)系學(xué)者一樣）強(qiáng)調(diào)與他人的不愉快關(guān)系經(jīng)歷深嵌在自體內(nèi)部。 290、在精神分析整個(gè)歷史中一直存在的最深的恐懼是，害怕分析會(huì)破壞創(chuàng)造力和激情。 291、經(jīng)典精神分析充滿(mǎn)了理性主義、客觀主義、僵化的父權(quán)主義核對(duì)常規(guī)的成熟的理想化（一種發(fā)展的道德規(guī)范）這些都與創(chuàng)造力和激情中常常固有的非理性或無(wú)關(guān)理性相對(duì)立。 292、經(jīng)典分析過(guò)程以放棄精神為特征：幼兒的欲望一旦被揭示就一定要放棄，這樣性和攻擊能量才能找到更成熟的滿(mǎn)足模式。在這個(gè)框架中，自戀---包括伴隨著如此之多的創(chuàng)造性產(chǎn)品的自我關(guān)注和妄自尊大的異想天開(kāi)---只能被視為自我放縱和幼稚的。 293、標(biāo)志著后經(jīng)典精神分析的一個(gè)基本特征是，在重點(diǎn)和基本價(jià)值觀上從理性主義和客觀主義向主觀主義和個(gè)人意義的轉(zhuǎn)變。 294、溫尼科特強(qiáng)調(diào)游戲以及真誠(chéng)的自體經(jīng)驗(yàn)根植于主觀經(jīng)驗(yàn)的全能感中?？坪氐囊粋€(gè)核心特征是對(duì)自戀的重新界定，從一種幼稚癥形式變成活力、意義和創(chuàng)造力的源泉。 295、在現(xiàn)代精神分析學(xué)者看來(lái)，病人表現(xiàn)中顯示的顯示的現(xiàn)實(shí)和個(gè)人意義對(duì)病人來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)比分析師的解譯理解更重要。 296、意義的發(fā)現(xiàn)并非通過(guò)客觀理性的視角，而是通過(guò)當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人的視角；評(píng)估生活的價(jià)值不是看生活多么符合成熟經(jīng)驗(yàn)的觀點(diǎn)，而是依據(jù)其活力和激情的真實(shí)性。 297、埃里克森認(rèn)為，童年期的沖突認(rèn)為不僅是為了滿(mǎn)足驅(qū)力而引起的戰(zhàn)斗，而且也是終生持續(xù)的尋找意義的存在危機(jī)。他發(fā)現(xiàn)在歷史人物的分析中，發(fā)現(xiàn)他們成年的成就和勝利并不是幼年沖突的原生衍生物；相反，他們展示了一種跨越年齡的持續(xù)性，在與兒童相關(guān)的問(wèn)題的童年期掙扎和與成年相關(guān)的問(wèn)題中為意義、奉獻(xiàn)和承諾而作的成年期奮斗之間的連續(xù)性。 298、經(jīng)典的分析師的聲音，不是沉默就是發(fā)出確定的解譯，這是傳統(tǒng)的族長(zhǎng)的體現(xiàn)?？坪貏t倡導(dǎo)一種不那么客觀的立場(chǎng)，減少解譯性參與，鼓勵(lì)對(duì)病人的體驗(yàn)進(jìn)行共情的回應(yīng)，并證明以往所謂的“滿(mǎn)足”具有治療效果---這些都偏離了標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，而引入的分析風(fēng)格以傳統(tǒng)上更屬于女性的特點(diǎn)為核心。 299、克恩伯格的主要貢獻(xiàn)是以真正包容整合的方式，將三種取向的主要特征組織在一起，傳統(tǒng)驅(qū)力理論和弗洛伊德的結(jié)構(gòu)模型，克萊因和費(fèi)爾貝恩的客體關(guān)系理論，以及弗洛伊德主義自我心理學(xué)的發(fā)展觀點(diǎn)，特別是雅各布森關(guān)于早期認(rèn)同的病理形式的工作。 300、克恩伯格關(guān)注的領(lǐng)域既包括最具體細(xì)微的重癥病人的臨床問(wèn)題，也包括最抽象的心理玄學(xué)。他堅(jiān)定地忠于解譯對(duì)促進(jìn)有意義的改變具有核心重要性這一經(jīng)典的臨床原則；但在探討分析師的人格以及分析過(guò)程中分析師的強(qiáng)烈感情體驗(yàn)等問(wèn)題方面，他也是具有重要價(jià)值的關(guān)鍵人物。 301、我們天生具有一系列以生理為基礎(chǔ)的沖動(dòng)，即性和攻擊的沖動(dòng)，這些沖動(dòng)在童年早期的發(fā)展過(guò)程中順序展露。這些沖動(dòng)在以生殖性為特征的俄狄浦斯期達(dá)到頂峰，其亂倫、弒父的目標(biāo)令個(gè)體感到非常危險(xiǎn)。心靈的組織和構(gòu)成完全是為了引導(dǎo)這些危險(xiǎn)的驅(qū)力，在使這些驅(qū)力獲得最大滿(mǎn)足的同時(shí)隱藏或轉(zhuǎn)移其社會(huì)意圖。 302、雅各布森提出我們心理上的出生與生理上的出生并非同時(shí)發(fā)生。 303、克萊因?qū)θ祟?lèi)經(jīng)驗(yàn)的核心觀點(diǎn)中，我們生來(lái)就有兩種原始有力而充滿(mǎn)強(qiáng)烈情感的與世界關(guān)聯(lián)的模式：一種是敬慕的、深深關(guān)切、深深感激的愛(ài)，另一種是具有令人畏懼的毀滅性、破壞性、強(qiáng)烈嫉妒和惡意的恨。我們的愛(ài)使我們可以與善良關(guān)愛(ài)的他人家里關(guān)懷、幫助的關(guān)系；而我們得很是我們與我們認(rèn)為邪惡危險(xiǎn)的人建立攻擊性、相互毀滅的關(guān)系。人從出生的頭幾個(gè)月到死亡的一生中所有的斗爭(zhēng)，都是為了協(xié)調(diào)這兩種經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，保護(hù)好愛(ài)的經(jīng)驗(yàn)免受仇恨、破壞情感的損害，在情感的運(yùn)作中將愛(ài)恨兩級(jí)編制在一起。 304、克恩伯格設(shè)想，嬰兒在生命最初幾個(gè)月根據(jù)經(jīng)驗(yàn)的情感價(jià)值來(lái)整理經(jīng)驗(yàn)，因此在兩種特性極為不同的，差異驚人的情感狀態(tài)中往復(fù)：愉快滿(mǎn)足的狀態(tài)與痛苦不快、受挫狀態(tài)。在這兩種狀態(tài)中，自我與他人之間，幼兒與母親之間沒(méi)有區(qū)分。在前一種狀態(tài)中，滿(mǎn)足的幼兒感到自己融合在提供滿(mǎn)足、給予快樂(lè)的環(huán)境中；而在后一種情況中，受挫的、充滿(mǎn)緊張的幼兒感到自己陷入了不能令人滿(mǎn)足的痛苦環(huán)境。 305、在克恩伯格的理論圖式中，第一個(gè)重要的發(fā)展任務(wù)是要在心理上澄清什么是自我，什么是他人（將自體意象從客體意象中分離出來(lái)）。如果這個(gè)任務(wù)沒(méi)有完成，就不會(huì)出現(xiàn)獨(dú)立而界限清晰的穩(wěn)定的自體感，在內(nèi)部和外部之間就不能建立可靠的界限，在一個(gè)人的自身經(jīng)驗(yàn)、自己的心靈與他人的經(jīng)驗(yàn)和心靈之間就沒(méi)有清晰的區(qū)分。所有的精神分裂癥癥狀---幻覺(jué)、妄想、精神破碎---都是源于自我意象與客體意象區(qū)分的重大失敗。 306、第二個(gè)重要的發(fā)展任務(wù)是克服分裂。自我意象與客體意象區(qū)分開(kāi)來(lái)以后，在情感上尚保持著隔離：好的、可愛(ài)的自我意象與好的、提供滿(mǎn)足的客體意象通過(guò)積極（力比多的）情感結(jié)合在一起，壞的、可恨的自我意象與壞的、帶來(lái)挫折的客體意象通過(guò)消極（攻擊的）情感結(jié)合在一起，而好和壞之間則相互分離。當(dāng)幼兒發(fā)展初體驗(yàn)“整個(gè)客體”的能力，能同時(shí)感受到客體的好與壞、令人滿(mǎn)足與令人受挫，這種在發(fā)展上屬于正常的分裂就會(huì)被克服。 307、在整合客體意象的同時(shí)，自體意象也發(fā)生整合；自體被感受為是統(tǒng)一的，同時(shí)具備好與壞、可愛(ài)與可恨。伴隨著這一整合而發(fā)生的是基本驅(qū)力傾向的整合。由于好的和壞的感受已經(jīng)結(jié)合在一起，所以單獨(dú)的愛(ài)或恨的強(qiáng)度都減弱了。無(wú)法完成者第二個(gè)發(fā)展任務(wù)會(huì)導(dǎo)致“邊緣”病態(tài)。邊緣人格在發(fā)展上已經(jīng)能夠區(qū)分自體與客體意象，但是他們由于防御而放棄了把好與壞的情感和客體關(guān)系編織在一起的能力。 308、克恩伯格建立了與心理病理水平相對(duì)應(yīng)的發(fā)展層次。第一層是各種精神病，這些人無(wú)法完成第一個(gè)重要的發(fā)展任務(wù)，即在自己與他人之間建立清晰的界限。第二層是各種邊緣人格，這些人在自我與他人之間感受到清晰的界限，但無(wú)法完成完成第二個(gè)重要發(fā)展任務(wù)，即把愛(ài)與恨的情感整合成為與復(fù)雜的他人之間更充分、多重情感的關(guān)系。弗洛伊德經(jīng)典理論認(rèn)為神經(jīng)癥是結(jié)構(gòu)沖突，這在克恩伯格的發(fā)展層次是第三層，反映出人格發(fā)展到較高水平后的病態(tài)，這些人的自體完整，自體意象和客體意象也已經(jīng)整合。 309、弗洛伊德認(rèn)為驅(qū)力是既定的、先天的；而在克恩伯格的理論中，驅(qū)力仍然依賴(lài)于體質(zhì)上的先天傾向，但最終是在與他人的互動(dòng)中形成，因而是通過(guò)發(fā)展而建構(gòu)的。 310、在經(jīng)典弗洛伊德主義的理論中，本能滿(mǎn)足的主要模式構(gòu)成了人格核心；在克恩伯格看來(lái)，病人所達(dá)到的內(nèi)部客體關(guān)系發(fā)展水平才是人格的核心。 全文完 |
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