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素問入式運(yùn)氣論奧卷下 太少氣運(yùn)相臨之圖 論太少氣運(yùn)相臨同化第二十一 天地遘醇，物我被化，則寒暑燥濕風(fēng)共主乎一歲之內(nèi)，生長(zhǎng)化收藏咸備乎萬(wàn)物之中。非柢一歲也，雖一時(shí)一刻之短，而五行之氣莫不存。非特一物也，雖一毫一芒之細(xì)，而五行之化莫不載。然司其運(yùn)，步其氣，或太或少，乃輪主歲時(shí)而更盛更衰也。上達(dá)於天，則有五星倍臧之應(yīng)；下推於地，則有五蟲耗育之驗(yàn)。其五谷、五果、五味、五色之化類，豈有一歲而無(wú)者，惟成熟有多少，色味有厚薄耳。蓋金木水火土并行，其化互有休囚王相不同之目而己。直其運(yùn)者，獨(dú)以為之主。當(dāng)其時(shí)者，專以為之客。共行天令，遇陽(yáng)年則氣王而太過，遇陰年則氣衰而不及。太過己勝則欲齊其所勝之化，不及己弱則勝者來兼其化。太過歲謂木齊金化，金齊火化，火齊水化，水齊土化，土齊木化也。不及歲謂木兼金同化，金兼火同化，火兼水同化，水兼土同化，土兼木同化也。其司天與運(yùn)相臨，問有逆順，相刑相佐。司天則同其正，抑運(yùn)則反其平。如是五氣平正，則無(wú)相陵犯也。太過之歲，五運(yùn)各主六年，乃五六三十陽(yáng)年也。大角謂六壬年，逢子午寅申二火司天，則木運(yùn)為逆者，火木之子也，居其上為逆。大征謂六戊年，內(nèi)逢寒水司天，正抑其火，復(fù)為平氣之歲，上羽與正征同也。大宮謂六甲年也，大商謂六庚年也，內(nèi)逢子午寅申二火司天，正抑其金，復(fù)為平氣之歲。上征與正商同也。逢辰戌水司天為逆者，水金之子也，居上為逆。大羽謂六丙年也，不及歲五運(yùn)各主六年，乃五六三十陰年也。少角謂六年也，逢巳亥木司天，與運(yùn)氣得助。角同正角也。逢卯酉金司天，與運(yùn)兼化，上商同正商也。逢丑未土司天，以木不及金兼化，則土得其政，上宮同正宮也。少征謂六癸年也，內(nèi)逢卯酉金司天，以火不及水兼化，則金得其政，上商同正商也。少宮謂六己年也，內(nèi)逢丑未土司天，與運(yùn)合得其助，上宮同正宮也。逢巳亥木司天，與運(yùn)兼化，上角同正角也。少商謂六乙年也，內(nèi)逢卯酉金司天，與運(yùn)氣合得其助，上商同正商也。逢巳亥木司天，以金不及火兼化，則木得其政，上角同正角也。少羽謂六辛年也，逢丑未土司天，與運(yùn)兼化，上宮同正宮也。內(nèi)言上者，乃司天之令，其五大、五少歲所紀(jì)不同者，蓋過不遇也。如君火、相火、寒水常為陽(yáng)年司天，濕土、燥金、風(fēng)木常為陰年司天。然六十年中，各有上下臨遇，或司天勝運(yùn)，或運(yùn)勝司天，或運(yùn)當(dāng)大過，不務(wù)其德，而淫勝其所不勝，或運(yùn)當(dāng)不及而避其所勝，而不兼其化。及太一天、歲會(huì)、同天符、同歲會(huì)，更按文推，此不再書也。 紀(jì)運(yùn)之圖 論紀(jì)運(yùn)第二十二 十干之中，五陰五陽(yáng)也，立為五運(yùn)太過不及，互相乘之。其不及之歲，則所勝者來克，蓋運(yùn)之虛故也。則其問自有歲會(huì)、同歲會(huì)，亦氣之平。外有年辰相合，及交氣日時(shí)干相合，則得為己助，號(hào)日平氣，乃得歲氣之平，其物生脈應(yīng)，皆必合期，無(wú)先后也。圣人立名以紀(jì)之，假令辛亥歲，水運(yùn)當(dāng)云平氣，何也？辛為水運(yùn)陰年，遇亥屬北方水，相佐則水氣乃平。假令癸巳年，火運(yùn)亦日平氣，何也？癸為火運(yùn)陰年，巳屬南方火，相佐則火氣乃平。又每年交初氣於年前大寒日，假令丁亥交司之日，遇日朔與壬合，名日干德符。符者合也，便為平氣。若交司之時(shí)遇壬，亦日干德符。除此交初氣日時(shí)之后相遇，皆不相濟(jì)也。余皆仿此。所謂甲己合、乙庚合、丙辛合、丁壬合、戊癸合是也。又陰年中若逢月干皆符合相濟(jì)，若未逢勝而見之干合者，亦為平氣。若行勝巳后行復(fù)巳畢，逢月干者即得正位，則大過、不及、平氣紀(jì)歲者，當(dāng)推而紀(jì)之。故平氣之歲不可預(yù)紀(jì)之，十干之下，列以陰陽(yáng)年而紀(jì)者，此乃大概，設(shè)此庶易知也。平氣紀(jì)須以當(dāng)年之辰日時(shí)干，依法推之。是以 木運(yùn)大角歲日發(fā)生大過 少角歲日委和不及 正角歲日敷和平氣 火運(yùn)大征歲曰赫曦大過 少征歲日伏明不及 正征歲日升明平氣 土運(yùn)大宮歲日敦阜大過 少宮歲日卑監(jiān)不及 正宮歲日備化平氣 金運(yùn)太商歲日?qǐng)?jiān)成大過 少商歲日從革不及 正商歲日審平平氣 水運(yùn)大羽歲日流衍大過 少羽歲日涸流不及 正羽歲日順靜平氣 各以紀(jì)之也。氣之平則同正化，無(wú)過與不及也。又詳大過運(yùn)中，有為司天之氣所抑者，亦為平氣。則赫曦之紀(jì)，寒水司天二年，堅(jiān)成之紀(jì)，二火司天四年，皆平氣之歲也。 歲中五運(yùn) 論歲中五運(yùn)第二十三 地之六位，則分主於四時(shí)。天之五運(yùn)，亦相生而終歲度。在《素問》篇中止見於《六元正紀(jì)大論》。每十歲一司天，文中云初終正而已。此則是一歲主運(yùn)也，每運(yùn)各主七十三日零五刻，總五運(yùn)之?dāng)?shù)，則三百六十五日二十五刻，共成一歲。蓋將當(dāng)年年干起一歲中，通主三百六十五日大運(yùn)為主，將歲之主運(yùn)，上下因之而名，大少五音也。若當(dāng)年是木合，自大角而下生之，故日初正。太角木生少征火，少征火生大宮土，大宮土生少商金，少商金生大羽水，則為終亦以大過、不及隨之也。若當(dāng)年少宮為大運(yùn)，則上下因之，少宮土上乃見火，故曰大征。大征火上乃見木，故日少角，則主運(yùn)自少角起，故初而至少羽水，為終矣。木為初之運(yùn)，大寒日交火為二之運(yùn)，春分后十三日交土為三之運(yùn)，小滿后二十五日交金為四之運(yùn)，大暑后三十七日交水為五之運(yùn)，秋分后四十九日交此，乃一歲之主運(yùn)，有大少之異也。按《天元玉冊(cè)》截法中又有歲之客運(yùn)行於主運(yùn)之上，與六氣主客之法同，故《玉冊(cè)》曰歲中客運(yùn)者，常以應(yīng)干前二干為初運(yùn)。 申子辰歲大寒日寅初交 亥卯未歲大寒日亥初交 寅午戌歲大寒日申初交 巳酉丑歲大寒日巳初交 此五運(yùn)相生而終歲度也。然於經(jīng)未見其用，以六氣言之，則運(yùn)亦當(dāng)有主客，以行天令。蓋五行之運(yùn)，一主其氣，豈四而無(wú)用，不行生化者乎。然當(dāng)年大運(yùn)乃通主一歲，如司天通主上半年之法，《玄珠》指此以謂六元還周，言《素問》隱一音也。按《天元玉冊(cè)》截法言五運(yùn)之客，互主一歲，則經(jīng)所載者，乃逐年之主運(yùn)也。明當(dāng)以《玉冊(cè)》為法，則其義通?！缎椤分f，補(bǔ)注亦不取之。 手足經(jīng)圖 論手足經(jīng)第二十四 夫人稟天地沖和之氣，受五行生化之形，陰陽(yáng)剛?cè)彷挽兑簧?，為萬(wàn)物之靈，通上下而謂三才者也。故經(jīng)言：生氣根於中，命日神機(jī)。是以藏府表裹，各相配合，然后致其和，而宅神氣以為機(jī)發(fā)之主也。非見於黃帝岐伯精微之論，則莫能知之。唯圣為能踐形者，誠(chéng)哉妙言也。故經(jīng)日：上古圣人，論理人形，列別藏府，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六一#1。又日：五藏十二節(jié)，皆通乎天氣者，乃論手足經(jīng)三陰三陽(yáng)也。其十二經(jīng)，外循身形，內(nèi)貫藏府，以應(yīng)十二月，即十二節(jié)也。五藏為陰，六府為陽(yáng)，一陰一陽(yáng)乃為一合，即六合也。夫少陰之經(jīng)，主心與腎二藏者，蓋心屬火，而少陰冬脈，其本在腎，又君火正司於午，對(duì)化於子，是以腎藏亦少陰主之。腎非金水，右屬命門火，五藏為陰，不可言陽(yáng)，水隨腎至，故太陽(yáng)為府，則手太陽(yáng)小腸，足太陽(yáng)膀胱也。太陰之經(jīng)主脾與肺二藏者，蓋脾屬土，而太陰陰脈在肺，又土生金，子隨母居，故肺太陰主之，金隨肺至，故陽(yáng)明為府，財(cái)手陽(yáng)明大腸，足陽(yáng)明胃也。厥陰之經(jīng)主肝與心包絡(luò)二藏者，蓋肝屬木，又木生火，子隨母居，故心包厥陰主之，火隨心包而至，故少陽(yáng)為府，則手少陽(yáng)三焦，足少腸膽也。其手足經(jīng)者，乃手經(jīng)之脈自兩手起，足經(jīng)之脈自兩足起。以十二辰言之，蓋陰生於午，陰上生，故日手經(jīng)；陽(yáng)生於子，陽(yáng)下生，故日足經(jīng)。手足經(jīng)所以紀(jì)上下也。又心、肺、心包在上，屬手經(jīng)；肝、脾、腎在下，屬足經(jīng)，亦其意也。藏府同為手足經(jīng)，乃一合也。心包非藏也，三焦非府也。經(jīng)日：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。在胸主兩乳間，為氣之海，然心主為君。三焦者，庾瀆之官，水道出焉。三焦有名無(wú)形，上合於手心主，下合右腎，主謁道諸氣，名為使者，共為十二經(jīng)，是以經(jīng)日：陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也。雖不可勝數(shù)，然其要妙，以離合推步，悉可知之。 論勝?gòu)?fù)第二十五 運(yùn)有盛衰，氣有虛實(shí)，更相迎隨，以司歲也。故經(jīng)日有余而往，不足隨之；不足而往，有余從之者，此也。故運(yùn)互有大少，勝?gòu)?fù)之變作矣。大過則先天時(shí)化，以氣勝實(shí)，故不勝者受邪。不及則后天時(shí)化，以氣衰虛，故勝己者來克，被克之后，必待時(shí)而復(fù)也。行復(fù)於所勝，則己不可前，故待得時(shí)則子當(dāng)王，然后子為母儼也。如木運(yùn)少角，歲金清化來勝，則子火為復(fù)，反熱化勝金。火運(yùn)少征，歲水寒化來勝，則子土為復(fù)，反濕化勝水。土運(yùn)少宮，歲木風(fēng)化來勝，則子金為復(fù)，反清化勝木。金運(yùn)少商，歲火熱化來勝，則子水為復(fù)，反寒化勝火。水運(yùn)少羽，歲土濕化來勝，則子木為復(fù)，反風(fēng)化勝土。故言勝?gòu)?fù)同者，此也。《玄珠》論六氣有正化、對(duì)化之司，若正司化令之實(shí)，甚則勝而不復(fù)；對(duì)司化令之虛，微則勝而有復(fù)。勝甚則復(fù)甚，勝微則復(fù)微，所謂邪氣化日也。如是氣不相得，則邪氣中人而疾病矣。然天地之氣亦行勝?gòu)?fù)，故經(jīng)曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復(fù)之常也。益勝至則復(fù)，復(fù)已而勝，故無(wú)常氣。乃止復(fù)而不勝，則是生氣已絕，故日傷生也。又歲氣大過，則不勝者受邪，若得其實(shí)，而又欺侮其所不勝己者，運(yùn)不及所勝者來克，乘氣之虛。又為不勝己者陵侮，如是終必受邪，以元非勝己之氣必自傷也。故經(jīng)日侮反受邪，此之謂也。五行之變，如是不一，則在氣候以別之矣。 九宮分野所司之圖 論九宮分野第二十六 論日：五運(yùn)不及之歲，則有災(zāi)宮所向之位，故不可一概而論災(zāi)也。經(jīng)曰九星懸朗，七曜周旋者，乃天之九星所主之分野，故少角歲云災(zāi)三官，束室震位，天沖司也。少征歲云災(zāi)九官，南室離位，天英司也。少宮歲云災(zāi)五宮，中室天禽司也，寄位二官坤位。少商歲云災(zāi)七宮，西室兌位，天柱司也。少羽歲云災(zāi)一宮，北室坎位，天蓬司也。皆以運(yùn)氣不及之方言之。按《天元玉冊(cè)》日：天蓬一，水正之宮也；天內(nèi)二，土神之應(yīng)宮也；天沖三，木正之宮也；天輔四，木神之應(yīng)宮也；天禽五，土正之宮也；天心六，金神之應(yīng)宮也；天柱七，金正之官也；天任八，火神之應(yīng)宮也；天英九，火正之宮也。下以應(yīng)九州之分野，謂冀、一兌、青、徐、揚(yáng)、刑、豫、梁、雍也。 六十年客氣旁通圖 少陰 太陰 少陽(yáng) 陽(yáng)明 太陽(yáng) 闕陰 子午 未丑 申寅 酉卯 戌辰 亥巳 太陽(yáng) 闕陰 少陰 太陰 少陽(yáng) 陽(yáng)明 厥陰初氣居之寒氣切冽大風(fēng)發(fā)榮熱風(fēng)傷人風(fēng)雨凝陰為瘟疫至 清風(fēng) 霜雪水冰雨生毛蠱時(shí)氣流行不散 霧露蒙昧 鱖陰 少陰 太陰 少陽(yáng)借逆陽(yáng)明太陽(yáng) 少陰二氣居之為風(fēng)濕爾天下疵疫 時(shí)雨 大熱早行溫涼不時(shí)寒雨間熱 雨生羽蟲以正得位 疫癘乃行 少陰 太陰 少陽(yáng) 陽(yáng)明 太陽(yáng) 厥陰 少陽(yáng)司天三氣大暑炎光雷雨電雹其熱至草整河乾凍風(fēng)問發(fā)寒氣問至熱風(fēng)大作 太陰 少陽(yáng) 陽(yáng)明 太陽(yáng) 厥陰 少陰 太陰四氣號(hào)之大雨霆洼炎熱沸騰清風(fēng)霧露寒雨審物風(fēng)雨摧拉熱氣反用 零雨雷電 雨生僳蟲山澤浮云暴雨溽濕 少陽(yáng) 陽(yáng)明 太陽(yáng) 厥陰 少陰 太陰 陽(yáng)明五氣居之溫風(fēng)乃至大涼燥疾 早寒 涼風(fēng)大作秋氣濕熱時(shí)雨沉陰 萬(wàn)物乃榮 雨生介蟲熱病時(shí)行 陽(yáng)明 太陽(yáng) 厥陰 少陰 太陰 少陽(yáng) 太陽(yáng)在泉終氣燥寒勁切大寒凝冽寒風(fēng)飄揚(yáng)蟄蟲出見凝寒雪冬溫蟄出 雨生鱗蟲流水不冰地氣濕流水不冰 論六十年客氣第二十七 別有一圖在上卷首 司天在泉，四問氣紀(jì)步，各主六十日八十七刻半，客行天令，居於主氣之上，故有溫凍寒暑、蒙暝明晦、風(fēng)雨霜雪、電雹雷霆不同之化。其春溫、夏暑、秋凍、冬寒，四時(shí)之正令，豈能全為運(yùn)與氣所奪，則當(dāng)其時(shí)自有微甚之變矣。布此六十年客氣旁通，列於主位之下者，使知其氣之所在大法也。其天符、歲會(huì)、平氣、支干逆順，氣與運(yùn)相生相克，客勝主勝，災(zāi)化分野，交時(shí)先后，淫勝郁復(fù)，嘉祥災(zāi)變，各各不同，則經(jīng)與《玄珠》皆備見之。審天時(shí)，占?xì)夂颍舴踔嗪弦?。而六氣極則過亢，災(zāi)害生矣，故氣極則反由是所乘之氣，居下以乘之，經(jīng)所謂相火之下，水氣承之者是也。又有中見之氣從之，經(jīng)所謂少陽(yáng)之上，火氣治之，中見厥陰是也。蓋陽(yáng)極則陰生，陰極則陽(yáng)生，斯五行相濟(jì)之妙用也。其中見者，乃手足經(jīng)六合藏府相乘之化者是也，在天地問，則氣自應(yīng)之矣。 論六病第二十八 厥陰所至為裹急、筋緩縮急、支痛軟戾、脅痛嘔泄，少陰所至為瘍胎、身熱惡寒、戰(zhàn)栗驚惑、悲笑譫妄、鈕饑血汗也，太陰所至為積飲、痞鬲中滿、霍亂吐下、身重駙腫、肉泥按之不起，少陽(yáng)所至為嚏嘔、瘡瘍喉痹、耳嗚嘔涌、溢食不下、驚躁瞥昧、目不明、暴注腦痣、惡病暴死，陽(yáng)明所至為嘆嚏、浮虛鈹揭、尸陰股膝臟喘腑足病，太陽(yáng)所至為屈伸不利、腰痛、寢汗、痙、流泄禁止，此六氣之為病也。按經(jīng)旨則淫勝郁復(fù)，主客大少皆至，其疾則邪之中人有淺深矣，又在人稟受沖冒畏避而已。其溫疫時(shí)氣，或一州一縣無(wú)問大小皆病者，分野山原，丘谷向背，斯氣運(yùn)自然耳。原夫人稟五行之氣生，亦從五行之?dāng)?shù)盡，內(nèi)有五藏六府，為生氣之源，外有百骸四支，為神機(jī)之用。若起居調(diào)養(yǎng)而能避邪安正，則於壽域之紳，無(wú)橫夭殃矣。然為憂愁思慮喜怒牽於內(nèi)，寒暑燥濕風(fēng)火干於外，由是眾疾作而百病生。又何況趨逐利名，貪迷嗜欲，勞役辛苦，饑渴醉飽，沖涉寒暑，凌冒風(fēng)雨，觸犯禁忌，殘賊真靈，如是論之，夭傷之由，豈數(shù)之盡也，歸咎於己！而已。經(jīng)曰不知持盈，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆於生樂者，此之謂也。蓋天之邪氣，感則害人五藏，水谷之寒熱，感則害人六府，燥濕感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣，寒暑傷形。又風(fēng)為百病之長(zhǎng)，至其變化，乃為他病也。病無(wú)常方，致有風(fēng)氣也。又百病生於氣，如是論之，病生之變，亦由乎我也。良猶內(nèi)外相感，然后入。故經(jīng)日所謂感邪而生病，外有其氣，內(nèi)惡之中，外不喜因而遂病，是謂感乘年之虛，失時(shí)之和，遇月之空，則邪甚矣，重感於邪則病危矣，此之謂也。雖氣運(yùn)交相臨遇，相得則和，不相得則病。運(yùn)大過則不勝者受邪，運(yùn)不及則所勝者來克。主客勝?gòu)?fù)郁發(fā)，其病作矣。若我之真元?dú)鈱?shí)，起居有時(shí)，動(dòng)作無(wú)相沖冒，縱使溫疫之作亦微，是故圣人有養(yǎng)生修真之術(shù)也?；蛘咭灾^天地五運(yùn)六氣如何人病？蓋人之五藏應(yīng)天地之五行，陰陽(yáng)之氣隨其卷舒衰王故也。王冰以謂蒼天布?xì)猓胁辉届段逍?，人在氣中，豈不應(yīng)於天道。蓋人之呼吸天地氤氳之氣，以食飲五行造化之物以養(yǎng)，共保其形，豈不隨氣運(yùn)陰陽(yáng)之盛衰。經(jīng)曰天食人以五氣，地食人以五味，此之謂也。夫人之胸鬲者，蓋飲食之所納，呼吸之所經(jīng)。若寒熱失節(jié)，禁忌相干，陰陽(yáng)不和，疾疫邪氣交至於胸中，內(nèi)舍五藏六府，乃有兇之兆也，故謂之胸。然圣人論資取化源，補(bǔ)不足，寫有余，食歲谷以安其氣，食問殺以去其邪，如是則病可避也。但以五運(yùn)六氣為疾，而感之者多矣。又經(jīng)曰：冬傷於寒，春必病溫；春傷於風(fēng)，夏必餐．泄；夏傷於暑，秋必療瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽。傷四時(shí)之氣，皆能為病。方冬之時(shí)，陽(yáng)為主於內(nèi)，寒雖入之，勢(shì)未能動(dòng)，及春陽(yáng)出而陰為內(nèi)主，然后寒動(dòng)而搏陽(yáng)，為溫疫之疾矣。方夏之時(shí)，陰為主於內(nèi)，暑雖入之，勢(shì)未能動(dòng)，及秋陰出而陽(yáng)為內(nèi)主，然后暑動(dòng)而搏陰，為瘧寒之疾矣。又有四方之氣不同，而為病各異，故經(jīng)有異法方宜之論，以得病之情者是也。又或當(dāng)歲有病而非歲氣者亦須，原其所感，形證脈候未必盡為氣運(yùn)所作，在工以明之，言之及此者，免拘於氣運(yùn)，粗見補(bǔ)寫之誤與不誤也。 論六脈第二十九 明陰陽(yáng)運(yùn)轉(zhuǎn)之六氣，辯南北歲政之尊卑，察主勝客勝之由，審淫勝郁復(fù)之變，須在脈然后為工矣。五運(yùn)不及則所勝者來克，五運(yùn)大過則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇，應(yīng)則順，否則逆，氣相得則和，不相得則病。唯天地勝?gòu)?fù)之氣不形於證者，乃初氣終三氣，天之勝；四氣盡終氣，地之復(fù)。蓋以氣不以位，故不以形證觀察也。余則當(dāng)知六脈，故經(jīng)曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽(yáng)之至其脈大而浮，陽(yáng)明之至其脈短而澀，太陽(yáng)之至其脈大而長(zhǎng)。至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽(yáng)易者危，此之謂也。然人之生也，雖五行備於一身，生氣根於內(nèi)，亦隨天地之氣卷舒也。何以明之？謂如春脈弦，脈洪，秋脈毛，冬脈石者是也。則五六氣，亦皆應(yīng)之而見於脈，但以氣運(yùn)深?yuàn)W，罕有論者故也。夫人支體被其寒暑之化，外保身形，呼吸天地之氣，內(nèi)養(yǎng)府藏。若上下和，而節(jié)令時(shí)氣運(yùn)調(diào)，而寒熱順，則無(wú)疾苦也。然而歲運(yùn)更移，氣令交遘，盈虛相隨，逆順交作，變而生病者，亦陰陽(yáng)之常理也。經(jīng)日逆之則變生，變生則病，物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也，此之謂也。當(dāng)立歲氣以診別之。運(yùn)有南北政，經(jīng)言尺寸反者死，陰陽(yáng)交者死，謂如北政，兩寸當(dāng)沉細(xì)不應(yīng)，而反浮大，移於兩尺，脈沉細(xì)不應(yīng)，是謂交，如此者死。謂如南政，兩寸當(dāng)沉細(xì)不應(yīng)，而反浮大移於兩尺，沉細(xì)不應(yīng)，是謂反，如此者死。若寸獨(dú)然，或尺獨(dú)然不應(yīng)，非交非反也，止病而已。舉此為例，余歲同法。故經(jīng)曰：必先歲氣，無(wú)伐天和，粗工不識(shí)不知，呼為寒熱。攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故而寒疾又起。欲求其適，安可得乎。夭枉之來，率由此。原本經(jīng)《平人氣象論》日：太陽(yáng)脈，洪大而長(zhǎng)；少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明脈至，浮大而短?！峨y經(jīng)》引此亦論三陰三陽(yáng)之脈者，乃以陰陽(yáng)始生之深淺而言之也。此六脈者，蓋言運(yùn)與氣勝?gòu)?fù)臨遇，正當(dāng)行令，當(dāng)其司化之時(shí)而應(yīng)，故脈之動(dòng)不相同。以諸論考之，則大同而小異也。＇若交氣交運(yùn)時(shí)日及期而見，無(wú)相先后不及大甚，方謂之平。若差之者，當(dāng)知其病也。經(jīng)曰：食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮，毛脈合精，行氣於府，府精神明，留於四藏，氣歸於權(quán)衡，以平氣自成寸，以庾死生。又曰：五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。氣口即寸口也。故秦越人深達(dá)其旨，作《難經(jīng)》云獨(dú)取寸口以央五藏六府死生也，正謂平人安樂之脈。故漏水下一刻，復(fù)會(huì)於手太陰，可診五藏六府之氣，以辯盛衰，詳五十動(dòng)中之止，別死生者也。本經(jīng)自有《平人氣象論》，皆論呼吸脈之動(dòng)者也，次論寸口脈平而死，及上部無(wú)脈下部有脈，雖困不為害者，謂已病之人，氣或疾或澀，不能及期，而至於寸口，將何為準(zhǔn)，故取尺脈為憑，前后所論，理各不同，又何或哉？若能精通脈要，三部九候、七表八裹、九道十二經(jīng)，參之運(yùn)氣脈法，可謂大醫(yī)之士也。 論治法第三十 木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛。厥陰之客，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之?；鹞恢髦?3，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸。少陰之客，以甘瀉之，以咸收之。少陽(yáng)之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸奕之。土位之主，其寫以苦，其補(bǔ)以甘。太陰之客，以甘補(bǔ)之，以苦瀉之，以甘緩之。金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸。陽(yáng)明之客，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之，以苦泄之。水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦。太陽(yáng)之客，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之，以苦堅(jiān)之，以辛潤(rùn)之。此六氣主客之補(bǔ)瀉也?？蛣賱t瀉客補(bǔ)主，主勝則瀉主補(bǔ)客，應(yīng)隨當(dāng)緩當(dāng)急以治之也。而本經(jīng)論又有六氣司天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運(yùn)上下所宜藥食之治法。如是不一，各依疾苦，順其運(yùn)令，以藥石五味調(diào)治之。蓋五運(yùn)六氣勝?gòu)?fù)淫郁，其亦災(zāi)青不同，司天居陽(yáng)之分，在泉居陰之分，主客逆順之理不一，由是百疾交作。故圣人備述其狀，副以辛酸甘苦咸淡之味，補(bǔ)瀉平治佐宜之法者，可謂備矣。為工者，當(dāng)明其歲令，察其形證，診其脈息，別其陰陽(yáng)，依經(jīng)旨而拯救之，何患疾之不酸邪。論其用藥性味之不同者，或順其性則逆其情，或以所勝，或以所不勝，或以上下子母相益相伐之味，以補(bǔ)以瀉，皆其妙用，以互相見也。其疾病要妙，載於經(jīng)篇論之中最詳而多法。然此五運(yùn)六氣藥石補(bǔ)瀉之宜，亦當(dāng)順其四方之人，稟受所養(yǎng)不同，故經(jīng)有異法方宜之論。及其施用針?biāo)?，則氣有虛實(shí)，病有盛衰，治有緩急，方有小大。有正治之法，有反治之法。以寒治熱，以熱治寒，名曰正治；以寒治寒，以熱治熱，名日反治。寒因熱用，熱因寒用，通因通用，塞因塞用，發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻裹不遠(yuǎn)寒，形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味，有取本而得者，有取標(biāo)而得者，有取中氣而得者，有取標(biāo)本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。木郁達(dá)之，謂吐令其調(diào)達(dá)也?；鹩舭l(fā)之，謂汗令其疏散也。土郁奪之，謂下令無(wú)壅得也。金郁泄之，謂滲泄解表利小便也。水郁折之，謂抑其沖逆也。通其五法，氣乃平調(diào)，復(fù)視其虛實(shí)而調(diào)之，此非所謂郁法也，乃止郁而病者也。然病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，因宜而制矣。此皆經(jīng)旨治法之略文也，可詳審而施用。其藥之五味，大抵不過於五藏所入之味而為補(bǔ)瀉，甘入脾，駿入肝，咸入腎，苦入心，辛入肺。而所入之味，亦不過因其性而調(diào)治之，辛主散，酸主收，甘主緩，苦主堅(jiān)，咸主奕。辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。此用藥之大法也。五運(yùn)之中，又有必折其郁氣，先取化源之法，《玄珠》以謂太陽(yáng)司天，取九月瀉水之源；陽(yáng)明司天，取六月瀉金之源；少陰司天，少陽(yáng)司天，取三月瀉火之源；太陰司天，取五月瀉土之源；厥陰司天，取年前十二月瀉木之源，乃用針迎而取之之法也。故日無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜，無(wú)翼其勝，無(wú)贊其復(fù)，是謂主治者，此也。蓋用藥之制，有法存焉。故經(jīng)日君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，汗者不可以奇，下者不可以偶。補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，各適其主，此之謂也。又日：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。又曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上中下三品也。三品者，以明善惡之殊貫也，此乃論用藥之妙者也。《神農(nóng)本草》藥有三品，上藥為君，中藥為臣，下藥為佐使，所以異善惡之名。服餌之道，不必皆然。以主病者為君，余為臣使，以贊成方論也。故五運(yùn)六氣之補(bǔ)瀉，五味各異者，大法正如此。諸為方者，不必盡用之。但一佐二佐，病則止矣。謂如以酸瀉之，豈有一方盡用本草味酸者為瀉藥？蓋主病者得一二味可也，余則皆然?；蛘咭灾^歲運(yùn)太角，．木王土衰，迎取之當(dāng)使瀉肝經(jīng)，而益其脾胃，人人如此，何病之有。此非通論也，何哉？豈有人人藏府皆同者。假如肝元素虛，脾氣素盛，遇此太角之運(yùn)，肝木稍實(shí)，脾氣得平，方獲安和。若便瀉肝補(bǔ)脾，此所謂實(shí)實(shí)虛虛，損不足益有余，如此而死者，醫(yī)殺之耳。故在工以詳之，余氣同法。然藥之治病，對(duì)其標(biāo)本，可謂神圣也。針之去疾，對(duì)其愈。穴，可謂工巧也。用之要妙，去其疾，勢(shì)若鼓之應(yīng)檸，機(jī)之發(fā)矢，其驗(yàn)也。如是而速失而害人，亦如是矣。是不容其誤，蓋害人增疾則尤甚也。何哉？蓋天下事物之理，益之則遲而損之則速，若服一藥，取其效則緩而微。若食一發(fā)病之物，俄頃而知。由是觀之，成難毀易，理之常也，可不慎哉。上圣垂示妙旨，愍念黎元，丁寧開諭，遞相問難，唯恐人之不至。后世醫(yī)士之流，智識(shí)蒙昧，為學(xué)偏淺，不悟其旨，猶言隱法，甚可叱也。其錯(cuò)簡(jiǎn)斷文，去圣遙遠(yuǎn)則有之。蓋《素問》之書，先於五經(jīng)，論天文、地理、人事、五行要妙，為陰陽(yáng)之宗師，作醫(yī)衛(wèi)之淵藪，義造精微，文演敷暢，自上古至於今，得其旨趣，唯王冰一人而已。 五行勝?gòu)?fù)論 《素問》之書，載黃帝與岐伯、雷公、鬼臾區(qū)答問，其問論太虛之寥廓，紀(jì)五運(yùn)回薄，并包該貫，微妙精密，天地之?dāng)?shù)不可得而逃，鬼神之情不可得而遁。世之學(xué)者往往伏而讀之，每患其不能通也?？陀泻闷鋾?，指五運(yùn)六氣之疑，詣澶淵胡源，而問曰：元豐之四年，歲在辛酉，陽(yáng)明司天為上商，少陰在泉為下征#2天氣燥，地氣熱，運(yùn)得少羽，歲水不及，是謂涸流之紀(jì)，而河次大水，蓋與涸流之名紀(jì)異矣。請(qǐng)?jiān)嚍槲已灾：脆叭粐@曰：深乎哉問也。此非不敏之所能及也。然昔嘗侍坐於先生，而得聞先生之緒余。先生之論五行也，成象而麗乎天為五星，成形而鎮(zhèn)乎地為五岳，其精而藏乎內(nèi)為五藏，其神而運(yùn)乎外為五官，以至德為五常，和為五味，彰為五色，發(fā)為五聲，其植物五谷、五果為異宜，其動(dòng)物五畜、五蟲為異類。蓋天數(shù)五，地?cái)?shù)五，五位相得而各有合，變化之所以成也，鬼神之所以行也，是故天一地六，合於北方而為水，而丙辛主之。地二天七合於南方而為火，而戊癸主之。天三地八合於束方而為木，而丁壬主之。地四天九合於西方而為金，而乙庚主之。天五地十合於中央而為土，而甲己主之。此五者，或以參天，或以兩地。兩地者，火也、金也，生於陰而成於陽(yáng)；參天者，水也、木也、土也，生於奇而成於偶。錯(cuò)綜其數(shù)，則五者雖不同，及其立歲紀(jì)運(yùn)則要之，氣常均平，而不相害也。是以木之平氣，貴乎和風(fēng)生發(fā)而無(wú)飄蕩振拉；火之平氣，貴乎炳明光顯而無(wú)炎爍墦燎；土之平氣，貴乎埃云潤(rùn)澤而無(wú)霖霪驟注；金之平氣，貴乎霧露清凍而無(wú)慘凄殘賊；水之平氣，貴乎嚴(yán)凝整肅而無(wú)雨水霜雹。然陰陽(yáng)之相蕩，寒暑之相推，升降有序，休王有時(shí)，一消一長(zhǎng)，不能無(wú)進(jìn)退，一損一益不能無(wú)盛衰。是故運(yùn)行先天，而氣或?yàn)橛杏?；運(yùn)行后天，而氣或?yàn)椴患?。有余則制己所勝而侮己所不勝；不及則己所勝輕而悔#6之，己所不勝侮而乘之。夫惟有所不勝，故強(qiáng)者有時(shí)而兼弱，弱者有時(shí)而畏強(qiáng)。此物之自然，而理之必至者也。請(qǐng)?jiān)囇灾?，少角之運(yùn)，歲木不及，侮而乘之者，金也。金不務(wù)德，故以燥勝風(fēng)時(shí)，則有白露早降，收熱早行，其變?yōu)槊C殺，其我為蒼隕，名為少角，而實(shí)與大商之歲同。少征之運(yùn)，歲火不及，侮而乘之者，水也。水不務(wù)德，故以寒勝熱時(shí)，則有寒云凝慘，地積堅(jiān)冰，其變?yōu)閮鲑湓詾樗?，名為少征，而?shí)與大羽之歲同。少宮之運(yùn)，歲土不及，侮而乘之者，木也。木不務(wù)德，故以風(fēng)勝濕時(shí)，則有大風(fēng)飄暴，草偃沙飛，其變?yōu)檎癜l(fā)，其我為散落，名為少宮，而實(shí)與大角之歲同。少商之運(yùn)，歲金不及，侮而乘之者，火也。火不務(wù)德，故以熱勝燥時(shí)，則有火延焦槁，炎赫沸勝，其變?yōu)殇N爍，其栽為墦焰，名為少商，而實(shí)與大征之歲同。少羽之運(yùn)，歲水不及，侮而乘之者，土也。土不務(wù)德，故以濕勝寒時(shí)，則有泉涌河衍J個(gè)澤生魚，其變?yōu)轶E注，其栽為霖潰，名為少羽，而實(shí)與大宮之歲同。通呼#7此，則知?dú)q在涸流之紀(jì)，而河次大水，固可以類推之也。非徒如是而已，萬(wàn)物擾擾，凡呼吸俯仰，滋蕃長(zhǎng)育乎天地之問者，或得其沖氣而生，或觸其乖氣而夭，未有能逃乎五行者也。所謂沖氣者，不相勝?gòu)?fù)而已。所謂乖氣者，勝?gòu)?fù)更作而已。方其乖氣之爭(zhēng)，狼戾已形，忿怒已萌，處乎此而求勝乎彼也。雖有強(qiáng)剛勇悍之氣，又豈能常勝哉。固已有復(fù)之者，伺乎其后矣。是故木勝則金復(fù)以救土而名。木不榮，火勝則水復(fù)以救金，而冰雹乃零。土勝則木復(fù)以救水，而保蟲不育。金勝則火復(fù)以救木，而流水不冰。水勝則土復(fù)以救火，而齡谷不登。夫暴虐無(wú)德者，栽反及之，侮而乘之者，侮反受邪出乎爾者反乎爾，未有勝而不復(fù)者也。勝之微者復(fù)亦微，勝之甚者復(fù)亦甚。其猶空谷之響乎，爾疾徐疏數(shù)小大高下之所召，未嘗不相似也。蓋天地之問，氣有偏勝而無(wú)以救之，則萬(wàn)物之所存者幾希矣。是故風(fēng)熱燥濕寒五者，各司一氣；生長(zhǎng)化收藏五者，各司一時(shí)。以順相承，然后能循環(huán)以相生；以逆相勝，然后能循環(huán)以相救。故日五運(yùn)惟其聲之氣，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，勝者復(fù)之，化者應(yīng)之，氣之平也，五氣之相得也。勝者復(fù)之，氣之不平也，五氣之相賊也。氣平而相得者，所以道其常氣，不平而相賊者，所以觀其變，古之明乎此而善攝生者，何嘗不消息盈虛以道御神也。無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜，抑其有余者，而不翼於勝。助其不及者，而不贊其復(fù)，是以喜怒悲憂恐，有所一而莫能亂精神魂魄意，有所養(yǎng)而莫能傷春風(fēng)、秋雨、冬凍、夏暑。雖天道之屢變?nèi)鐑椿脑?，不能成其患。嗚呼，安得圓機(jī)之士而與之共論五行哉。 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