安全問題和近期/遠(yuǎn)期實(shí)用性方面都是：健腿先上，患腿先下的原則。
在閉鏈運(yùn)動(dòng)模式下，股四頭肌向心、離心收縮的問題，不論是健腿上還是患腿下，都是把這個(gè)相對(duì)要求較高的任務(wù)放在健側(cè)完成。

因?yàn)榛颊呋紓?cè)股四頭肌在上下樓梯訓(xùn)練的開始階段是不具備這種向心、離心控制能力的。而在單腿伸直承重期，患腿的穩(wěn)定可以靠膝關(guān)節(jié)的鎖住機(jī)制代償。下樓時(shí)，患腿先下，要囑咐病人，腳跟著地后再重心轉(zhuǎn)移。

當(dāng)然，當(dāng)患腿關(guān)鍵肌群肌力達(dá)到一定水平后，怎么下都行。但在上下樓梯訓(xùn)練的時(shí)候，還是要考慮到安全和訓(xùn)練過后病人即可受益的角度考慮。

如果我們是在治療室里面鍛煉，個(gè)人選擇針對(duì)患側(cè)下肢加強(qiáng)鍛煉。上樓梯：可以健腿先上患腿后上也可以患腿先上健腿后上。 如果患者是在家里鍛煉，條件好的上樓梯：患腿先上健腿后上，條件不好的健腿先上患腿后上。下樓梯也一樣，關(guān)鍵在患者什么地方差，我們的目的是加強(qiáng)還是代償！我們治療時(shí)要想取得效果，關(guān)鍵還是"量"！你要鍛煉目標(biāo)肌肉群的神經(jīng)控制的好壞實(shí)際決定了一切。而且個(gè)別病人由于肌肉和整體情況的不同，即使出于安全角度，穩(wěn)定性方面考慮，有可能健上患下這個(gè)命題也不成立。