痹就是閉塞不通的意思，痹癥或稱痹痛，是四肢肌肉關(guān)節(jié)、軀體發(fā)生疼痛，麻木的病癥，風(fēng)寒濕三氣，乘虛侵入人體，留著經(jīng)絡(luò)之間，氣血不能流通；

 醫(yī)家歧伯說：“痹病論治，風(fēng)寒濕三氣雜致，合而為痹”。痹是閉塞不通之意。痹癥或稱痹痛。癥見四肢肌肉關(guān)節(jié)，軀體發(fā)生疼痛，或麻木的病癥。是風(fēng)寒濕三氣，乘虛侵入人體，留著經(jīng)絡(luò)治間，氣血不通所致。痹病分風(fēng)濕寒痹與風(fēng)濕熱痹兩類。

胸痛徹背，背痛徹心，多為胸痹；肝病者，兩脅下痛；心病者，兩臂內(nèi)痛；脾病者，腳下痛；肺病者，肩背痛；腎病者，大小腹痛；

《內(nèi)經(jīng)》：“諸濕腫痛看，皆屬脾土。”“濕淫于內(nèi)，治以苦溫，以苦發(fā)之，以淡滲之?！?/p>

病因：

1.風(fēng)濕寒痹，是陽(yáng)氣虛弱，御外邪能力差，被風(fēng)寒濕侵襲，皮肉筋骨，氣血運(yùn)行受阻，病邪阻滯其間所致；

2.風(fēng)濕熱痹，特點(diǎn)：是由邪郁化火所致。關(guān)節(jié)痛不可近，紅腫灼熱，不能活動(dòng)，常涉及多個(gè)關(guān)節(jié)，或惡寒發(fā)熱，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)，或滑數(shù)。

熱痹治療：以祛風(fēng)清熱，宣濕通絡(luò)為治。

偏風(fēng)的為行痹，或稱風(fēng)痹；偏寒的為痛痹或稱寒痹；偏濕的為著痹?；蚍Q濕痹。癥見四肢肌肉、關(guān)節(jié)、軀體發(fā)生疼痛或麻木。是風(fēng)寒濕三氣，乘虛侵入人體，留著經(jīng)絡(luò)之間，氣血不能流通所致。

（1）風(fēng)痹（行痹）：風(fēng)氣偏勝。特點(diǎn)：游走疼痛而無定處，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部紅腫或發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈弦浮。

風(fēng)痹治療：以散風(fēng)邪為主。酌情扶正。佐以除寒祛濕，酌加活血之劑。醫(yī)家名言有：“血行風(fēng)自滅”之說。方用“防風(fēng)湯”。

（2）寒痹（痛痹）：是寒氣偏勝。又稱痛風(fēng)，或歷節(jié)風(fēng)，特點(diǎn)：關(guān)節(jié)扯拉痛，或痛如錐刺，痛勢(shì)劇甚，痛有定處。痛處皮色如常，無熱感，迂冷痛加劇，得熱稍緩，或周身疼痛，晝靜夜甚，手足拘攣，屈伸不利。痛處皮色如常，舌苔白潤(rùn)，脈弦緊。若痛歷周身百節(jié)，乃痛痹之嚴(yán)重者。身痛不休，寒邪具多；久病身痛，為氣血衰少，不榮筋骨；頭身俱痛，屬表邪；

寒痹治療：以祛寒邪為主。兼補(bǔ)陽(yáng)虛，陽(yáng)可解寒凝。酌情當(dāng)清何氣偏勝。痛痹治療以散寒為主。佐以疏風(fēng)燥濕，酌加溫通之劑，因熱則通，寒則疑。方用“五積散”。

（3）濕痹（著痹）：濕氣偏勝，特點(diǎn)：關(guān)節(jié)疼痛而重著，屈伸不靈，痛有定處，酸重皮膚麻木，留著有定處，天陰即發(fā)，或足脛緩懈肌肉不仁。舌苔白膩，脈濡緩。

濕痹治療：以燥濕為主。驅(qū)寒散風(fēng)，佐加補(bǔ)脾之劑，脾旺則能勝濕。方用：除濕蠲痹湯。內(nèi)經(jīng)曰：“諸濕腫痛，皆屬于脾”。

（4）痛風(fēng)：和痛痹相似，身體某一部分發(fā)生劇痛，痛處皮現(xiàn)青色，燭物如火灼等癥。

（5）歷節(jié)風(fēng)：痛歷周身百節(jié)，乃痛痹之嚴(yán)重者。為風(fēng)寒濕三氣并至而起。治療：以祛風(fēng)散寒，除濕為主，當(dāng)清何氣偏勝。

六味羌活湯“風(fēng)能勝濕，羌活獨(dú)活苦溫，透關(guān)節(jié)而勝濕，故為君藥，升麻苦平，威靈仙，防風(fēng)，蒼術(shù)，苦辛溫，發(fā)者也。故為臣藥，血壅不流則痛，當(dāng)歸辛溫，以散之，甘草甘溫，益氣緩中，澤瀉咸平，茯苓甘平，導(dǎo)濕而利小便，以淡滲之。使氣味相合，上下分散其濕也。

《靈樞-壽夭剛?cè)帷氛f：“久痹不去身者，視其血絡(luò)，盡出自血。鏐刺：為常用刺絡(luò)方法，療取患者，對(duì)側(cè)肢體末端穴位為主，達(dá)調(diào)氣血陰陽(yáng)目的?！皻庀炔?，血后病”?！皺M絡(luò)病一經(jīng)，上實(shí)下虛，而不通者，----視而瀉之，謂解結(jié)也”。

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江天成寫于 中國(guó)河南信陽(yáng)。2013年2月28日星期四。

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