長(zhǎng)武縣某村58歲的張大爺，左上腹部疼痛近一年時(shí)間，數(shù)月前，開始惡心嘔吐，為此痛苦不已。家人送他到了長(zhǎng)武縣醫(yī)院，住了院，打了抗生素，可幾天過去，病情卻加重了，這讓醫(yī)生和家屬倍感焦急。

長(zhǎng)武縣位于咸陽(yáng)西北方向，臨近陜甘交界。如果駕車高速行駛，需4個(gè)小時(shí)。對(duì)于普通家庭而言，來趟三甲大醫(yī)院，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，經(jīng)濟(jì)成本也很大。不過，這一次長(zhǎng)武縣中醫(yī)院不用擔(dān)心了，作為陜中附院醫(yī)聯(lián)體的下屬幫扶單位，該院想到了不久前與其合作開通的“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”，隨即啟動(dòng)醫(yī)療求助。

10分鐘不到，陜中附院便準(zhǔn)備就緒，數(shù)個(gè)科室專家到齊，張大爺?shù)?/span>B超、胃鏡報(bào)告單、心電圖、血常規(guī)等病歷資料，當(dāng)即從長(zhǎng)武縣中醫(yī)院發(fā)送而來，專家組隨即提出解決方案?？紤]到張大爺屬于脾虛氣滯型胃痛、嘔吐，在原治療方案基礎(chǔ)上，在足三里進(jìn)行穴位注射，并針刺合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、中脘、足三里，同時(shí)輔以中藥湯劑以健脾益氣，和胃降逆，方選香砂六君子湯化裁。在長(zhǎng)武縣中醫(yī)院住院1周后，張大爺康復(fù)。

出院前，在征得張大爺及家人同意后，醫(yī)院讓他們帶回家一個(gè)5厘米見方的小模塊，這是陜中附院的急救SOS系統(tǒng)，一頭連著患者，一頭連著縣中醫(yī)院，一頭接入陜中附院信息系統(tǒng)。它還有個(gè)通俗易懂的名字——“網(wǎng)絡(luò)120”。

同時(shí)，醫(yī)院也教會(huì)了張大爺在智能手機(jī)上管理健康的方法。登陸陜中附院的微信客戶端，張大爺每天的心率、睡眠、血壓等信息，通過手機(jī)便可傳輸?shù)结t(yī)院，不定期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，還會(huì)有大夫與他微信視頻，對(duì)他的舌象進(jìn)行檢測(cè)檢查。

半個(gè)月前，張大爺與朋友聚餐，興致所至，飲食未節(jié)制，回家后上腹疼痛、惡心，嘔吐，頭暈，大汗淋漓。情急之時(shí)，張大爺?shù)膬鹤酉肫鹆四侵?/span>SOS呼叫器。

“院前急救遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”立即開啟，通過GPS定位患者方位，匹配最近的救護(hù)車前往搶救。于此同時(shí)，長(zhǎng)武縣中醫(yī)院的主治醫(yī)師接到呼叫，趕往張大爺家中，遠(yuǎn)程會(huì)診功能啟動(dòng)，陜中附院專家遠(yuǎn)程指揮縣中醫(yī)院的醫(yī)師給予患者緊急處置，“云南白藥蜜制”貼敷胃脘穴、神闕穴，并給以穴位按摩，汗出惡心緩解，上腹疼痛減輕。

待救護(hù)車趕到，將其送往陜中附院。到醫(yī)院后，張大爺?shù)膬鹤幽贸鍪謾C(jī)，掃描了醫(yī)院二維碼，登錄“掌上醫(yī)院系統(tǒng)”，預(yù)約掛號(hào)、選擇就診科室、按時(shí)間段選擇就診時(shí)間、付費(fèi)、輔助檢查、查看檢查報(bào)告、取藥等一系列就診活動(dòng)，被濃縮在手機(jī)中，縮短了他們就診候診時(shí)間。

目前，該院已經(jīng)與周邊13個(gè)縣醫(yī)院建起了醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程服務(wù)，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療支持。該院網(wǎng)絡(luò)120也已在周邊地區(qū)鋪設(shè)100余個(gè)點(diǎn)。信息化將陜中附院帶到了農(nóng)村居民家中。

“不重視信息化工作，今天很美好，明天過得也不錯(cuò)，但后天就會(huì)死掉，”陜中附院院長(zhǎng)賀豐杰對(duì)信息化的重視，全院皆知。他兩年前開始布局醫(yī)院信息化改造，已投入1400余萬元。在整個(gè)醫(yī)院辦公條件極為緊張的情況下，給網(wǎng)絡(luò)中心配備了200平方米的辦公空間。機(jī)房?jī)?nèi)四臺(tái)主機(jī)運(yùn)行之外，提前預(yù)留了30臺(tái)主機(jī)空間，為其日后發(fā)展所用。

目前，該院醫(yī)療保險(xiǎn)、電子病歷、門診收費(fèi)系統(tǒng)、全院影像系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、供應(yīng)室質(zhì)量追溯系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了有機(jī)整合。

賀豐杰說，“遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、新電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的應(yīng)用，為醫(yī)院的發(fā)展提供了更為廣闊的發(fā)展舞臺(tái)”。在信息化建設(shè)中，該院明確了中醫(yī)作為核心內(nèi)涵的立院發(fā)展宗旨。

賀豐杰說：“我們是中醫(yī)人，要說中醫(yī)話，做中醫(yī)事。信息化時(shí)代，為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展提供了歷史機(jī)遇，我們要將中醫(yī)藥和信息化進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，讓病人和家屬在醫(yī)院能夠享受和利用信息化，享受中醫(yī)?！?/span>

目前，該院各科室均建有微信平臺(tái)，經(jīng)常推送中醫(yī)食療知識(shí)，中醫(yī)按摩，養(yǎng)生、康復(fù)、保健等知識(shí)。通過中醫(yī)藥信息傳播，拉近了醫(yī)院與患者的距離。

賀豐杰說，醫(yī)院即將運(yùn)行“健康管理中心旗艦店“，通過信息化平臺(tái)，可以提供社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，研究開發(fā)多元化多層次的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)；構(gòu)建中醫(yī)健康信息云平臺(tái)，運(yùn)用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開發(fā)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品。

記者從陜西省中醫(yī)藥管理局了解到，近年來，陜西省逐漸加大對(duì)中醫(yī)藥信息化建設(shè)的政策支持和資金投入。在中醫(yī)醫(yī)院機(jī)制體制改革和醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平穩(wěn)步推進(jìn)的同時(shí)，利用現(xiàn)代信息化科技手段進(jìn)行“彎道超車”。該省積極爭(zhēng)取將中醫(yī)藥信息化建設(shè)納入大衛(wèi)生信息化工作，要求各級(jí)中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將信息化建設(shè)列為單位重點(diǎn)工作任務(wù)序列。尤其，在基層中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和等級(jí)評(píng)審、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、名醫(yī)館建設(shè)等工作中，都把信息化建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作任務(wù)或評(píng)審指標(biāo)。

近三年來，該省為所屬省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提供了信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，專門用于醫(yī)院信息化及遠(yuǎn)程診療服務(wù)中心建設(shè)，每家單位550萬元。目前，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)省份，預(yù)計(jì)今年10月底，陜西省將建成省級(jí)數(shù)據(jù)中心，2016年3月底完成云平臺(tái)建設(shè)任務(wù)。年底前建成3個(gè)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療遠(yuǎn)程服務(wù)中心，以遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育為重點(diǎn)，為基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持?！笆濉逼陂g，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)省市縣三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。

記者了解到，在中醫(yī)藥信息化建設(shè)工作進(jìn)行過程中，陜西也面臨著各種問題和矛盾，主要體現(xiàn)在資金不足、個(gè)別醫(yī)院認(rèn)識(shí)不到位、信息化人才短缺、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。未來，一方面要繼續(xù)加強(qiáng)財(cái)政支持，另一方面要積極引導(dǎo)、加強(qiáng)監(jiān)督，才能有效提高該省中醫(yī)藥信息化水平。（中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)記者張曉東 孔 群 王建麗 通訊員 楊 磊 李宏斌）

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