一、談老年心理疾患

    由于老年心理的特點，所以老年的心理疾患也有其獨特的特征。

    思維、思想是心理功能的主要內(nèi)容；知識、記憶組成思維的基礎(chǔ)。這些知識、記憶是老年經(jīng)過童年、青年、成年幾十年的學(xué)習(xí)、吸收、經(jīng)歷、經(jīng)驗累積下來的，是經(jīng)過一定的整理、篩選后保存下來的，所以比較牢固、定型，從而也比較穩(wěn)固，改變不易，改變較難。由此老年的個性性格特點是定型、守舊、固執(zhí)；老年人喜歡談經(jīng)驗，談往事，老年人與青年人討論問題時，常好夸口說，我過的橋，比你走的路還要長；我吃的鹽，比你吃的飯還多。這雖然言過其實，但也有一點點道理。但要放到知識層面上去，尤其是新知識，那不僅不完整、不確定，而且可能還有錯誤。

    所以老年的心理特點，老年的思維方法，相對守舊的比較多，容易發(fā)生固執(zhí)己見的弊端。

    心理疾患是心理功能出現(xiàn)了“故障”，出現(xiàn)了紊亂――也就是思維功能、思維內(nèi)容、出現(xiàn)了問題。但老年往往并不自覺，并不認(rèn)為自己的心理功能出現(xiàn)了問題，自己的思維認(rèn)識偏離了常道。所以老年的心理疾患更不容易被老年自身所認(rèn)識，被接受。

    例如，有一個六十幾歲剛退休下來不久的老年，患上了焦慮憂郁癥，固執(zhí)封閉，不愿與人交談，沉默寡言，生活完全失去了樂趣，家人勸他去看醫(yī)生，但他堅持否認(rèn)自己心理有病。

    老年的心理疾患主要常見的表現(xiàn)是：孤獨癥、孤僻癥、焦慮癥、憂郁癥、這些心理疾患尤其好發(fā)于喪偶的老人，其次也好發(fā)于剛退下來、離開工作崗位的準(zhǔn)老年人。而長期孤獨，長期患上這些心理疾病的老人，以及高齡老年，腦功能衰退的老人則可以發(fā)生老年癡呆癥。

    老年人有老年的心理問題，這不足為奇。但心理問題長期找不到出路，長期得不到解決，那就有可能發(fā)展成為心理疾病。尤其是不能很快自我解除孤寂感覺和孤獨，那就更容易變成心理疾患，變成心病。有一個離休干部，離休后喪偶，獨自居住，他最喜歡的是跑老干部活動室，在活動室中他是最積極的活動分子，別人一點也看不出他有什么心理問題；其實，他的心病早已在滋長，因為他一到晚上，一到他回到自己的寓所，立即陷入了深深的孤獨，常常整夜失眠，難以入睡。對他的心身健康造成了嚴(yán)重的損害。

    老年還有一個心病，就是對老年期疾病的恐懼心理。

    人都希望健康長壽，但到了老年體力日衰，病痛漸多，這是不用置疑的客觀事實。老年人的小毛小病當(dāng)然就比年輕時要多得多，到醫(yī)院看病更容易檢查出有若干指標(biāo)稍為有些異常，例如，心電圖有些早搏，腦血流有些供血不足，這幾乎大多數(shù)老年人的也是一個必然結(jié)果；但如果醫(yī)生作出不正確的言過其實的解釋，甚至是誤導(dǎo)，就很容易導(dǎo)致老年人的恐懼心理產(chǎn)生，就此背上了沉重的心理包袱。其后果就可以比那些檢查指標(biāo)上的無礙整體健康的小小指標(biāo)異常更為嚴(yán)重得多多，就可以患上焦慮憂郁癥，甚是是恐懼癥的心理疾病。有一個將近八十歲的女性老年，患有高血壓和心臟有些可以說尚屬于功能性范圍的早搏，但其心腦功能尚完全正常良好，因此對其整體健康并沒有造成很大的危害，她每日能堅持參加參加小區(qū)老年人的晨鍛煉，打太極拳，舞太極劍，這表明她是一個很可喜很理想的健康老人?？墒且粰z查出這些指標(biāo)后，她就患上了心病，對這些指標(biāo)始終“耿耿于懷”，整日跑醫(yī)院，服藥，希望根治。這種近于返老還童的希望、要求，當(dāng)然是很難達(dá)到目的的，由此心病日重終日憂慮，患上了憂郁癥。

    老年心理疾患的病因

    所有的心理疾患其病因，不外乎內(nèi)因和外因。外引是促發(fā)因素，內(nèi)因是根本。所以內(nèi)因是主要原因。內(nèi)因還可以分為兩層：一是個性性格上的弱點和缺陷；一是認(rèn)知上的誤導(dǎo)。

    老年人固執(zhí)

    老年人的性格大多有固執(zhí)脾氣，因為他有數(shù)十年的經(jīng)歷、經(jīng)驗，他相信自己的經(jīng)歷、經(jīng)驗，所以他的觀念、觀點、對事物的看法形成了特定的甚至是固定的看法，要想轉(zhuǎn)變，很難。所以看問題就要固執(zhí)得多。如果他的這種“固執(zhí)”是正確的，那是優(yōu)點，是經(jīng)驗，值得褒揚；如果看走了眼那就是缺點、甚至是缺陷。事物是復(fù)雜的，多變的，認(rèn)識事物必須根據(jù)不同的時間、不同的地點、不同的條件變化而變化，如果固定不變，憑老經(jīng)驗，老觀點認(rèn)識事物，就很容發(fā)生錯誤，這是的固執(zhí)就是有害的，所以固執(zhí)是一個貶義詞。固執(zhí)是性格上的弱點，是個性的缺陷。

    老年人膽小，經(jīng)不起孤獨

    老年人已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)十年的風(fēng)風(fēng)雨雨，經(jīng)受、飽償了人生的所有甜酸苦辣，遭受過無數(shù)的挫折和打擊，知道人生生存的艱難，幸福來之的不易；所以人之老年為人處世更為謹(jǐn)慎，更為老練，這是老年人的優(yōu)點，是老年的寶貴財富；但老年人也就謹(jǐn)小慎微，畏畏葸葸，顧前思后，這就成為弱點，缺點。所以老年的另一特點，一般是膽小怕事。由于老年人的膽小，所以老年人更經(jīng)不起孤單，經(jīng)不起孤獨。

    老年人神經(jīng)脆弱，經(jīng)不起風(fēng)吹草動，意志力減退

    人到中年，機(jī)體的生長到了頂點，開始轉(zhuǎn)折，衰退開始上升，器官功能開始減退、組織開始出現(xiàn)衰老；到了老年，這一轉(zhuǎn)折，演變速度加快，整個機(jī)體呈現(xiàn)衰老。人體的神經(jīng)同樣經(jīng)受這一規(guī)律。神經(jīng)衰老，神經(jīng)變得脆弱、遲鈍，反應(yīng)速度變慢，毅力不足，意志力減退。所以老年人就會變成“風(fēng)前殘燭”，經(jīng)不起風(fēng)吹草動。經(jīng)不起環(huán)境變遷。老年人的心理挫折，承受能力也許更差。

    老年人恐“死”，對死特別敏感，情緒上無形中形成憂慮、憂愁內(nèi)在因素素質(zhì)。

    老年人的體質(zhì)確實已經(jīng)衰退、變?nèi)?，如果心理出了問題，那就常常會被形容為“日薄西山”，“風(fēng)燭殘年”，所以老年人對死特別敏感。有些老年人常說自己是在等死。事實老年人離死的距離要較中青年段的距離近得多，但這個距離決不是就近在咫尺！所以認(rèn)為就近在咫尺，那是心理因素在作怪。

    老年人固執(zhí)，老年人膽小，老年人神經(jīng)脆弱，老年人恐“死”，……就成為老年心理疾患的重要、主要內(nèi)因

    老年心理疾患（指憂郁癥和孤獨癥）的表現(xiàn)

    老年人的心理疾患的表現(xiàn)不同于一般人

    老年人性格上特點是比較穩(wěn)重、深沉、老年期早已消失了“鋒芒畢露”的特性，老年的棱角已經(jīng)被歲月磨平了，所以老年的性格缺少鋒芒，多的是光滑、圓滑。老年的性格另一方面的特性是相對收斂、內(nèi)斂。這些特性也出現(xiàn)在老年心理疾患上外在和內(nèi)在的表現(xiàn)，其表現(xiàn)就是缺少顯眼的、明朗的病態(tài)表現(xiàn)

    所以由于老年人性格上的這些特性，反應(yīng)在老年心理疾患上也就有異于一般人的表現(xiàn)：

    外表上：缺少明顯可見的一般心病者的表現(xiàn)，較少見到明顯的焦慮、憂郁、躁動情緒

    語言上：很少訴說自己的內(nèi)心感受，更不會訴說內(nèi)心的波動、苦痛。

    行為上：初看似乎與常人無異

    這就給老年心理疾患的發(fā)現(xiàn)、診斷帶來了難度，

    這就要求用新的思維方法、新的思維角度進(jìn)行思考、思索、判斷。

    老年人的心理疾患深入分析，對比仍然可以找到、找出很多蛛絲馬跡。

    例如對比，一天到晚與老年人天天生活在一起的親人可能較難發(fā)現(xiàn)老年人有什么異常表現(xiàn)，但如果仔細(xì)回想，拿老年人的今天與老年人幾個月前的表現(xiàn)進(jìn)行對比，那就會發(fā)現(xiàn)老年人的心理出了問題。所以，如果另一位已經(jīng)有幾個月沒有與該老年見過面的人，今日相見，就會發(fā)現(xiàn)其心理出現(xiàn)了問題。

    患病的老年本人一方面有不愿承認(rèn)心理疾患的固執(zhí)性格，另一方面也因為缺少心理學(xué)知識，從而也就難以對自己的改變?nèi)ハ氲竭@是一種心理異常，是一種心理疾??；但是，如果真相判斷一下自己的心理是否出了問題，那么用如下的方法來進(jìn)行思考：對自己近來的表現(xiàn)問一問自己：我怎么啦？我怎么好像有些變啦嗎？這樣一問，這樣一想，就定能覺得、感到自己確實是患上了心病。因為心理疾病除了心理功能、情緒、思維出現(xiàn)異常以外，生理功能也會隨之異常、紊亂，也會必然伴隨而來，它可以表現(xiàn)在，吃不好，睡不香，疲憊、乏力，同時還伴隨有：思維不能集中，記憶力減退，心情感到沉重、感到壓抑，生活沒有了樂趣。

    用這些思考同這些方法進(jìn)行判斷，老年的心理疾患還是能夠早期發(fā)現(xiàn)的。

    認(rèn)知與老年心理疾患的關(guān)系

    老年的個性弱點、缺陷是老年心理疾患的重要內(nèi)因。其次更重要的的一點，是認(rèn)知出了問題，發(fā)生了偏離。

    認(rèn)知就是人對事物的基本看法，基本觀點；這種看法，觀點對人的行為起到極其重要的作用，這種看法，這種觀點是人的行為的指導(dǎo)準(zhǔn)則，也就是人的思維方法、思維邏輯推理的出發(fā)點和依據(jù)。例如有某件事物，或某種現(xiàn)象，它是美還是丑，是好看還是難看都不是絕對的，而是與人對該事物、該事件的看法、興趣、愛好有關(guān)，這就是認(rèn)知。認(rèn)知的不同，看法觀點就完全不同。美的會被看成丑的，丑的會被看成美的。正常的東西會被看成失常，失常的東西，會被看成正常?！扒槿搜劾锍鑫魇?，就是那個情人的認(rèn)知。由于情人的認(rèn)知，所以那個異性即使再丑，但在情人眼里卻是個西施。

    心理疾病是認(rèn)知偏離了正常軌道，是認(rèn)知產(chǎn)生了錯誤，從而使心理功能出現(xiàn)異常，出現(xiàn)紊亂、出現(xiàn)顛倒。例如一般的小毛小病，實際上是常見的，人與自然相適應(yīng)過程中的自然波動、自然調(diào)節(jié)，根本談不到死，離死還遠(yuǎn)得很；例如高血壓病，是個周期很長的慢性病從開始發(fā)現(xiàn)到進(jìn)入后期、晚期，三期，大多數(shù)人幾乎都經(jīng)歷了幾年、十幾年、幾十年的發(fā)展病程，所以有足夠的時間進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)行自我保護(hù)；如果認(rèn)知出了問題，從而產(chǎn)生恐懼、產(chǎn)生焦慮，帶來了更多的危害，促進(jìn)高血壓病程的加速發(fā)展，促使后期、三期的加速到來。這就是不正常的認(rèn)知、錯誤的認(rèn)知所產(chǎn)生的惡果；對小毛小病的不正確認(rèn)知，甚至變成恐死的心理、就會帶來嚴(yán)重的心理功能紊亂，帶來心理功能的失常。成為發(fā)生心理疾病的病根病因的“罪魁禍?zhǔn)住薄?

    很多心理疾病并不是客觀條件、客觀環(huán)境的惡化，并不是各種外在的不良條件的刺激所引起，而是內(nèi)在的認(rèn)知發(fā)生了問題、發(fā)生了錯誤，發(fā)生了誤導(dǎo)所形成。

    孤獨的環(huán)境并不是心理疾病的真正原因，錯誤的孤獨感的認(rèn)知要比“孤獨”的環(huán)境嚴(yán)重危害千百倍。

    孤獨的環(huán)境并不是心理疾病的真正原因，錯誤的孤獨感的認(rèn)知要比“孤獨”的環(huán)境嚴(yán)重危害千百倍。

    孤獨指的是情景，環(huán)境，孤獨感指的是心境，是心境的感受，是種情緒反映。

    現(xiàn)代社會獨身自處的人很多，而且越來越多，這種情景、環(huán)境實際就是孤，就是獨，但很少有人將它稱之為孤獨。也許有人說，他們都在上班，他們有工作、有同事，所以不算孤獨。那么獨處的老人同樣可以到公園散步，到社區(qū)活動室娛樂，不照樣有游伴，有交流內(nèi)容嗎！這不都是一樣嗎！所以是不是孤獨，主要是認(rèn)知上的孤獨感作怪。是認(rèn)知的誤導(dǎo)。

    認(rèn)知誤導(dǎo)，危害大矣！

    不過，這一認(rèn)知，有其歷史根源，不能全怪現(xiàn)代老年。

    這一認(rèn)知有文化原因、傳統(tǒng)原因、經(jīng)濟(jì)原因、健康原因。

    歷史上對傷夫亡妻者稱之為寡婦、鰥夫；將獨居老人稱之為孤寡老人；看來似乎是天經(jīng)地義。但，無疑，這些詞都屬于貶義范圍。這些詞是令人心寒的。這些詞中包含著多少辛酸苦辣??！這些詞令人心酸。在普通人早已習(xí)以為常，不足為奇，可是對那些老年人的心理刺激，傷害之深，大矣。這種老人在這一歷史傳統(tǒng)中能不產(chǎn)生孤獨感的情緒嗎？很難！

    這是傳統(tǒng)歷史原因。

    孤寡的老年人，大多已經(jīng)失去了經(jīng)濟(jì)的再收入，靠的是積蓄，然而積蓄終究有限，而且不斷地減少，沒有補充來源，經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)、無助，就會不斷思念“夫唱婦隨”“同舟共濟(jì)”苦樂與共時的、兩人雙雙對對的歡暢年代，隨之，悲從中來，孤獨感油然而生。這是老年孤獨感的經(jīng)濟(jì)原因。

    即使積蓄富裕，經(jīng)濟(jì)不愁的老人，但其兩人世界的歡樂不再，經(jīng)濟(jì)難買，往日的情景難以再現(xiàn)，落下的就只有孤單、形影相吊的凄苦情景。這是老年孤獨感的文化原因。

    最后還有健康原因。老年的體質(zhì)衰退，這是自然規(guī)律，無可抗拒。體力的衰退，活動范圍自然縮小，孤獨感油然而生；由于體力不支的孤獨感，就是健康的原因。

    這些引起孤獨感產(chǎn)生的因素，基本都不是由于客觀存在條件的因素，而是思維認(rèn)識上發(fā)生認(rèn)知錯誤所致。現(xiàn)代社會老年人處處受到尊敬，受到關(guān)懷，黨、政府、社會都給老年人很高的社會地位，這與傳統(tǒng)的觀念大相徑庭，所以傳統(tǒng)的、歷史的、文化的不良因素已經(jīng)不復(fù)存在；體力健康因素實際上也已不是主要因素，只要老年觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，適合老年體力特性的活動天地的范圍相當(dāng)寬廣得很：琴棋書畫、門球、歌詠舞蹈、戲劇票友，到處可以發(fā)揮老年的愛好特長……關(guān)鍵就在于老年的認(rèn)知、觀念是否接受改變。這么廣的活動范圍、活動天地，那里還會有孤獨感產(chǎn)生的土壤余地，那里還會有孤獨感的存在！

    孤獨感對老年心理的危害

    孤獨感是老年心結(jié)中最大的心病，是老年心理的最大危害，是老年心理疾患最大根本來源。

    如果對一般老年進(jìn)行問卷調(diào)查，問一問，你認(rèn)為老年最擔(dān)心的是什么?那么肯定可以得到大多數(shù)老年人的回答是：孤獨。這是種心理狀態(tài)，是錯誤的心理認(rèn)識。如果不把它糾正，就會帶來種種不良后果。

    孤獨的危害不在于生活上的獨處，而在于心靈上的感受，如果心靈上充足，興趣廣泛，那就不會有“孤獨”的感覺，如果心靈上空虛，無所事事，這時的獨處，就會帶來恐懼、就會越想越煩，越想越怕，結(jié)果會帶來惡性循環(huán)。所以獨處的問題是出在“獨處”的感覺，簡言之，出在“孤獨感”。

    孤獨感蒙蔽了心靈，孤獨感遮擋了陽光，孤獨感阻塞了視聽。

    獨處并不值得怕，當(dāng)然失竊機(jī)會可能多一些，但也就此而已。如果心胸開朗，興趣廣泛，行事稍微謹(jǐn)慎一些，獨處反而會多出很多時間，所以獨處也有獨處的優(yōu)點。

    可怕的是對獨處的恐懼，焦慮、胡思亂想。結(jié)果就會背上沉重的包袱。這時的獨處害就大矣：心靈空虛，思維失常，行為遲鈍，精神呆板，所有的危害很快就會相繼侵襲而來。而這都是由于錯誤的孤獨感所帶來的禍害。孤獨感對老年的危害可表現(xiàn)在下列各點：

    思維功能上

    孤獨感產(chǎn)生形成后，大腦思維就會集中在孤獨的恐懼、恐慌上，大腦的思維功能幾乎全部被孤獨的恐慌所占據(jù)，其他的思維都會被排斥，以致除了整日憂慮恐懼孤獨外，其他都成了空白；什么興趣也沒有了，什么事也做不好，什么東西也學(xué)不進(jìn)去，甚至連記憶也會減退，這就是大腦的思維功能出現(xiàn)危機(jī)，大腦的心理功能發(fā)生故障，發(fā)生紊亂。這時，人對環(huán)境的看法起了變化，一切都可能變成灰色的，……家，本來是最溫暖的地方，這是就會變成冰窟。