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浮中沉、舉按尋，三三得九，寸口脈的三部九候之法，三部就是寸關尺，九候就是三部各有浮中沉。脈有浮中沉就是人有下中下三焦。浮就是看上焦的病，是表，按就是脾胃，尋就是肝腎了。 先輕取，看肺脈，是不是有表證，有外感。浮取沒有才中取，然后再沉下去，叫浮中沉，舉起來，按下去，叫尋，最后才推筋找骨。 “脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘水，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘木，木行乘火，名曰順也?！?/div> 夏天當見洪脈，主于火，上盛下衰，為正常之脈，但反見沉脈，是水脈，是冬天之脈，就是火行乘水，是縱【放縱無約束】；冬天當見沉脈，而反見洪脈，這就叫水行乘火，水連火都不怕了，就叫橫脈。什么叫順逆呢？相生就是順，金水相生，金行乘水。冬天應該見沉脈，現(xiàn)在見了浮脈了，這就是金行乘水，問題不太大。逆，秋天當見浮，反倒見沉，水行乘金，是以下犯上，這就是逆。一個是四時之正脈，一個就是相乘之脈，正常的時候不見正常之脈，就要用五行的方法，跟平脈，互相衡量一下，來推論一下。推論的意義是什么呢？可以見五臟之氣，相互之間處在什么樣的狀態(tài)。從而來理解疾病的輕重順逆，甚至來理解它的危險。 28條，“脈有殘賊，何謂也？”師日：“脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈名日殘賊，能為諸脈作病也。”【傷良曰殘，害良為賊】 浮主表病，表受邪，脈就??；沉主里，主里病，里面有病了，就見沉了，邪氣入里，脈才沉；滑生痰，弦主飲；緊主寒實，澀是血虛、正虛。 30“問日：東方肝脈，其形何似？師日：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝藏傷，故知死也?！?/div> 如新張弓弦，弦又緊又硬，沒有微弦濡弱的特點，沒有和緩濡弱的胃氣了，這個時候，肝臟就受了傷了，是真臟脈現(xiàn)，就叫純肝脈，故知死也。 故當醫(yī)生能知生死，生死怎么能知道呢？一個是望色，一個是憑脈。 憑脈里，最怕就是真臟脈現(xiàn)，沒有胃氣的溫培、滋生，所以就死了。 一、東方甲乙木：在天為風，在地成形為木 肝脈弦應得微弦濡弱長【侯胃之氣得生】 31“南方心脈，其形何似？師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大，故名覆，病在表也，上微頭小者，則汗出。下微本大者，則為關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者死。” 古人說，“洪脈來時排排然，去衰來盛似波瀾?！本拖鬂q潮一樣，嘩的一樣上來了，一大片。但是漲潮來的時候有勁，但是去的時候都是慢慢退。所以古人做了一個比喻，鉤，鉤子背都是大的，上面大，等到脈到底下了【重按】，就窄了，上面就頭，下面叫本。象洪水一樣，欲知死脈參差數(shù)，死按見洪。如果洪脈越按越有勁了，那就是死脈了。如果脈帶個柄，如似操帶鉤，這個就違背洪脈正常的特點，不是來盛去衰了。 如果脈來的大，去的窄，那是正常的。 本來來的時候應該大，現(xiàn)在小了，去的時候小，現(xiàn)在反大了，名覆，是病在表了，是病脈。下面就說了，見什么病啊。上微頭小者，上就是浮，浮取小了，頭本來應該大，現(xiàn)在小了，再汗出，屬于心氣虛，心氣虛了，心主汗，心氣不能統(tǒng)攝汗液，所以就汗出。下微本大者，下主沉，沉取本大，本大是要把洪脈上微頭小說的，上面頭下，脈來的時候頭小，脈去的時候，本，象樹的根本的，反而大，浮取而小，沉取而大，主心氣內郁，這個是心氣的反常之脈，是心臟有病。一個是心氣虛，一個是心氣郁，氣血郁結了，就形成關格不通。 格拒不進，關而不出，六腑就不順了，不通了，發(fā)生阻礙了。心臟合于六腑，心合于小腸相表里，心郁了，小腸已凝結，六腑之氣不利了，小腸也不利了，就不得尿了。應當出去出不去了，應當進來的進不來了，關格了，由于心臟的氣郁，而導致六腑氣機關格不通，所以就不得尿。頭不得汗，津液內藏，氣不餒，所以還得治。要頭上有汗，為心氣上厥，為津液上泄，所以就不得治了。 二、南方丙丁火屬心 心見正常洪脈：從力量上見來盛去衰如波瀾，形上見來大去長的幅度； 心見病態(tài)洪脈：從力量上見來微去大有力，形上見上【浮取】小下【沉取】大如倒勾；在表則汗出心氣虛；在里關格不得尿六腑不通心陽郁；如果越按越有力為見真臟脈則死。 五臟之脈如果沒有濡弱的胃氣，都是有病。 31條“西方肺脈，其形何似？師曰：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈。若得數(shù)者則劇。何心知之？數(shù)者，南方火，炎克西方金，法當癰腫，為難治也?！?/div> 毛者浮也，很輕浮的，叫毛，毛言其輕浮，輕輕地在于皮上，羽毛之輕浮也，這是正常的脈。如果肺的病見到了毛脈了，而且又有緩遲之相，從容緩和，主病欲愈。為什么要好了，有兩個原因，一個是本臟病，見本臟脈，相應，為順；二，又見了胃氣，從容緩和，所以病就要好了。 |
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來自： 山東中醫(yī)竹林 > 《佛天海心》
