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失眠是一種持續(xù)相當(dāng)時間的睡眠質(zhì)和或量令人不滿意的狀況。各個年齡層次的人都有可能失眠，而以中青年和老年人失眠最為嚴(yán)重，因為中青年人各種壓力最大，首先是心理壓力很重，社會競爭激烈，生活節(jié)奏加快，以及工作或生活中所遇到的各種不順心的事或看不貫的事，都有可能導(dǎo)致失眠。而導(dǎo)致老年人的失眠的原因不同與中青年人，退休后，原先的生活節(jié)奏發(fā)作了改變，地位也有很大的改變，或與家人對某些事的看法或處理方式不一等等，如果不能應(yīng)盡快適應(yīng)并形成新的生活模式，調(diào)整好心態(tài)，就可能因此而引起精神與心理方面的某些障礙，導(dǎo)致失眠，另外，或伴有高血壓、腦梗塞、腦出血、冠心病等心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，大便不通暢等消化系統(tǒng)疾病，以及其他退行性頸椎病、脊椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肢體麻木、震顫麻痹等疾病，可因為疾病本身或伴有癥狀而影響睡眠，或加重了失眠。 失眠使人精力不足，精神萎靡，注意力不集中，情緒低沉，并影響到人的學(xué)習(xí)和工作。長期失眠使人感受能力降低，記憶力減退，思維的靈活性降低。失眠對人的心理影響程度取決于失眠患者的心理狀態(tài)和對失眠的認(rèn)識態(tài)度。有人雖然患有嚴(yán)重的失眠，但精神狀態(tài)很正常，白天該干啥就干啥，有的人即使偶爾失眠，卻可導(dǎo)致頭昏腦脹，精神萎靡，無精打采。 引起失眠原因有多種，常見的： 1. 心理因素：它可以占到失眠患者的60-80%。生活和工作中的各種不愉快事件都可以造成焦慮、抑郁、緊張時出現(xiàn)失眠。另外失眠癥患者常常對健康要求過高，過分關(guān)注，或做事過于認(rèn)真。心理因素又可以引起失眠，反過來，失眠又能影響到人的心理。 2. 在心理因素中還有一些心理誤區(qū)值得注意：首先是害怕心理，許多慢性失眠患者都有這種感覺，晚上即將要睡覺或晚上一上床就總擔(dān)心今天是否能睡好，或是想盡力讓自己很快入睡，但事與愿違，越想睡越不入睡，越不入睡越著急，如此形成惡性循環(huán)，一夜折騰，瞪眼到天亮。 3. 環(huán)境因素：環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境。 4. 睡眠節(jié)律的改變：夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節(jié)奏變化。 5. 生理因素：饑餓、疲勞、興奮、緊張等。 6. 藥物和食物因素：酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴或戒斷癥狀； 7. 精神因素：各類精神疾病大多伴有睡眠障礙，失眠可以是精神癥狀的一部分。 8. 各種軀體疾病。如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病等等。 失眠的表現(xiàn) 入睡困難、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲勞或缺乏清醒感、白天困倦思睡等。 在失眠者中，以入睡困難最多見，其次是睡眠淺和早醒，有些表現(xiàn)為睡眠感覺缺乏，通常以上情況并存。對失眠產(chǎn)生越來越多的恐懼和害怕，以及對失眠所致后果的過分擔(dān)心，使者常常陷入一種惡性循環(huán)，久治不愈。睡眠時，緊張、焦慮、擔(dān)心更加明顯，清晨感到身心憔悴、疲乏無力。 常常試圖以服藥來對付自己的緊張情緒。服藥劑量越來越大、服藥種類越來越多，療效越來越差，信心則越來越小?；蚍盟幬镏委煏r，某天出現(xiàn)胃稍有不適、食欲不好、口干口苦等癥狀，就感到害怕、恐懼或擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)等等，一旦形成惡性循環(huán)，失眠問題更加突出。長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥，可造成藥物依賴、個性改變、情緒不穩(wěn)等。 失眠的治療 1. 首先，不要緊張。失眠是可以治療的，不要灰心，要有信心。 2. 盡可能地弄清楚導(dǎo)致失眠的原因、特點和規(guī)律，調(diào)整和改善睡眠的環(huán)境，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。 3. 心理支持：要妥善處理生活和工作中的矛盾，理解睡眠是一種自然地生理過程，消除對失眠的焦慮和恐懼。 4. 目前心理或精神因素失眠的原因之一，如：入睡是否困難？是否多夢？是否睡眠淺、一有動靜就醒？是否一到睡眠時就害怕失眠？是否總擔(dān)心什么事？是否做什么事都追求完美？是否經(jīng)常感到心煩？是否易激動或緊張？愛想事或琢磨事？是否情緒低落？是否興趣降低？是否有恐懼或害怕感？是否易受驚嚇？是否有委屈感或想哭？記憶力是否減退？注意力是否不易集中？如果有其中一些癥狀，那么您可能具有一些焦慮或抑郁的癥狀，處于焦慮和抑郁狀態(tài)，不用害怕，并不是說您患有抑郁癥或焦慮癥，而是處于這么個狀態(tài)。自己要調(diào)整好自己心態(tài)，學(xué)會放松，當(dāng)然，說起容易，做起難，自己要有信心， 告訴患者這點非常重要，甚至比服用藥物治療更重要。 5. 行為治療：生物反饋、自我催眠等治療方法可以改善睡眠前的緊張狀態(tài)。 6. 藥物治療：對不能自己調(diào)整好自己心態(tài)或心情的失眠。可以藥物治療。 7. 中藥治療：可以通過中醫(yī)辨證服用中藥治療，可以是中成藥或湯藥，本人認(rèn)為，最好是中藥湯藥的效果好，因為中醫(yī)診斷需要望、聞、問、切（即中醫(yī)辨證），根據(jù)不同的癥候來開處方的，并需要根據(jù)癥候變化隨時調(diào)整用藥，而中成藥的處分是固定的，不能因為不能根據(jù)癥候變化隨時調(diào)整用藥，當(dāng)然了，有些失眠服用中成藥也可能有效，因人而異。如果不想自己煎藥，目前可以服用中藥顆粒劑，就像感冒沖劑一樣用開水沖服即可，效果與與自己煎的中藥效果差不多，但價格較高。 8. 催眠藥物：本人認(rèn)為，如果中藥治療不能完全控制住或效果不明顯的，可以服用催眠藥物。催眠藥物可以作為輔助治療手段，但應(yīng)該避免藥物依賴的形成。一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠藥物。睡前服用，療程1-2周 為宜。對繼發(fā)性失眠者以治療原發(fā)性疾病為主，鎮(zhèn)靜催眠藥物為輔。 9. 抗焦慮抑郁的藥物治療：如果中藥治療不能完全控制住或效果不明顯的，或需要長期服用催眠藥物的人，或伴有焦慮抑郁癥狀和體征的人，可以服用抗焦慮抑郁的藥物治療?？赡苡腥藢菇箲]抑郁的藥物有較多的擔(dān)心，害怕藥物有成癮性，需要長期服用，或損害肝腎功能。是藥有三分毒，如果真患病，那么需要服用藥物時，也應(yīng)該服用藥物治療，藥物可能有不良反應(yīng)，但并不是人人服用藥物，都會有不良反應(yīng)，損害肝腎功能，應(yīng)該具體問題具體分析，大部分人服用藥物是起到治療效果，而不要出現(xiàn)不良反應(yīng)，損害肝腎功能，因人而異，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以馬上停藥，停藥后不良反應(yīng)會消失的，不要緊張或害怕?？菇箲]和抑郁的藥物起效都很慢，一般沒有藥物依賴性，需要二周到四周才開始起效，需要服用時間較長，當(dāng)癥狀完全消失，還需要維持一段時間，然后逐漸、緩慢地減藥，最后完全停藥，不要馬上停藥。 |
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