鉤藤又稱釣藤、鉤丁，為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及同屬多種植物的嫩枝條，其變態(tài)枝呈鉤狀，成對(duì)或單生于葉腋，向下彎曲，故稱為“鉤藤”。每年春、秋季采收帶鉤的嫩枝，剪去無鉤的藤莖，曬干即可入藥。

鉤藤又名鶯爪風(fēng)，鉤藤入藥最初的文字記載見于南北朝陶弘景的《名醫(yī)別錄》，但古代醫(yī)家認(rèn)為其氣輕清，故多視為小兒的專用藥，正如陶弘景指出：“療小兒，不入余方?！焙笫?a target="_blank">中醫(yī)學(xué)家不斷拓寬它的應(yīng)用范圍，現(xiàn)已成為內(nèi)、兒、婦科的常用藥。

中醫(yī)認(rèn)為，鉤藤性微寒，味甘，入肝、心包經(jīng)，有清熱、平肝止痙的功效。近年來，鉤藤在臨床上應(yīng)用得更加廣泛，常借其平肝之力，用于治療高血壓。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，鉤藤既有明顯的降壓作用，又有明顯的鎮(zhèn)靜作用，但卻不產(chǎn)生嗜睡的副作用。

鉤藤是什么

【藥材名】鉤藤

【別名】釣藤,吊藤,鉤藤鉤子,釣鉤藤,鶯爪風(fēng),嫩鉤鉤,金鉤藤,掛鉤藤,鉤丁,倒掛金鉤,鉤耳

【名稱考證】

鉤藤 (《本草原始》),釣藤(《本草經(jīng)集注》)、吊藤(陶弘景)、鉤藤鉤子(《小兒藥證直訣》)、釣鉤藤(《滇南本草》)、鶯爪風(fēng)(《草木便方》)、嫩鉤鉤(《飲片新參》)、金鉤藤(《貴州民間方藥集》)、掛鉤藤(《藥材學(xué)》)、鉤丁(《陜西中藥志》)、倒掛金鉤、鉤耳(《湖南藥物志》)

【來源】為茜草科木質(zhì)藤本植物鉤藤及華鉤藤的干燥帶鉤的莖枝。均為野生。

【科目來源】雙子葉植物藥茜草科植物。

【藥用部位】鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條。

【功效分類】平肝息風(fēng)藥

【資源分布】

①鉤藤分布浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、四川、貴州等地。

②華鉤藤分布湖南、湖北、廣西、四川、貴州、云南等地。

【性狀鑒別】

①鉤藤。為帶莖的鉤，莖呈圓柱形，長(zhǎng)約2—3厘米，直徑約3毫米。表面紅棕色至紫棕色，莖上有環(huán)狀的莖節(jié)，微凸起，節(jié)上對(duì)生兩個(gè)向下彎曲的勾，形似船錨；亦有僅生單鉤的，對(duì)面為凸起的疤痕，鉤大小不一，基部稍寬呈扁圓形，直徑2—3毫米，先端狹尖向內(nèi)彎曲。通體光滑而堅(jiān)硬。體輕質(zhì)堅(jiān)韌，不易折斷，斷面中問髓部呈黃白色，松軟如海綿，外圈堅(jiān)硬，棕紅色。氣無，味淡。

以雙鉤，莖細(xì)，鉤肥狀結(jié)實(shí)，莖的兩端與鉤剪平（雙平頭）光滑，色紫棕者為佳。

②華鉤藤。性狀與鉤藤基本相似，所不同者，莖呈方柱形，有棱，略粗大。表面灰棕色或灰綠色，鉤的基部稍闊，習(xí)慣認(rèn)為鉤藤的質(zhì)量比華鉤藤為好。

【加工炮制】

①凈制揀：去雜質(zhì)，去時(shí)、洗凈，曬干。

②切制：取原藥材、除去雜質(zhì)。未切者，用水淋洗，潤(rùn)軟，切段，干燥。

③炮炙蒸制:取鉤藤蒸1—2小時(shí)，曬干。

【主要成分】

主要含鉤藤堿等10多種生物堿。

【采收儲(chǔ)藏】春、秋采收帶鉤的嫩枝，剪去無鉤的藤莖，曬干，或置鍋內(nèi)蒸后再曬干。

鉤藤的功效與作用

（一）功效主治

清熱平肝，熄風(fēng)定驚。治小兒驚癇瘈疭，大人血壓偏高，頭暈、目眩，婦人子癇。

《別錄》："主小兒寒熱，驚癇。"

《藥性論》："主小兒驚啼，瘈疭熱壅。"

《日華子本草》："治客忤胎風(fēng)。"

《綱目》："大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹。"

《本草征要》："舒筋除眩，下氣寬中。"

《本草述》："治中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓，筋脈拘急作痛不已者。"

息風(fēng)止疼：本品味甘、微寒、入心肝二經(jīng)，善清心包之火，泄肝經(jīng)之熱而息風(fēng)定驚止搐。正如《本草綱目》曰：“鉤藤、手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火。驚癇眩暈、皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包予肝木，風(fēng)靜火熄，則諸證自除”。故常用治療厥陰抽搐、小兒急驚、小兒夜啼、婦女子癇、小兒驚風(fēng)等各種抽搐疾痛。

清熱平肝：鉤藤甘微寒、入肝經(jīng)，既能清肝熱，又能平肝陽(yáng)?！端幮再x》曰：“鉤藤甘寒專解痙，功在清熱息肝風(fēng)”。《本草綱目》：“大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱”。故臨床常治療肝經(jīng)有熱的頭暈?zāi)垦＃^脹頭痛，風(fēng)熱頭痛，高血壓，疹出不暢等證。

透疹：鉤藤甘微寒，質(zhì)輕味薄，輕能透發(fā)，寒能解熱。故有透疹之功。小兒麻疹，水痘、風(fēng)疹疾病，疹出不暢、均可選用。

鑒別應(yīng)用：鉤藤與菊花、兩藥均能平肝和疏泄風(fēng)熱之邪，對(duì)于肝經(jīng)風(fēng)火上炎之頭痛目眩及風(fēng)熱外感頭痛目赤證，常相伍為用。但鉤藤偏于熄風(fēng)止痙，菊花偏于疏風(fēng)泄熱。

臨床應(yīng)用

用于熱證抽搐。無論小兒或成分的高熱抽搐，都常用鉤藤。小兒急驚風(fēng)尤為多用，在小兒高熱而有抽搐傾向者，用鉤藤有預(yù)防作用，對(duì)程度較輕的抽搐也有止痙作用。但對(duì)抽搐較重者，鉤藤的止痙作用較弱。又單用效力不甚顯著，須配羚羊角或犀角、天麻、全蝎，以加強(qiáng)清熱，止痙作用，方如羚角鉤藤湯。

用于肝風(fēng)暈眩，治高血壓所致的頭暈眩，取其有降血壓的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)改善肢端麻木感也有一定幫助。常配桑葉、菊花、石決明、白芍等。如肝陽(yáng)上亢較顯著，兼有面紅目赤、心煩易怒、苔黃、脈弦數(shù)，則更配石膏清熱、茯神鎮(zhèn)靜，方入鉤藤散。

（二）藥理作用

鎮(zhèn)靜和抗驚厥。

本品對(duì)小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用而無催眠功效，能抑制小鼠的自主活動(dòng)，增加戊巴比妥的入睡率。

華鉤藤中所含的柯南因堿、二氫柯南因堿、縫子木素甲醚對(duì)大鼠腦細(xì)胞的3H-5-HT結(jié)合率有抑制作用，以柯南因堿作用最強(qiáng)。這可能是鉤藤臨床用于某些5-HT代謝紊亂所引起的疾病，如更年期、老年期抑郁癥的藥理基礎(chǔ)。

本品醇浸劑皮下注射能防治實(shí)驗(yàn)性豚鼠癲癇的發(fā)生。鉤藤注射液有抗電驚厥的作用。本品醇浸劑有一定的對(duì)抗戊四氮、戊四唑所致的驚厥作用，且與牛膝同用有明顯的協(xié)同作用。

降壓。

本品水煎劑麻醉犬靜注后血壓可明顯降低30％—40％，持續(xù)3—4小時(shí)以上。鉤藤總堿也有顯著的降壓作用。并呈現(xiàn)降低-上升-再降低之三相變化。

本品水煎劑灌胃對(duì)原發(fā)性高血壓和腎陛高血壓均有顯著的降低作用。第8周起血清膽固醇、甘油三酯均有明顯下降。

本品的降壓功效與煎煮時(shí)間有關(guān)，久煎則降壓作用減弱，以煎20分鐘為宜，證實(shí)了鉤藤后下的傳統(tǒng)的合理性。

本品與牛膝同用有明顯的降壓協(xié)同作用。證實(shí)了中醫(yī)認(rèn)為牛膝引藥下行，引肝火下降的觀點(diǎn)。

本品降壓的機(jī)制是多方面的：①鉤藤可抑制高血壓大鼠紋狀體、視丘、海馬區(qū)域內(nèi)的鈣通道而發(fā)揮降壓作用；②鉤藤吲哚生物堿具有擴(kuò)張血管的作用；③二氫柯南因可選擇地阻斷α1腎上腺素能受體，毛鉤藤堿能抑制幾種興奮劑所致的血管收縮；④鉤藤堿和異鉤藤堿對(duì)心臟的負(fù)性變時(shí)變力作用，對(duì)血壓也有一定的影響。

對(duì)心臟。

（1）對(duì)心律的作用：本品可減慢豚鼠離體心房的自發(fā)節(jié)律，抑制心房的收縮力，并且不被阿托品所阻斷。 可非競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗異丙腎上腺素正性變時(shí)作用，其負(fù)性變時(shí)和變力作用，可能與抑制心肌細(xì)胞膜鈣轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。

（2）抗心律失常：鉤藤總堿對(duì)烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常和氯化鈣誘發(fā)的室顫具有明顯的預(yù)防作用。

抗聚抗栓作用。

鉤藤堿能明顯抑制花生四烯酸、膠原和ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集，對(duì)ADP誘導(dǎo)的兔血小板聚集有明顯的解聚作用，并且比阿司匹林略強(qiáng)，與天麻合用抑制聚集的作用增強(qiáng)。鉤藤堿還能明顯改善紅細(xì)胞變形能力。這些可能都是鉤藤防止血栓形成的積極因素。

毒性作用。

小鼠1次腹腔注射之半數(shù)致死量：鉤藤煎劑為29.0±0.8克／公斤：鉤藤總堿為144.2±3.1毫克／公斤：鉤藤堿為162.3毫克／公斤：總堿口服為514.6±29.1毫克／公斤。在亞急性毒性方面，家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次，每次5克／公斤(比治療量大2.5倍)，連服10天，無中毒癥狀。鉤藤堿50毫克／公斤連續(xù)給14天、不引起大鼠內(nèi)臟的病理改變，劑量加倍，雖肝臟有輕度炎癥變化，停藥后即恢復(fù)正常；對(duì)飲食、體重及外觀行為均無影響。

其他。

（1）平喘：鉤藤總堿可抑制組胺所致的哮喘，并可防止其窒息死亡。

（2）解痙：鉤藤水煎劑對(duì)組胺所致的痙攣有解痙作用。鉤藤堿對(duì)兔離體腸管有抑制作用。

（3）對(duì)大鼠離體子宮有興奮作用。

（4）硬毛帽柱木堿對(duì)盆神經(jīng)電刺激而引起的膀胱痙攣性收縮有強(qiáng)而持久的抑制作用。

（三）鉤藤的性味歸經(jīng)

【性味】 甘，涼。

①《別錄》："微寒。"

②《藥性論》："味甘，平。"

③《蜀本草》："味苦。"

【歸經(jīng)】 入肝、心經(jīng)。

①《綱目》："手、足厥陰。"

②《本草經(jīng)疏》："手少陰、足厥陰經(jīng)。"

鉤藤配伍應(yīng)用

配天麻：鉤藤清熱熄風(fēng)。天麻熄風(fēng)祛痰、平肝止痙、稍兼溫燥。二藥合用，鉤藤之清能減天麻之燥，平肝熄風(fēng)、兩無弊害。既治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰上擾之頭暈?zāi)垦?，頭重腳輕，走路不穩(wěn)，手足麻木。

配薄荷：鉤藤甘微寒，清熱平肝、息風(fēng)止痙、薄荷清熱疏風(fēng)、透疹、清利咽喉、頭目。鉤藤偏于清，薄荷偏于散。二藥配伍，祛風(fēng)熱，利咽喉，平肝風(fēng)，對(duì)小兒初起風(fēng)熱有預(yù)防抽搐之效。也可治療風(fēng)陽(yáng)上擾之頭脹頭痛，頭暈?zāi)垦?。鉤藤入煎荊宜后下，不可久煎。

配牛膝：鉤藤甘寒、質(zhì)輕味薄，清熱平肝，熄風(fēng)止痙，并能降壓。牛夕苦酸平，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血祛瘀、舒筋通絡(luò)、引血下行以降壓。兩藥配用，…清一補(bǔ)，清上補(bǔ)下，平脬熄風(fēng)。可治頭暈?zāi)垦?，頭脹頭痛，半身麻木，膝軟乏力。

配全蝎：鉤藤清肝泄熱雨平肝陽(yáng)，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，治肌肉跳動(dòng)，手足抽搐。全蝎熄風(fēng)止抽，通絡(luò)止痛，解毒散結(jié)，能弓}各種風(fēng)藥直達(dá)瘸所。對(duì)于頻頻抽動(dòng)，手足震顫、止痛作用均強(qiáng)。二藥合用，清熱熄風(fēng)，通經(jīng)止痛?？芍胃物L(fēng)內(nèi)動(dòng)，頭暈、口眼歪斜、四肢抽搐、煩燥不安等證。

配菊花：鉤藤清泄肝熱而平肝陽(yáng)，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。菊花長(zhǎng)于平降肝陽(yáng)，疏散風(fēng)熱。二藥合用，一疏一清，平降肝陽(yáng)，清熱祛風(fēng)。對(duì)外感風(fēng)熱或內(nèi)傷肝陽(yáng)上亢引起之頭暈?zāi)垦＃蓱?yīng)用。

配紫草：鉤藤質(zhì)輕味薄、有透發(fā)清熱之力。紫草甘寒、涼血活血、解毒透疹。兩藥合用、透疹之力較強(qiáng)。用于疹出不暢?！侗静菡x》：“瀕潮又謂其發(fā)斑疹，則本于錢仲陽(yáng)之紫草散、方用鉤藤子、紫草茸等分末、溫酒調(diào)服。按仲陽(yáng)之所發(fā)斑，即是痘瘡及瘄子，非今人時(shí)病中之能謂發(fā)斑。鉤藤輕能透發(fā)，清能解熱，而佐以紫草涼血活血，助其流動(dòng)，又以酒輔之，能發(fā)亦能清火，洵是不亢不卑穩(wěn)妥之法”。

鉤藤附方

治小兒驚熱：鉤藤一兩，硝石半兩，甘草一分（炙微赤，銼）。上藥搗細(xì)，羅為散。每服，以溫水調(diào)下半錢，日三、四服。量?jī)捍笮?，加減服之。（《圣惠方》延齡散）

治小兒驚癇，仰目嚼舌，精神昏悶：鉤藤半兩，龍齒一兩，石膏三分，梔子仁一分，子芩半分，川大黃半兩（銼碎，微炒），麥門冬三分（去心，焙）。上藥粗搗，羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，量?jī)捍笮》譁p，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠方》鉤藤散）

治諸癇啼叫：鉤藤、蟬殼各半兩，黃連（揀凈）、甘草、川大黃（微炮）、天竺黃各一兩。上搗羅為末。每服半錢至一錢，水八分盞，入生姜、薄荷各少許，煎至四分，去滓，溫服。（《普濟(jì)方》鉤藤飲子）

治小兒盤腸內(nèi)釣，啼哭而手足上撒，或彎身如蝦者：鉤藤、枳殼、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。（《幼科指靠》鉤藤湯）

治高血壓，頭暈?zāi)垦?，神?jīng)性頭痛：鉤藤二至五錢，水煎服。（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》）

治傷寒頭痛壯熱，鼻衄不止：鉤藤、桑根白皮（銼）、馬牙硝各一兩，梔子仁、甘草（炙）各三分，大黃（銼，炒）、黃芩（去黑心）各一兩半。上七味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，竹葉三七片，煎至六分，去滓，下生地黃汁一合，攪勻，食后溫服。（《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯）

治全身麻木：鉤藤莖枝、黑芝麻、紫蘇各七錢。煨水服，一日三次。（《貴州草藥》）

治半邊風(fēng)：鉤藤莖枝、荊芥各四錢，排風(fēng)藤一兩。煨水服，一日三次。（《貴州草藥》）

治面神經(jīng)麻痹：鉤藤二兩，鮮何首烏藤四兩。水煎服。（《浙江民間常用草藥》）

治胎動(dòng)不安，孕婦血虛風(fēng)熱，發(fā)為子癇者：鉤藤、人參、當(dāng)歸、茯神、桑寄生各一錢，桔梗一錢五分。水煎服。（《胎產(chǎn)心法）鉤藤湯）

治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛：鉤藤根五至八錢。水煎服。（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》）

治關(guān)節(jié)痛風(fēng)：鉤藤根半斤，加燒酒適量，浸一天后，分三天服。（《浙江民間常用草藥》）

治半身不遂：鉤藤根四兩，五加根皮、楓荷梨根各二兩。水煎去渣，同老鴨一只燉服。

治精神分裂癥（癲癇）：鉤藤根一兩，石菖蒲根三錢。水煎服，每日一劑。

治小兒高熱：鉤藤根三至五錢。水煎服。

治妊娠水腫：鉤藤根一兩五錢。水煎去渣，同雞一只燉服。

治跌打損傷：鉤藤根三兩，水煎服，白酒為引；藥渣搗爛外敷。

鉤藤的副作用

用法用量

內(nèi)服：煎湯(不宜久煎)、5—9克；或入散劑。

【注意】

《本草新編》："最能盜氣，虛者勿投。"

《本草從新》："無火者勿服。"

鉤藤茶

鉤藤茶之用，重在息風(fēng)靜火。正如《本草綱目》所說：“鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癇眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除?！?/p>

材料：羅布麻90—180克，鉤藤90—180克，紅棗。

功用：平肝，息風(fēng)，清熱，和中。

主治：

（1）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或風(fēng)熱上擾的眩暈頭痛。

（2）驚癇抽搐。

（3）高血壓，失眠。

（4）預(yù)防感冒。

附：對(duì)高血壓所引起的頭痛、頭暈、失眠、心悸、耳鳴等均有明顯的療效。它是一味中藥，也是一種性味溫和的保健飲料。

制法：

取羅布麻與鉤藤研成粗末。每取20克，加紅棗10枚（去核），置保溫瓶中，沖入開水，悶泡10分鐘后，代茶頻飲。

宜忌：

陽(yáng)虛者慎用。

鉤藤蜜茶

材料：

蜂蜜15公克，鉤藤15公克，綠茶茶葉1公克，水600㏄。

做法：

（1）鉤藤洗凈瀝干水份備用。

（2）取一陶鍋，將作法1的鉤藤放入鍋中，加入水600㏄煮約8分鐘。

（3）將作法2的湯汁過濾至碗中，加入蜂蜜與綠茶茶葉，待茶葉泡展開后即可飲用。

天麻鉤藤茶

材料：

天麻5克，鉤藤6克，綠茶10克。

做法：

將天麻、鉤藤洗凈，加水適量煎煮2次，去渣；以其汁液沖泡綠茶蓋嚴(yán)浸泡5-10分鐘即可。

鉤藤摻假的識(shí)別

鉤藤為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤、或無柄果鉤藤的干燥帶鉤的莖枝。具有熄風(fēng)止痙、清熱平肝的功效，用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐、高熱驚厥、頭痛眩暈等癥，是一味較常用中藥。古人認(rèn)為，“用鉤，取其力銳爾”，“去梗純用嫩鉤，功力十倍”。

據(jù)了解，現(xiàn)在鉤藤的質(zhì)量令人擔(dān)憂，有些質(zhì)量達(dá)不到藥典規(guī)定。摻假現(xiàn)象比較普遍，主要是摻有太多的非藥用部位。摻假嚴(yán)重者，非藥用部位可占2/3。具體體現(xiàn)在：一是摻有不帶鉤的莖枝；二是帶鉤的莖枝過長(zhǎng)，有的長(zhǎng)度可達(dá)5—6厘米甚至更長(zhǎng)。藥典規(guī)定帶鉤的莖枝長(zhǎng)度應(yīng)為2—3厘米。非藥用部位過多會(huì)使鉤藤的質(zhì)量大打折扣，應(yīng)引起重視。