有人不能吃“避孕藥”，你造嗎？

    各種避孕藥之間的區(qū)別

    短效避孕藥： 是指“短效復(fù)方口服避孕藥”，也就是大家平時(shí)所說(shuō)的“避孕藥”。它們的有效成分都是一種雌激素加上一種孕激素，可以用來(lái)進(jìn)行常規(guī)避孕，是非?？煽康牡目诜に乇茉蟹椒?。

    長(zhǎng)效避孕藥： 過(guò)去為了方便服用曾有人開(kāi)發(fā)了長(zhǎng)效口服避孕藥，每次服用可避孕 1 月左右， 但這類(lèi)藥物激素含量大，副反應(yīng)較多，且在體內(nèi)會(huì)有一定蓄積作用，并不建議使用。

    緊急避孕藥： 緊急避孕藥是指在無(wú)防護(hù)愛(ài)愛(ài)生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。通過(guò)抑制卵泡發(fā)育、抑制或延遲排卵、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育、干擾著床等不同環(huán)節(jié)，達(dá)到避免妊娠的目的。 房事后 72 小時(shí)內(nèi)有效。緊急避孕藥所含孕激素量是短效避孕藥中的 5 倍，因?yàn)楦弊饔么?，所以不可作為常?guī)避孕藥使用，只是一種臨時(shí)性補(bǔ)救辦法。緊急避孕藥，它雖然原則上對(duì)身體沒(méi)有什么危害，但是長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延后、胸部漲痛、易疲勞、身體發(fā)胖等副作用。 想要仔細(xì)了解，大家可以回復(fù)“ 20141219 ”查看《緊急避孕藥副作用有多大，你造嗎？》

    口服避孕藥的原理

    這里我們主要說(shuō)一下“短效避孕藥”，短效口服避孕藥分為單相片、雙相片、三相片，主要成分均為雌激素和孕激素，都是以 28 天為一個(gè)完整周期進(jìn)行服用。 雙相片和三相片又稱(chēng)多相片，雙相片一盒中有兩種劑型，三相片一盒中有三種劑型，需要按照包裝指示順序服用，我國(guó)市面上的短效口服避孕藥以單相片為主。

    單相復(fù)方口服避孕藥每一片的劑量是相同的，常見(jiàn)單相口服避孕藥為每盒 21 片，每天服用 1 片，連續(xù)服用 21 天后停藥 7 天，接著服用下一盒。我國(guó)市面上常見(jiàn)品牌包括優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英 35 等等。

    口服避孕藥主要通過(guò)模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素抑制垂體啟動(dòng)“排卵程序”，達(dá)到避孕的目的。人一旦處于懷孕狀態(tài)，體內(nèi)就始終有一定量的雌激素和孕激素水平。 口服避孕藥就是讓大腦便以為機(jī)體處于懷孕狀態(tài)，垂體和卵巢便開(kāi)始放假休息，這期間便不再排卵，也不可能受孕了。

    對(duì)口服避孕藥的誤解

    很多擔(dān)心口服避孕藥是激素類(lèi)藥物，會(huì)引起一些肥胖等副作用。其實(shí)口服避孕藥中的激素雖然是人工合成的，但是作用與人體自身分泌的激素一致，且模擬的是人體的自然狀態(tài)， 最重要的是：現(xiàn)代口服避孕藥中雌激素含量為 20-35 微克，這種劑量已被公認(rèn)為是較安全的劑量 ，大量流行病學(xué)調(diào)查資料也證明其危害作用極小。因此不會(huì)有副作用，大可不必為之擔(dān)憂(yōu)。

    有人認(rèn)為含激素的避孕藥有致癌作用， 事實(shí)上，目前已經(jīng)明確復(fù)方口服避孕藥能降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)女性子宮和卵巢有保護(hù)作用。 此外，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方口服避孕藥沒(méi)有致畸作用，且代謝迅速，停藥次月就可以懷孕，并不會(huì)影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育。

    復(fù)方口服避孕藥需每天服用方能產(chǎn)生避孕效果，漏服避孕藥容易失去保護(hù)作用，因此這種避孕方式對(duì)記性不好的人可是一大挑戰(zhàn)。

    哪些人應(yīng)當(dāng)慎用口服避孕藥

    由于雌激素和孕激素對(duì)機(jī)體其它系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定作用，服用避孕藥初期一些女性可出現(xiàn)短期不適， 如類(lèi)早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、惡心、食欲減退等。另外，有的女性還可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在漏服避孕藥后。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)以上反應(yīng)多會(huì)逐漸消失。 如果隨著服藥產(chǎn)生的身體不適持續(xù)存在，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，更換藥物或者其它避孕方式。

    血栓事件方面，盡管發(fā)生率很低，目前認(rèn)為避孕藥總體上增加了靜脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)。 新型避孕藥的靜脈血栓事件發(fā)生率已明顯下降。但近來(lái)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)思明等含有屈螺酮的新型避孕藥引起靜脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)比含有左炔諾孕酮的前一代避孕藥反而略高，提醒服用這類(lèi)避孕藥的婦女要警惕靜脈血栓事件的發(fā)生。 如服藥期間出現(xiàn)頭痛、胸痛、腹痛、腿部疼痛或腫脹以及眼部不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

    惡性腫瘤方面，避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發(fā)病率外，對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性者可輕度增加肝癌發(fā)生率， 在我國(guó)，乙肝患者不推薦服用口服避孕藥。