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小兒發(fā)燒全靠硬扛,可行嗎2015年08月31日 星期一B10 生命周刊·健康俱樂部

 xxjjsdt 2015-08-31

  傳言:在網(wǎng)絡上,有一個神秘的育兒“教派”悄然興起,他們自稱“恒星育嬰室”,在論壇、QQ群和微信中引發(fā)了不少家長的關(guān)注和討論。這些人四處宣傳“自愈”的理念,聲稱孩子生病應該“順其自然”,用藥治療反而會帶來危害?!鞍l(fā)燒不要治”是恒星育嬰室對家長們強調(diào)最多的觀點。他們在文章、帖子和討論群中聲稱,發(fā)燒是孩子在“適應環(huán)境”,發(fā)燒“幫人獲得抗體”且“沒有不良后果”,因此不需要治療。

  發(fā)燒低于38.5℃不用吃退燒藥

  一般來說,小兒發(fā)熱,當體溫介乎37.5℃-38℃為低熱,38℃-39℃為中熱,超過39℃為高熱,超過41℃為超高熱。

  解放軍八一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚寧寧告訴記者,當孩子出現(xiàn)發(fā)燒時,家長應密切監(jiān)測患兒體溫波動,當體溫在38.5℃以下時,且精神狀態(tài)尚好,先別急于用退燒藥,可以采用多飲水、溫水擦身、使用退熱貼等辦法進行降溫。

  比如,用溫水擦拭患兒的身體,特別是脖子兩側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管通過的部位,以便散熱降溫。另外,就是盡量多喝水。發(fā)燒是一個身體消耗水分的過程,因此要多喝水補充水分,以免脫水。

  體溫超過39℃且精神不好,可以吃退燒藥

  譚寧寧說,孩子的大腦皮層的發(fā)育還不成熟,體溫調(diào)節(jié)功能不好,發(fā)燒可能會導致高熱驚厥,也就是家長常說的“抽筋”, 高溫時伴有驚厥的時間比較長(持續(xù)15分鐘以上),那就很有可能會損傷腦細胞。所以如果孩子出現(xiàn)高熱或者超高熱,精神不振,家長可以在就醫(yī)之前,給孩子吃點退燒藥。另外需要注意的是,如果孩子此前有過高熱驚厥史,發(fā)燒到38.5℃就要提前服用退燒藥物。

  北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其《中國人應該這樣用藥》一書中寫到,使用退燒藥的目的主要有兩點:其一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適,以便寶寶能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力;其二是預防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。

  冀連梅同時提醒家長,有過一兩次高熱驚厥通常不會對寶寶大腦發(fā)育造成影響,家長們不必過于擔心,但反復高熱驚厥對寶寶大腦多少會造成一些損傷,一部分會轉(zhuǎn)變?yōu)閺碗s型高熱驚厥或者癲癇,應該盡量避免。于丹丹

  ■鏈接

  寶寶發(fā)燒的原因

  一.疾病原因

  細菌、病毒感染:因疾病所引發(fā)的小兒發(fā)燒現(xiàn)象,多半是因細菌或病毒感染所致。如感冒、扁桃腺炎、氣管炎、肺炎、中耳炎、腸胃炎、腦膜炎等疾病,多會伴隨發(fā)燒癥狀。

  癌癥、腫瘤、自體免疫性疾?。喊┌Y、腫瘤或自體免疫性疾病,也會釋放出一些細胞激素,使體溫調(diào)節(jié)中樞改變原先設(shè)定,因此也會有不明的發(fā)燒癥狀出現(xiàn)。

  泌尿道感染:除了上述小兒常見疾病會引起發(fā)燒,護理師指出,若新手爸媽為小寶寶的肛門清理不當,或是沒勤換尿布,也容易造成小兒泌尿道感染,引發(fā)高燒。

  二.非疾病因素

  由于新生兒腦部下視丘功能發(fā)展還不完整;加上寶寶身體體積小,相對體表面積大;且汗腺不發(fā)達,散熱機制較差,一般幼兒的體溫,多會比大人稍高個0.3~0.5℃。

  環(huán)境因素:如室內(nèi)通風不良,或是家長幫小寶寶穿太多衣服,蓋太厚棉被等,都易讓孩子因為身體體溫無法外散,造成“假性發(fā)燒”現(xiàn)象。另外,寶寶剛吃完熱食或牛奶,也會因血液循環(huán)快而有體溫過高現(xiàn)象;而寶寶剛洗完澡后,因水會吸熱,此時體溫會稍微偏低。

  劇烈運動:當寶寶在情緒激動、哭鬧,或從事劇烈運動的當下及其后,也會出現(xiàn)暫時性體溫升高現(xiàn)象。正常的孩子,多半在活動中止后的半小時至一小時內(nèi),體溫即可恢復正常。

  于丹丹  整理

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