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小兒肺炎喘嗽

 負鵬載舟 2015-09-23

 苦降辛開湯

    藥物組成:黃連1克(或用馬尾連3克代),黃芩10克,干姜1克,半夏3克,枳殼5克,川郁金5克,萊菔子3克。

    適應證:小兒肺炎喘嗽。痰熱內羈,發(fā)熱較高,喉中痰鳴,咳逆喘急,胸悶脹滿泛吐,舌苔白膩,脈象弦滑等。

    點評:小兒肺炎的病機有:風邪犯肺痰熱閉肺,正虛邪戀,累及脾胃,內竄心肝,陽氣虛衰等。此例外受非時之感,內有壅塞之氣,膈有膠固之痰,三者相合,氣動痰升,故發(fā)熱咳逆、痰喘不平。證屬痰熱內羈,肺胃同病,治當宣降兼施,故用苦隆辛開湯加味,以宣肺滌痰,苦辛通降。本方是半夏瀉心湯的基礎上加減變化自擬而成。黃連、黃芩苦寒沉隆,清熱降逆;干姜、半夏味辛開胸,化痰除滿;枳殼、郁金苦寒沉隆,清熱隆逆;干姜、半夏味辛開胸,化痰除滿;枳殼、郁金苦辛行氣解郁寬中;萊菔子降氣消脹,導滯化痰。諸藥合用,共奏清熱宣肺,滌痰定喘之功。臨床上長期應用不下千例,療效確切。應用本方,藥用量不宜過大。如高熱不降加生石膏25克(先下);心煩懊膿加山梔1.5克,淡豆豉10;驚促不寧加鉤藤10克,天竺黃6克;呃逆甚者加藿香10克,灶心土15克(代水);大便不通加制大黃10克,瓜蔞仁10克;咳嗽不暢加杏仁10克,紫菀5克,牛蒡子10克,炙杷葉10克;顴赤痰多加黛蛤散10克(包),海浮石10克,大貝母5克;氣喘甚者加葶藶子3克,蘇子10克。

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