《傷寒論》原文傷寒論序夫傷寒論,蓋祖述大圣人之意,諸家莫其倫擬,故晉·皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云:伊尹以元圣之才,撰用神農(nóng)本草,以為湯液;漢·張仲景論廣湯液,為十?dāng)?shù)卷,用之多驗;近世太醫(yī)令王叔和,撰次仲景遺論甚精,皆可施用。是仲景本伊尹之法,伊尹本神農(nóng)之經(jīng),得不謂祖述大圣人之意乎?張仲景,《漢書》無傳,見《名醫(yī)錄》云:南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守,始受術(shù)于同郡張伯祖,時人言,識用精微過其師,所著論,其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及。自仲景于今八百余年,惟王叔和能學(xué)之,其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩,非不才也,但各自名家,而不能修明之。開寶中,節(jié)度使高繼沖,曾編錄進(jìn)上,其文理舛錯,未嘗考正;歷代雖藏之書府,亦缺于仇校。是使治病之流,舉天下無或知者。國家詔濡臣校正醫(yī)書,臣奇續(xù)被其選。以為百病之急,無急于傷寒,今先校定張仲景《傷寒論》十卷,總二十二篇,證外合三百九十七法,除復(fù)重,定有一百一十二方,今請頒行。 太子右贊善大夫臣高保衡、尚書屯田員外郎臣孫奇、尚書司封郎中秘閣校理臣林億等謹(jǐn)上。 傷寒卒病論集 論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生,但競逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外,而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賫百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為啼泣,痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉!而進(jìn)不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來,猶未十年,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣。夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五藏,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給。相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣??鬃釉疲荷呱?,學(xué)則亞之,多聞博識,知之次也。余宿尚方術(shù),請事斯語。 卷第一 辨脈法第一問曰:脈有陰陽者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數(shù)、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。問曰:脈有陽結(jié)陰結(jié)者,何以別之?答曰:其脈浮而數(shù),能食,不大便者,此為實,名曰陽結(jié)也,期十六日當(dāng)劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結(jié)也。期十四日當(dāng)劇。 問曰:病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者,何?答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。曰:何謂陽不足?答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也,曰:何謂陰不足?答曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發(fā)熱也。 陽脈?。ㄒ蛔魑ⅲ╆幟}弱者,則血虛。血虛則筋急也。 其脈沉者,榮氣微也。 其脈浮,而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也。 榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發(fā)熱而躁煩也。 脈(一云秋脈)藹藹,如車蓋者,名曰陽結(jié)也。 脈(一云夏脈)累累,如循長竿者,名曰陰結(jié)也。 脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。 脈縈縈,如蜘蛛絲者,陽氣(一云陰氣)衰也。 脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。 脈來緩,時一止復(fù)來者,名曰結(jié)。脈來數(shù),時一止復(fù)來者,名曰促(一作縱)。脈,陽盛則促,陰盛則結(jié),此皆病脈。 陰陽相搏,名曰動。陽動則汗出,陰動則發(fā)熱。形冷、惡寒者,此三焦傷也。 若數(shù)脈見于關(guān)上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。 陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。 脈浮而緊者,名曰弦也。弦者狀如弓弦,按之不移也。脈緊者,如轉(zhuǎn)索無常也。 脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下,男子則亡血、失精。 問曰:病有戰(zhàn)而汗出,因得解者,何也?答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人本虛,是以發(fā)戰(zhàn)。以脈浮,故當(dāng)汗出而解也。 若脈浮而數(shù),按之不芤,此人本不虛;若欲自解,但汗出耳,不發(fā)戰(zhàn)也。 問曰:病有不戰(zhàn)而汗出解者,何也?答曰:脈大而浮數(shù),故知不戰(zhàn)汗出而解也。 問曰:病有不戰(zhàn),不汗出而解者,何也?答曰:其脈自微,此以曾經(jīng)發(fā)汗、若吐、若下、若亡血,以內(nèi)無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰(zhàn)、不汗出而解也。 問曰:傷寒三日,脈浮數(shù)而微,病人身涼和者,何也?答曰:此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者,濈然汗出也;脈數(shù)而解者,必能食也;脈微而解者,必大汗出也。 問曰:病脈,欲知愈未愈者,何以別之?答曰:寸口、關(guān)上、尺中三處,大小、浮沉、遲數(shù)同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當(dāng)愈。 立夏得洪(一作?。┐竺},是其本位。其人病身體苦疼重者,須發(fā)其汗。若明日身不疼不重者,不須發(fā)汗。若汗?jié)缱猿稣撸魅毡憬庖?。何以言之?立夏得洪大脈,是其時脈,故使然也。四時仿此。 問曰:凡病欲知何時得?何時愈?答曰:假令夜半得病,明日日中愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也。夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。 寸口脈浮為在表,沉為在里,數(shù)為在府,遲為在藏。假令脈遲,此為在藏也。 趺陽脈浮而澀,少陰脈如經(jīng)也,其病在脾,法當(dāng)下利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈弦而?。ㄒ蛔鞒粒?,才見此為調(diào)脈,故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者,故知當(dāng)屎膿也。 寸口脈浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼,當(dāng)發(fā)其汗也。 趺陽脈遲而緩,胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù),浮則傷胃,數(shù)則動脾,此非本病,醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷,其數(shù)先微,脈反但浮,其人必大便硬,氣噫而除。何以言之?本以數(shù)脈動脾,其數(shù)先微,故知脾氣不治,大便硬,氣噫而除。今脈反浮,其數(shù)改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱不殺谷,潮熱發(fā)渴,數(shù)脈當(dāng)遲緩,脈因前后度數(shù)如法,病者則饑。數(shù)脈不時,則生惡瘡也。 師曰:病人脈微而澀者,此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗,又?jǐn)?shù)大下之,其人亡血,病當(dāng)惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時,夏月盛熱,欲著復(fù)衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫(yī)發(fā)其汗,令陽氣微,又大下之:令陰氣弱,五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著復(fù)衣;十一月之時,陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知血亡也。 脈浮而大,心下反硬,有熱屬藏者,攻之,不令發(fā)汗。屬府者,不令溲數(shù)。溲數(shù)則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲尚未可攻。 脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,體形不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災(zāi),若汗出發(fā)目閏 ,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,此心絕也。唇吻反青,四肢執(zhí)水習(xí)者,此為肝絕也。環(huán)口黧黑,柔汗發(fā)黃者,此為脾絕也,溲便遺失、狂言、目反直視者,此為腎絕也。 又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣后竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣后竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。 寸口脈浮大,而醫(yī)反下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴,醫(yī)乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即□。趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣□。言胃氣虛竭也。脈滑,則為噦。此為醫(yī)咎,責(zé)虛取實,守空迫血。脈浮、鼻中燥者,必衄也。 諸脈浮數(shù),當(dāng)發(fā)熱,而灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。脈浮而遲,面熱赤而戰(zhàn)惕者,六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者,差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。 寸口脈陰陽俱緊者,法當(dāng)清邪中于上焦,濁邪中于下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也,陰中于邪,必內(nèi)栗也,表氣微虛,里氣不守,故使邪中于陰也。陽中于邪,必發(fā)熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、胚酸,所為陽中霧露之氣,故曰清邪中上。濁邪中下,陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,里氣微急,三焦相混,內(nèi)外不通,上焦怫郁,藏氣相熏,口爛食斷也。中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn),胃中為濁,榮衛(wèi)不通,血凝不流,若衛(wèi)氣前通胃氣虛竭也。脈滑,則為噦。此為醫(yī)咎,責(zé)虛取實,守空迫血。脈浮、鼻中燥者,必衄也。 諸脈浮數(shù),當(dāng)發(fā)熱,而灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。脈浮而遲,面熱赤而戰(zhàn)惕者,六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者,差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。 寸口脈陰陽俱緊者,法當(dāng)清邪中于上焦,濁邪中于下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也,陰中于邪,必內(nèi)栗也,表氣微虛,里氣不守,故使邪中于陰也。陽中于邪,必發(fā)熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所為陽中霧露之氣,故曰清邪中上。濁邪中下,陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,里氣微急,三焦相混,內(nèi)外不通,上焦怫郁,藏氣相熏,口爛食斷也。中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn),胃中為濁,榮衛(wèi)不通,血凝不流。若衛(wèi)氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游于經(jīng)絡(luò),出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內(nèi)入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣弧弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數(shù)難,臍筑湫痛,命將難全。 脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口干燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以來,其人微發(fā)熱,手足溫者,此為欲解;或到八日以上,反大發(fā)熱者,此為難治。設(shè)使惡寒者,必欲嘔也;腹內(nèi)痛者,必欲利也。 脈陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨不解,緊去人安,此為欲解。若脈遲至六七日,不欲食,此為晚發(fā),水停故也,為未解;食自可者,為欲解,病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其躁擾者,必欲解也。若脈和,其人大煩,目重,瞼*內(nèi)際黃者,此為欲解也。 脈浮而數(shù),浮為風(fēng),數(shù)為虛,風(fēng)為熱,虛為寒,風(fēng)虛相搏,則灑淅惡寒也。 脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數(shù)疾,衛(wèi)氣失度,浮滑之脈數(shù)疾,發(fā)熱汗出者,此為不治。 傷寒咳逆上氣,其脈散者死。謂其形損故也。 平脈法第二問曰:脈有三部,陰陽相乘。榮衛(wèi)血氣,在人體躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進(jìn)退低昂。心迷意惑,動失紀(jì)綱。愿為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行,不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。 出入升降,漏刻周旋,水下二*刻,一周循環(huán)。當(dāng)復(fù)寸口,虛實見焉。 變化相乘,陰陽相干。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅;沉潛水畜*,支飲急弦;動則為痛,數(shù)則熱煩。 設(shè)有不應(yīng),知變所緣,三部不同,病各異端。 太過可怪,不及亦然,邪不空見,中*必有奸,審察表里,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度府藏,獨見若神。為子條記,傳與賢人。 師曰:呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內(nèi)虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內(nèi)實外虛也。 問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,愿聞其說。 師曰:病家人請云,病人若發(fā)熱,身體疼,病人自臥。師到,診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之?表有病者,脈當(dāng)浮大,今脈反沉遲,故知愈也。 假令病人云,腹內(nèi)卒痛,病人自坐。師到,脈之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脈當(dāng)沉而細(xì),今脈浮大,故知愈也。 師曰:病家人來請云,病人發(fā)熱,煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設(shè)令脈不和,處言已愈。 設(shè)令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視,若三言三止,脈之,咽唾者,此詐病也。設(shè)令脈自和,處言汝*病大重,當(dāng)須服吐下藥,針灸數(shù)十百處,乃愈。 師持脈,病人欠者,無病也。脈之,呻者,病也。言遲者,風(fēng)也。搖頭言者,里痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。里實護腹,如懷卵物者,心痛也。 師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內(nèi),欲有伏氣。假令舊有伏氣,當(dāng)須脈之。若脈微弱者,當(dāng)喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:實咽中痛,雖爾,今復(fù)欲下利。 問曰:人病恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲,累累然,其面白脫色也。 問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其*脈自澀,唇口干燥也。 問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮,而面色乍白乍赤。 問曰:經(jīng)說,脈有三菽、六菽重者,何謂也?師曰:脈者,人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。 假令下利,寸口、關(guān)上、尺中,悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損脈來至,為難治。 問曰:脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順,何也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。 問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六者*名曰殘賊,能為諸脈作病也。 問曰:脈有災(zāi)怪,何謂也?師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應(yīng),因為作湯。比還送湯如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災(zāi)怪。又問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發(fā)作,故名災(zāi)怪耳。 問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者,愈也。 假令得純弦脈者,死,何以知之?以其脈如弦直,是肝藏傷,故知死也。 南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。 假令脈來微去大,故名反,病在里也。脈來頭小本大者,故名復(fù)*,病在表也。上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關(guān)格不通,不得尿。頭無汗者可治,有汗者死。 西方肺脈,其形何似?師曰:肺者金也,名太陰,其脈毛浮也,肺病自得此脈。若得緩遲者,皆愈;若得數(shù)者,則劇。何以知之?數(shù)者南方火,火克西方金,法當(dāng)癰腫,為難治也。 問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當(dāng)死。師曰:二月之時,脈當(dāng)濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脈屬木*,應(yīng)濡弱,反得毛浮*者,是肺脈也。肺屬金,金來克木,故知至秋死。他皆仿此。 師曰:脈,肥人責(zé)浮,瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉,今反??;瘦人當(dāng)浮,今反沉,故責(zé)之。 師曰:寸脈下不至關(guān),為陽絕;尺脈上不至關(guān),為陰絕。此皆不治,決死也。若計其余命死生之期,期以月節(jié)克之也。 師曰:脈病人不病,名曰行尸,以無王氣,卒眩仆不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內(nèi)虛,以無谷神,雖困無苦。 問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也*?沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑。關(guān)尺自平,陽明脈微沉,食飲自可。少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實,其人必股內(nèi)汗出,陰下濕也。 問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下利,以胃中*虛冷,故令脈緊也。 寸口衛(wèi)氣盛,名曰高;榮氣盛,名曰章;高章相搏,名曰綱。衛(wèi)氣弱,名曰惵;榮氣弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰損。衛(wèi)氣和,名曰緩;榮氣和,名曰遲;遲緩相搏,名曰沉。 寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛發(fā)長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,榮衛(wèi)俱行,剛?cè)嵯嗖?,名曰強也?BR>趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強。持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。 寸口脈浮而大,浮為虛,大為實。在尺為關(guān),在寸為格。關(guān)則不得小便,格則吐逆。 趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水谷不化,澀則食不得入,名曰關(guān)格。 脈浮而大,浮為風(fēng)虛,大為氣強,風(fēng)氣相搏,必成隱疹,身體為癢。癢者名泄風(fēng),久久為痂癩。 寸口脈弱而遲,弱者衛(wèi)氣微,遲者榮中寒。榮為血,血寒則發(fā)熱;衛(wèi)為氣,氣微者心內(nèi)饑,饑而虛滿不能食也。 膚陽脈大而緊者,當(dāng)即下利,為難治。 寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有余。噫而吞酸,食卒不下,氣填于膈上也(一作下)。 趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒。浮為腹?jié)M,緊為絞痛。浮緊相搏,腸鳴而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動,隔氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。 寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣不行,澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼,口難言;衛(wèi)氣虛,則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲。 趺陽脈沉而數(shù),沉為實,數(shù)消谷。緊者,病難治。 寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣衰,澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰,面色黃;榮氣不足,面色青。榮為根,衛(wèi)為葉。榮衛(wèi)俱微,則根葉枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。 趺陽脈浮而芤,浮者衛(wèi)氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕。 寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實,實則谷消而水化也。谷入于胃,脈道乃行,而*入于經(jīng),其血乃成。榮盛,則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩。 膚陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。 少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。 趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。 少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨?,上入胸隔,宗氣反聚,血結(jié)心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥。當(dāng)刺期門、巨闕。 寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。 寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發(fā)熱,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,郁冒不仁,以胃無谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰(zhàn)而栗也。 問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五藏六府相乘故令十一。 問曰:何以知乘府,何以知乘藏?師曰:諸陽浮數(shù)為乘府,諸陰遲澀為乘藏也*。 卷第二 傷寒例第三*卷第二傷寒例第三* 陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽*,此則四時正氣之序也。 冬時嚴(yán)寒,萬類深藏,君子固密,則不傷于寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。 其傷于四時之氣,皆能為病。 以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。 中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)槭畈?。暑病者,熱極重于溫也。 是以辛苦之人,春夏多溫?zé)岵?,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應(yīng)暖,而復(fù)*大寒;夏時應(yīng)大*熱,而反大涼;秋時應(yīng)涼,而反大熱;冬時應(yīng)寒,而反大溫。此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。 夫欲候知四時正氣為病,及時行疫氣之法,皆當(dāng)按斗歷占之。 九月霜降節(jié)后,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節(jié)后,宜解也。所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。 從霜降以后,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。九月十月,寒氣尚微,為病則輕;十一月十二月,寒冽已嚴(yán),為病則重;正月二月,寒漸將解,為病亦輕。此以冬時不調(diào),適有傷寒之人,即為病也。 其冬有非節(jié)之暖者,名曰冬溫。冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復(fù)有先后,更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如后章。 從立春節(jié)后,其中無暴大寒,又不冰雪;而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣,發(fā)于冬時伏寒,變?yōu)闇夭 ?BR>從春分以后,至秋分節(jié)前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。 十五日得一氣,于四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣也。然氣候亦有應(yīng)至而不至,或有未應(yīng)至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。 但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。 是故冬至之后,一陽爻升,一陰爻降也。夏至之后,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋二分,陰陽離也。陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋病?BR>小人觸冒,必嬰暴疹。須知毒烈之氣,留在何經(jīng),而發(fā)何病,詳而取之。是以春傷于風(fēng),夏必飧泄;夏傷于暑,秋*必病瘧;秋傷于濕,冬必咳嗽;冬傷于寒,春必病溫。此必然之道,可不審明之。 傷寒之病,逐日淺深,以施方治。 今世人傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數(shù)久淹,困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不依次第而治之,則不中病。皆宜臨時消息制方,無不效也。今搜采仲景舊論,錄其證候診脈聲色,對病真方,有神驗者,擬防世急也。 又土地溫涼,高下不同;物性剛?cè)幔途右喈?。?黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能,以訓(xùn)后賢,開其未悟者。臨病之工,宜須兩審也。 凡傷于寒,則為病熱,熱雖甚,不死。若兩感于寒而病者,必死。 尺寸俱浮者,太陽受病也,當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府,故頭項痛,腰脊強。 尺寸俱長者,陽明受病也,當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠鼻、絡(luò)于目,故身熱、目疼、鼻干、不得臥。 尺寸俱弦者,少陽受病也,當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病,未入于府者,可汗而已。 尺寸俱沉細(xì)者,太陰受病也,當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干。 尺寸俱沉者,少陰受病也,當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。 尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病,己入于府,可下而已。 若兩感于寒者,一日太陽受之,即與少陰俱病,則頭痛、口干、煩滿而渴;二日陽明受之,即與太陰俱病,則腹?jié)M身熱、不欲食、譫語;三日少陽受之,即與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人者,六日死。若三陰三陽、五藏六府皆受病,則榮衛(wèi)不行,府藏不通,則死矣。 其不兩感于寒,更不傳經(jīng),不加異氣者,至七日太陽病衰,頭痛少愈也;八日陽明病衰,身熱少歇也;九日少陽病衰,耳聾微聞也;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日少陰病衰,渴止舌干,已而嚏也;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病人精神爽慧也。若過十三日以上不間,尺寸陷者,大危。 若更感異氣,變?yōu)樗≌?,?dāng)依舊壞證病*而治之。若脈陰陽俱盛,重感于寒者,變成溫瘧。 陽脈浮滑,陰脈濡弱者,更遇于風(fēng),變?yōu)轱L(fēng)溫。陽脈洪數(shù),陰脈實大者,遇*溫?zé)?,變?yōu)闇囟尽囟緸椴∽钪匾?。陽脈濡弱,陰脈弦緊者,更遇溫氣,變?yōu)闇匾撸ㄒ槐咀鳢懀?。以此冬傷于寒,發(fā)為溫病,脈之變證,方治如說。 凡人有疾,不時即治,隱忍冀差,以成痼疾。小兒女子,益以滋甚。時氣不和,便當(dāng)早言,尋其邪由,及在腠理,以時治之,罕有不愈者?;既巳讨?,數(shù)日乃說,邪氣入藏,則難可制,此為家有患,備慮之要。 凡作湯藥,不可避晨夜,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。若或差遲,病即傳變,雖欲除治,必難為力。服藥不如方法,縱意違師,不須治之。 凡傷寒之病,多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒,入里則不消矣。未有溫覆而當(dāng)不消散者。不在證治,擬欲攻之,猶當(dāng)先解表,乃可下之。 若表已解,而內(nèi)不消,非大滿,猶生寒熱,則病不除。若表已解,而內(nèi)不消,大滿大實,堅有燥屎,自可除下之。雖四五日,不能為禍也。若不宜下,而便攻之,內(nèi)虛熱入,協(xié)熱遂利,煩躁諸變,不可勝數(shù),輕者困篤,重者必死矣。 夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。 夫如是,則神丹安可以誤發(fā)?甘遂何可以妄攻?虛盛之治,相背千里,吉兇之機,應(yīng)若影響,豈容易哉! 況桂枝下咽,陽盛則*斃;承氣入胃,陰盛以亡,死生之要,在乎須臾,視身之盡,不暇計日。 此陰陽虛實之交錯,其候至微;發(fā)汗吐下之相反,其禍至速,而醫(yī)術(shù)淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,使病者殞歿,自謂其分,至今冤魂塞于冥路,死尸盈于曠野,仁者鑒此,豈不痛歟! 凡兩感病俱作,治有先后,發(fā)表攻里,本自不同,而執(zhí)迷妄*意者,乃云神丹、甘遂,合而飲之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理實違。夫智者之舉錯也,常審以慎;愚者之動作也,必果而速。安危之變,豈可詭哉!世上之士,但務(wù)彼翕習(xí)之榮,而莫見此傾危之?dāng)?,惟明者,居然能護其本,近取諸身,夫何遠(yuǎn)之有焉。 凡發(fā)汗溫服*湯藥,其方雖言日三服,若病劇不解,當(dāng)促其間,可半日中盡三服。若與病相阻,即便有所覺,重病*者,一日一夜,當(dāng)日卒時觀之,如服一劑,病證猶在,故當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出,服三劑乃解;若汗不出者,死病也。 凡得時氣病,至五六日,而渴欲飲水,飲不能多,不當(dāng)與也,何者?以腹中熱尚少,不能消之,便更與人作病也。至七八日,大渴,欲飲水者,猶當(dāng)依證*與之。與之常令不足,勿極意也。言能飲一斗,與五升。若飲而腹?jié)M,小便不利,若喘若噦。不可與之。忽然大汗出,是為自愈也。 凡得病,反能飲水,此為欲愈之病。其不曉病者,但聞病飲水自愈,小渴者,乃強與飲之,因成其禍,不可復(fù)數(shù)。 凡得病厥,脈動數(shù),服湯藥更遲;脈浮大減?。怀踉旰箪o,此皆愈證也。 凡治溫病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十九*穴,灸之有害;七十九穴,刺之為災(zāi),并中髓也。 凡脈四損,三日死。平人四息,病人脈一至,名曰四損。脈五損,一日死。平人五息,病人脈一至,名曰五損。脈六損,一時死。平人六息,病人脈一至,名曰六損。 脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。 脈陰陽俱盛,大汗出,不解者,死。脈陰陽俱虛,熱不止者,死。脈至乍疏乍數(shù)者,死。脈至如轉(zhuǎn)索者,其日死。譫言妄語,身微熱,脈浮大,手足溫者,生。逆冷,脈沉細(xì)者,不過一日,死矣。 此以前是傷寒熱病證候也。 辨痙*濕暍脈證第四辨痙*濕暍脈證第四傷寒所致太陽*,痙、濕、暍三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此見之。 太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,不惡寒*者,名曰柔痙,太陽病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙。太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。 病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。 太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)(一作緩)者,此名濕痹(一云中濕)。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。 濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如似熏黃。 濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被,覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。 濕家下之,額上汗出,微喘,小便利(一云不利)者,死。若下利不止者,亦死。 問曰:風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云:此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲汗出者,風(fēng)濕俱去也。 濕家病,身上疼痛,發(fā)熱面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中,則愈。 病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。 太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。 太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。 太陽中暍者,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發(fā)汗,則惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。 辨太陽病脈證并治法上第五*辨太陽病脈證并治法上第五* 卷第三 辨太陽病脈證并治中第六*辨太陽病脈證并治中第六* 卷第四 辨太陽病脈證并治下第七辨太陽病脈證并治下第七 卷第五 辨陽明病脈證并治法第八辨陽明病脈證并治法第八 辨少陽病脈證并治第九辨少陽病脈證并治第九 卷第四 辨太陰病脈證并治第十辨太陰病脈證并治第十 辨少陰病脈證并治第十一辨少陰病脈證并治第十一
少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。 少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。 病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛,而復(fù)吐利。 少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責(zé)少陰汗也。 少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。 少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。 少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩下利,必自愈。 少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。 少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。 少陰中風(fēng),脈陽微陰浮者,為欲愈。 少陰病欲解時,從子至寅上。 少陰病,吐利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。 少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 少陰病,但厥無汗,而強發(fā)之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。 少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。 少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。 少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。 少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。 少陰病,六七日,息高者,死。 少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復(fù)煩躁,不得臥寐者,死。 少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。 麻黃附子細(xì)辛湯方 麻黃二兩(去節(jié),甘熱) 細(xì)辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱) 右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發(fā)微汗。以二三日無證,故微發(fā)汗也。 麻黃附子甘草湯方 麻黃二兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮,去皮) 右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。 黃連阿肢湯方 黃連四兩(苦寒)黃芩一兩(苦寒)芍藥二兩(酸平) 雞子黃二枚(甘溫) 阿膠三兩(甘溫) 右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。 少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。 附子湯方 附子二枚(破八片,去皮,辛熱) 茯苓三兩(甘平) 人參二兩(甘溫) 白術(shù)四兩(甘溫)芍藥三兩(酸平) 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。 少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。 桃花湯方 赤石脂一斤(一半全用,一半篩末,甘溫) 干姜一兩(辛熱) 粳米一斤(甘平) 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內(nèi)赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。 少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便膿血者,桃花湯主之。 少陰病,下痢便膿血者,可刺。 少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。 少陰病,下痢,咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。 豬膚湯方 豬膚一斤(甘寒) 右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,溫分六服。 少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。 甘草湯方 甘草二兩 右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。 桔梗湯方: 桔梗一兩(辛甘,微溫) 甘草二兩(甘平) 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。 少陰病,咽中傷生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。 苦酒湯方 半夏(洗,破,如棗核大)十四枚(辛溫) 雞子一枚(去黃,內(nèi)上苦酒著雞子殼中,甘微寒) 右二味,內(nèi)半夏,著苦酒中,以雞子殼,置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。 少陰病咽中痛,半夏散及湯主之。 半夏散及湯方 半夏(洗,辛溫) 桂枝(去皮,辛熱) 甘草(炙,甘平)以上各等分 以上三味,各別搗篩已,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內(nèi)散兩方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。 少陰病,下利,白通湯主之。 自通湯方 蔥白四莖(辛溫)干姜一兩(辛熱)附子一枚(生用,去皮,破八片,辛熱) 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。 少陰病,下利脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通湯加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。 白通加豬膽汁方 蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合(咸寒) 豬膽汁一合(苦寒) 以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)膽汁、人尿,和令相得,分溫再服,若無膽亦可用。 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。 真武湯方 茯苓三兩(甘平)芍藥三兩(酸平)生姜三兩(切,辛溫) 白術(shù)二兩(甘溫) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱) 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。 后加減法: 若咳者,加五味半升,細(xì)辛、干姜各一兩。 若小便利者,去茯苓。 若下利者,去芍藥,加干姜二兩。 若嘔者,去附子,加生姜,足前成半斤。 少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。 通脈四逆湯方 甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三兩(強人可四兩) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。 面色赤者,加蔥九莖。 腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。 嘔者,加生姜二兩。 咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。 利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。 少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 四逆散方 甘草(炙,甘平) 枳實(破,水漬炙干,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍藥(酸微寒) 右四味,各十分,搗篩,白飲和,服方寸匕,日三服。 咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢。 悸者,加桂枝五分。 小便不利者,加茯苓五分。 腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。 泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內(nèi)湯中,煮取一升半,分溫再服。 少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得眠者,豬苓湯主之。 少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。 少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承氣湯。 少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。 少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。 少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當(dāng)吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。 少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數(shù)更衣;反少者,當(dāng)溫其上灸之。 辨厥陰病脈證并治第十二辨厥陰病脈證并治第十二厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。 厥陰中風(fēng),脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。 厥陰病,欲解時,從丑*至卯上。 厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。 傷寒先厥,后發(fā)熱而利者,必自止。見厥復(fù)利。 傷寒始發(fā)熱,六日,厥反九日而利。凡厥利者,當(dāng)不能食,今反能食者,恐為除中,食以索餅,不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而復(fù)去也。后三日脈之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應(yīng),故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿也。 傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯,復(fù)除其熱,腹中應(yīng)冷,當(dāng)不能食;今反能食,此名除中,必死。 傷寒先厥后發(fā)熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無汗而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。 傷寒一二日,至四五日而厥者,必發(fā)熱,前熱者,后必厥,厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微,厥應(yīng)下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。 傷寒病,厥五日,熱亦五日,設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥,不厥者,自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。 傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無暫安時者,此為藏厥,非為蛔厥也。蛔厥者其人當(dāng)吐蛔。令病者靜,而復(fù)時煩,此為藏寒。蛔上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利方。 烏梅丸方 烏梅三百個(味酸溫) 細(xì)辛六兩(辛熱)干姜十兩(辛熱) 黃連一斤(苦寒) 當(dāng)歸四兩(辛溫) 附子六兩(炮,辛熱) 蜀椒四兩(去汗,辛熱) 桂枝六兩(辛熱) 人參六兩(甘溫) 黃蘗六兩(苦寒) 右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 傷寒,熱少厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁數(shù)日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其后必便血。 病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛者,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。 傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)熱四日,厥少熱多,其病當(dāng)愈。四日至七日,熱不除者,其后必便膿血。 傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn),寒多熱少,陽氣退,故為進(jìn)也。 傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。 傷寒發(fā)熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。 傷寒發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。 傷寒六七日,不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。 傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復(fù)厥者,不可下,此為亡血,下之死。 發(fā)熱而厥,七日,下利者,為難治。 傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。 傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。 手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。 當(dāng)歸四逆湯方 當(dāng)歸三兩(辛溫) 桂枝三兩(辛熱) 芍藥三兩(酸寒) 細(xì)辛三兩(辛熱) 大棗二十五個(甘溫) 通草二兩(甘平) 甘草二兩(炙,甘平) 有七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。 大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。 大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中。心中*滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散。 傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。 傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。 麻黃升麻湯方 麻黃二兩半(去節(jié),甘溫) 升麻一兩一分(甘平) 當(dāng)歸一兩一分(辛溫) 知母(苦寒) 黃芩(苦寒)萎蕤(甘平)各十八銖 石膏(碎,綿裹,甘寒) 白術(shù)(甘溫) 干姜(辛熱)芍藥(酸平) 天門冬(去心,甘平) 桂枝(辛熱)茯苓(甘平) 甘草(炙,甘平)各六銖 右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,相去如炊三斗米頃,令盡汗出,愈。 傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趣少腹者,此欲自利也。 傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黃連黃芩人參湯主之。 干姜黃連黃芩人參湯方 干姜(辛熱)黃連(苦寒) 黃芩(苦寒)人參(甘溫)各三兩 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。 下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。 下利,脈數(shù),有微熱汗出,今自愈。設(shè)復(fù)緊,為未解。 下利,手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。 少陰負(fù)趺陽者,為順也。 下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。 下利清谷,不可攻表,汗出,必脹滿。 下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。 下利,脈數(shù)而渴者,今自愈;設(shè)不差,必清膿血,以有熱故也。 下利后脈絕,手足厥冷,日卒 時脈還,手足溫者生,脈不還者死。 傷寒下利,日十余行,脈反實者死。 下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 熱利下重者,白頭翁湯主之。 白頭翁湯方 白頭翁二兩(苦寒) 黃連(苦寒) 黃柏(苦寒) 秦皮(苦寒)各三兩 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈,更服一升。 下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里四逆湯,攻表桂枝湯。 下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。 下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。 下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。 嘔家有癰膿者,不可治,嘔膿盡自愈。 嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱見厥者難治。四逆湯主之。 干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。 嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。 傷寒大吐大下之,極虛,復(fù)極汗出者,以其人外氣怫郁,復(fù)與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 傷寒,噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之則愈。 卷第七 辨霍亂病脈證并治第十三辨霍亂病脈證并治第十三問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。 問曰:病發(fā)熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何?。看鹪唬捍嗣魜y。自吐下,又利止,復(fù),更發(fā)熱也。 傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經(jīng)盡故也。 下利后,當(dāng)便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)過一經(jīng)能食,過之一日,當(dāng)愈。不愈者,不屬陽明也。 惡寒脈微,而復(fù)利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。 霍亂,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。 理中丸方 人參(甘溫)甘草(炙,甘平)白術(shù)(甘溫)干姜(辛熱)以上各三兩 右四味,搗篩為末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數(shù)合,和一丸,研碎,溫服之。日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法,以四物,依兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 加減法: 若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù)加桂四兩。 吐多者,去術(shù),加生姜三兩。 下多者,還用術(shù);悸者,加茯苓二兩。 渴欲得水者,加術(shù),足前成四兩半。 腹中痛者,加人參,足前成四兩半。 寒者,加干姜,足前成四兩半。 腹?jié)M者,去術(shù),加附子一枚。服湯后,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。 吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。 吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。 既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。 吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。 吐利發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。 辨陰陽易差后勞復(fù)病證并治第十四辨陰陽易差后勞復(fù)病證并治第十四傷寒,陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩散主之。 燒裩散方 右取婦人中裩近隱處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,陰頭微腫,則愈。婦人病,取男子裩當(dāng)燒灰。 大病差后,勞復(fù)者,枳實梔子湯主之。若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。 枳實梔子豉湯方 枳實三枚(炙,苦寒) 梔子十四枚(掰,苦寒) 豉一升(綿裹,苦寒) 右三味,以清漿水七升,空煮取四升,內(nèi)枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,復(fù)令微似汗。 傷寒差已后,更發(fā)熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。 大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。 牡蠣澤瀉散方 牡蠣(咸平,熬) 澤瀉(咸寒) 栝蔞根(苦寒) 蜀漆(辛平,洗,去腥) 葶藶(苦寒,熬) 商陸根(熬,辛酸,咸平) 海藻(咸寒,洗去咸) 以上各等分 右七味,異搗下篩為散,更入臼中治之,白飲和服方寸匕。小便利,止后服,日三服。 大病差后,喜唾,久不了了者,胃上有寒,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸。 傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。 竹葉石膏湯方 竹葉二把(辛平)石膏一斤(甘寒)半夏半升(洗,辛溫) 麥門冬一升(甘平,去心) 人參三兩(甘溫) 甘草二兩(甘平,炙) 粳米半升(甘微寒) 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服一升,日三服。 病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。 辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陰三陽,出在諸可與不可中也。 脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風(fēng)汗出而反躁煩。澀則無血,厥而且寒。陽微發(fā)汗,躁不得眠。 動氣在右,不可發(fā)汗,發(fā)汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。 動氣在左,不可發(fā)汗,發(fā)汗則頭眩,汗不止,筋惕肉目閏 。 動氣在上,不可發(fā)汗,發(fā)汗則氣上沖,正在心端。 動氣在下,不可發(fā)汗,發(fā)汗則無汗,心中大煩,骨節(jié)苦疼,目運,惡寒,食則反吐。谷不得前。 咽中閉塞,不可發(fā)汗,發(fā)汗則吐血,氣欲絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。 諸脈得數(shù)動微弱者,不可發(fā)汗,發(fā)汗則大便難,腹中干,胃燥而煩,其形相象,根本異源。 脈微而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗,不能自還。 咳者則劇,數(shù)吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饑煩, 日卒時而發(fā),其形似瘧,有寒無熱,虛而寒栗,咳而發(fā)汗,蜷而苦滿,腹中復(fù)堅。 厥,脈緊,不可發(fā)汗,發(fā)汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。 諸逆發(fā)汗,病微者難差;劇者言亂、目眩者死,命將難全。 咳而小便利,若失小便者,不可發(fā)汗,汗出則四肢厥逆冷。 傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱,形象中風(fēng),常微汗出自嘔者,下之益煩,心中懊憹如饑;發(fā)汗則致痙,身強,難以屈伸;熏之則發(fā)黃,不得小便;灸則發(fā)咳唾。 辨可發(fā)汗脈證并治第十六大法,春夏宜發(fā)汗。凡發(fā)汗,欲令手足俱周,時出以執(zhí)水 執(zhí)水然,一時間許,亦佳。不可令如水流漓。若病不解,當(dāng)重發(fā)汗。汗多必亡陽,陽虛,不得重發(fā)汗也。 凡服湯發(fā)汗,中病便止,不必盡劑。 凡云可發(fā)汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出為解,然不如湯,隨證良驗。 夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。設(shè)利者,為大逆。硬為實,汗出而解。何以故?脈浮當(dāng)以汗解。 下利后,身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表,宜桂枝湯發(fā)汗。 卷第八 辨發(fā)汗后病脈證并治第十七辨發(fā)汗后病脈證并治第十七發(fā)汗多亡陽,譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯。和其榮衛(wèi),以通津液,后自愈。 此一卷,第十七篇,凡三十一證,前有詳說。 辨不可吐第十八合四證,已具太陽篇中。辨可吐第十九大法,春宜吐。凡用吐湯,中病即止,不必盡劑也。 病胸上諸實,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脈反遲,寸口脈微滑,此可吐之,吐之,利則止。 宿食,在上脘者,當(dāng)吐之。 病人手足厥冷,脈乍結(jié),以客氣在胸中;心下滿而煩,欲食不能食者,病在胸中,當(dāng)吐之。 卷第九 辨不可下病脈證并治第二十辨不可下病脈證并治第二十脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風(fēng)、汗出而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微不可下,下之則心下痞硬。 動氣在右,不可下,下之則津液內(nèi)竭,咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。 動氣在左,不可下。下之則腹內(nèi)拘急,食不下,動氣更劇。雖有身熱,臥則欲蜷。 動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。 動氣在下,不可下。下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞也。 咽中閉寒,不可下。下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身急痛,下利日數(shù)十行。 諸外實者,不可下。下之則發(fā)微熱,亡脈厥者,當(dāng)臍握熱。 諸虛者,不可下。下之則大渴,求水者易愈,惡水者劇。 脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下也。 微則為咳,咳則吐涎,下之則咳止,而利因不休,利不休,則胸中如蟲嚙,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而谷氣多入,此為除中,口雖欲言,舌不得前。 脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,浮反在上,數(shù)反在下。浮為陽虛,數(shù)為無血,浮為虛,數(shù)為熱。浮為虛,自汗出而惡寒;數(shù)為痛,振寒而栗。微弱在關(guān),胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在于脅,振寒相搏,形如瘧狀,醫(yī)反下之,故令脈數(shù)、發(fā)熱、狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,小腹甚硬,小便尿血也。 脈濡而緊,濡則衛(wèi)*氣微,緊則榮中寒。陽微衛(wèi)中風(fēng),發(fā)熱而惡寒;榮緊胃氣冷,微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)為有大熱,解肌而發(fā)汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅。表里俱虛竭,卒起而頭眩??蜔嵩谄つw,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關(guān)元。技巧無所施,汲水灌其身??蜔釕?yīng)時罷,栗栗而振寒。重被而復(fù)之,汗出而冒巔。體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發(fā),清谷不容間。嘔變反腸出,顛倒不得安。手足為微逆,身冷而內(nèi)煩。遲欲從后救,安可復(fù)追還。 脈浮而大,浮為氣實,大為血虛。血虛為無陰,孤陽獨下陰部者,小便當(dāng)赤而難,胞中當(dāng)虛,今反小便利,而大汗出,法應(yīng)衛(wèi)家當(dāng)微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,干煩而不得眠,血薄肉消,而成暴液。醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污泥而死。 脈數(shù)者,久數(shù)不止,止則邪結(jié),正氣不能復(fù),正氣卻結(jié)于藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數(shù)者,不可下,下之則必?zé)?,利不止?BR>脈浮大,應(yīng)發(fā)汗,醫(yī)反下之,此為大逆。 嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 太陽病,外證未解,不可下,下之為逆。 夫病陽多者熱,下之則硬。 無陽陰強,大便硬者,下之則必清谷腹?jié)M。 傷寒發(fā)熱,頭痛,微汗。發(fā)汗,則不識人;熏之則喘,不得小便,心腹?jié)M;下之則短氣,小便難,頭痛,背強;加溫針則衄。 傷寒,脈陰陽俱緊,惡寒發(fā)熱,則脈欲厥。厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。如此者惡寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛;熱多者,目赤脈多,睛不慧,醫(yī)復(fù)發(fā)之,咽中則傷;若復(fù)下之,則兩目閉,寒多者便清谷,熱多者便膿血;若熏之,則身發(fā)黃;若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;小便難者,為危殆。 傷寒發(fā)熱,口中勃勃氣出,頭痛,目黃,衄不可制,貪水者必嘔,惡水者厥。若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血。頭痛目黃者,若下之,則兩目閉。貪水者,脈必厥,其聲嚶,咽喉塞;若發(fā)汗,則戰(zhàn)栗,陰陽俱虛。惡水者,若下之,則里冷不嗜食,大便完谷出;若發(fā)汗,則口中傷,舌上白胎,煩躁,脈數(shù)實,不大便,六七日后,必便血;若發(fā)汗,則小便自利也。 下利,脈大者,虛也,以其強下之故也。設(shè)脈浮革,固爾腸鳴者,屬當(dāng)歸四逆湯主之。 辨可下病脈證并治第二十一辨可下病脈證并治第二十一大法,秋宜下。 凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。 下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。 下利,脈遲而滑者,內(nèi)實也。利未欲止,當(dāng)下之,宜大承氣湯。 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當(dāng)下之,宜大承氣湯。 下利,不欲食者,以有宿食故也,當(dāng)宜下之,與大承氣湯。 下利差后,至其年月日復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。 下利,脈反滑,當(dāng)有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。 病腹中滿痛者,此為實也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。 傷寒后,脈沉。沉者,內(nèi)實也,下解之,宜大柴胡湯。 脈雙弦而遲者,必心下硬。脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。 卷第十 辨發(fā)汗吐下后脈證并治第二十二辨發(fā)汗吐下后脈證并治第二十二此第十卷,第二十二篇,凡四十八證,前三陰三陽篇中,悉具載之。 此以下諸方,于隨卷本證下雖已有,緣止以加減言之,未甚明白,似于覽者檢閱未便,今復(fù)???,備列于后: 桂枝加葛根湯方 葛根四兩 芍藥二兩 甘草二兩 生姜三兩(切) 大棗十二枚(掰) 桂枝二兩(去皮) 麻黃*三兩(去節(jié)) 右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法。 桂枝加厚樸杏子湯方 于桂枝湯方內(nèi),加厚樸二兩,杏仁五十個,去皮尖,余依前法。 桂枝加附子湯方 于桂枝湯方內(nèi),加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。術(shù)附湯方,附于此方內(nèi),去桂枝,加白術(shù)四兩,依前法。 桂枝去芍藥湯方 于桂枝湯方內(nèi),去芍藥,余依前法。 桂枝去芍藥加附子湯方: 于桂枝湯方內(nèi),去芍藥,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。 桂枝麻黃各半湯方 桂枝一兩十六銖(去皮) 芍藥 生姜(切)甘草(炙) 麻黃各一兩(去節(jié))大棗四枚(掰)杏仁二十四個(湯浸,去皮尖及兩仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。 桂枝二麻黃一湯方 桂枝一兩十七銖(去皮)芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節(jié))生姜一兩六銖(切)杏仁十六個(去皮尖)甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(掰) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再。 白虎加人參湯方 于白虎湯方內(nèi),加人參三兩,余依白虎湯法。 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方: 于桂枝湯方內(nèi),去桂枝,加茯苓、白術(shù)各三兩,余依前法,煎服。小便利,則愈。 以上九方,病證并在第二卷內(nèi)。 葛根加半夏湯方 于葛根湯方內(nèi),加入半夏半升,余依葛根湯法。 桂枝加芍藥生姜人參新加湯方: 于第二卷桂枝湯方內(nèi),更加芍藥、生姜各一兩,人參三兩,余依桂枝湯法服 梔子甘草豉湯方 于梔子豉湯方內(nèi),加入甘草二兩,余依前法。得吐,止后服。 梔子生姜豉湯方 于梔子豉湯方內(nèi),加生姜五兩,余依前法。得吐,止后服。 柴胡加芒硝湯方 于小柴胡湯方內(nèi),加芒硝六兩,余依前法。服不解,更服。 桂枝加桂湯方 于第二卷桂枝湯方內(nèi),更加桂二兩,共五兩,余依前法。 以上六方,病證并在第三卷內(nèi)。 柴胡桂枝湯方 桂枝(去皮) 黃芩 人參各一兩半 甘草一兩(炙) 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚(掰) 生姜一兩半(切) 柴胡四兩 右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服。 附子瀉心湯方 大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 附子一枚(炮,去皮,破,別煮取計) 右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,內(nèi)附子汁,分溫再服。 生姜瀉心湯方 生姜四兩(切) 甘草三兩(炙)人參三兩干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗)黃連一兩大棗十二枚 右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 甘草瀉心湯方 甘草四兩 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩 大棗十二枚(掰) 右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 黃芩加半夏生姜湯方 于黃芩湯方內(nèi),加半夏半升,生姜一兩半,余依黃芩湯法服。 以上五方,病證并在第四卷內(nèi)。 桂枝加大黃湯方 桂枝三兩(去皮)大黃一兩 芍藥六兩 生姜三兩(切)甘草二兩(炙) 大棗十二枚(掰) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 桂枝加芍藥湯方 于第二卷桂枝湯方內(nèi),更加芍藥三兩,隨前共六兩,余依桂枝湯法。 四逆加吳茱萸生姜湯方 當(dāng)歸二兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 桂枝三兩(去皮) 細(xì)辛三兩 生姜半斤(切) 大棗二十五枚(掰) 吳茱萸二升 右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,溫分五服。一方水酒各四升。 以上三方,病證并在第六卷內(nèi)。 四逆加人參湯方 于四逆湯方內(nèi),加人參一兩,余依四逆湯法服。 四逆加豬膽汁湯方 于四逆湯方內(nèi),加入豬膽汁半合,余依前法服;如無豬膽,以羊膽代之。 以上二方,病證并在第七卷內(nèi)。 |
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