清氣化痰丸焦樹德

簡兮 2015-09-04

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        此證多屬氣郁化火，或偏食肥甘，嗜飲酒醴，釀生內(nèi)熱，灼津成痰而致。故以膽星清熱化痰為主藥；黃芩、瓜蔞仁清熱降痰為輔藥；陳皮、枳實(shí)順氣除痰，茯苓健脾滲濕，杏仁肅肺降氣（二藥體現(xiàn)著脾為生痰之源、肺為貯痰之器的理論），半夏燥濕化痰，共為佐使，而組成清熱順氣、降火消痰之劑。
       本方重點(diǎn)在于清氣、順氣而達(dá)除痰之目的。因?yàn)闅庥杏鄤t為火，液有余則為痰，滾隨火而升降，故治痰必降火，治火必順氣。半夏、南星可燥濕氣，黃芩、蔞仁可平熱氣，陳皮可順里氣，杏仁可降逆氣，枳實(shí)可破積氣，茯苓可行水氣。水濕火熱均為生痰之本，人體之氣亢則為害，氣亢為火，火退則還為正氣，而各安其所歸，所以化痰必以清氣為先，故本方名清氣化痰丸。
       本方與蒼莎導(dǎo)痰丸（蒼朮、香附、陳皮、茯苓、枳殼、半夏、天南星、炙甘草）比較，前者功在順氣清火，使火降氣清而除痰止咳；后者則功在行氣導(dǎo)痰，主治婦女形肥體胖多痰，痰濕阻滯經(jīng)脈，使月經(jīng)不調(diào)而久不受孕。
       本方與景岳化痰丸（膽星、半夏、礞石、枳實(shí)、麝香、朱砂）相比，前者功在清熱化痰以清順火熱之氣而化痰止咳；后者則功在清熱化痰，鎮(zhèn)驚開竅而安神，主治小兒痰熱庸盛、喉中痰鳴、驚風(fēng)抽搐等癥，藥力迅猛，只宜臨癥選用，不可久服，且久病虛證的慢驚風(fēng)忌用。
       本方與竹瀝達(dá)痰丸（半夏、橘紅、白朮、大黃、茯苓、黃芩、甘草、人參、礞石、竹瀝、生姜汁、沉香）比較，前者主治氣火蘊(yùn)熱，灼津?yàn)樘?，痰熱壅盛而致的咳嗽、胸悶、痰稠厚難出，功能清火降氣而除痰止嗽；后者主治實(shí)熱老痰，蒙心則癲狂、驚悸，入肺則痰稠難出、咳嗽、胸悶氣急，功能運(yùn)痰從大便出而不損元?dú)?。諸方雖然都是治痰，卻各有巧妙不同，學(xué)者宜深思。
       在農(nóng)村巡回醫(yī)療時(shí)，曾治一小男孩，神昏抽搐，體溫不高，口中吐白泡沫很多，如吹小肥皂泡。經(jīng)用竹瀝達(dá)痰丸方，加菖蒲、遠(yuǎn)志、全蝎、蜈蚣、鉤藤而取效。

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