“痛風(fēng)”是怎么回事？

痛風(fēng)是由于血液中尿酸過高，在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的'關(guān)節(jié)炎'。痛風(fēng)多在午夜或清晨突然起病，發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)紅及功能障礙，單側(cè)足趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見，膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)也可發(fā)生痛風(fēng)。

“高尿酸”

血液中尿酸增高是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少導(dǎo)致的。尿酸是人體正常代產(chǎn)物，但在某些病理情況下，尿酸代謝異常，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥（大于420μmol/L）。

“高尿酸”從哪來

人體內(nèi)尿酸有兩個(gè)來源，一方面是基本代謝產(chǎn)生的，另一方面吃進(jìn)去的食物（嘌呤）產(chǎn)生的。

尿酸血癥的發(fā)生原因目前還不是很清楚，是否發(fā)生高尿酸血癥與個(gè)體因素關(guān)系密切，多存在尿酸代謝異常。同樣吃一桌飯，有的人尿酸高，有的人發(fā)生痛風(fēng)，有的人卻安然無恙。高尿酸血癥偏好40歲以上中老年男性，年輕患者可能有一定遺傳基礎(chǔ)。因此對(duì)于尿酸代謝異常的朋友來說，血液中尿酸高低受到食物中嘌呤含量的高低影響就很大了。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)除了及時(shí)使用秋水仙堿和止痛藥及時(shí)緩解疼痛和病情進(jìn)展，更重要的是預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)生，因?yàn)榘l(fā)生痛風(fēng)的朋友多數(shù)有尿酸代謝紊亂，血液中尿酸高低受飲食影響就很大，若不控制飲食，高尿酸血癥患者再次發(fā)生痛風(fēng)的概率將更高。

控制尿酸的建議：

• 遠(yuǎn)離嘌呤高食物：動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、火鍋、老火靚湯等食物嘌呤含量高，攝入后會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，容易誘發(fā)痛風(fēng)。蔬菜、水果等低嘌呤食物沒有禁忌，應(yīng)多選擇這類食物。關(guān)于嘌呤含量高低的總結(jié)很多，注意需牢記一些含量特別高的食物，下圖所示食物從左到右嘌呤含量從高至低：

• 多喝水：尿酸高和痛風(fēng)患者都應(yīng)該多喝水，多喝水可以促進(jìn)尿酸從尿中排出，降低血液中尿酸濃度，喝得多，排的多。

  
  

• 戒酒：酒精影響尿酸排泄，繼而導(dǎo)致血液中尿酸增高。“啤酒+海鮮”后痛風(fēng)發(fā)作的故事太多了，啤酒中的成分會(huì)代謝成嘌呤，導(dǎo)致尿酸增高。

高尿酸血癥與痛風(fēng)本質(zhì)上是屬于同一類疾病，但不是所有高尿酸血癥都會(huì)有“痛風(fēng)”的癥狀，沿海城市高尿酸血癥發(fā)生率達(dá)到20％左右，但痛風(fēng)發(fā)生率在2%左右，預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)生最有效的辦法就是注意飲食、控制尿酸。