心身治療是一個深層次的治法。在當今高科技、快節(jié)奏、競爭激烈的社會中，物質(zhì)生活雖然十分豐富，但精神緊張、焦慮卻普遍存在。這些精神因素常常是發(fā)病的原因。除了語言治療外，中醫(yī)治療情志所傷引起的疾病有很多方法，最常用的是疏肝解郁法。

    中醫(yī)理論認為，長期的精神緊張、不良刺激、抑郁不安都會導致肝氣郁結。肝郁不疏，氣機不暢，會出現(xiàn)各種各樣的癥狀，并常伴隨精神狀態(tài)的異常。異病同治，中醫(yī)用疏肝解郁法可以治療多種不同疾病。最常用的中藥有：柴胡、郁金、元胡、香附、丹參、素馨花、川楝子，常用的中藥處方是逍遙散（白芍、當歸、柴胡、茯苓、白術、甘草、生姜、薄荷）。下面舉些常見的病種加以說明。

1 胃、十二指腸潰瘍及炎癥

    消化性潰瘍的病因和發(fā)病機理還不十分清楚，現(xiàn)在比較傾向于多因素病因，心理因素已受到重視。很多人認為潰瘍病的發(fā)生是由于長期的情緒波動，通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制作為中介，使胃酸分泌持續(xù)升高，造成充血的胃粘膜脆性增加，從而發(fā)生糜爛潰瘍。我們在臨床治療胃、十二指腸潰瘍及炎癥時，除了按辨證結果酌情施用理氣、清熱、溫中、補益等治則外，?？紤]到病人的精神因素。這類病人有些存在著精神緊張、抑郁等情況，有些則沒有精神異常的癥狀。臨床上對這兩種病人都可以施用疏肝解郁法，可在治療潰瘍病的藥物基礎上，加用疏肝解郁藥：柴胡、郁金、元胡、香附。對有些病人可以直接用疏肝解郁的藥方逍遙散。用這一處方加減治療。實踐中我們加用疏肝解郁藥能明顯提高療效。

2慢性結腸炎癥

    慢性結腸炎是由多種病因引起的結腸慢性炎癥，其發(fā)病與精神因素也有關系。如潰瘍性結腸炎和過敏性結腸炎，其發(fā)病已證明與憤怒、焦慮、憂郁、沮喪、失望有關。這種病人除腸道癥狀外，有些病人伴有心理障礙。按中醫(yī)辨證，多數(shù)病人存在著肝氣郁結，肝郁是病理機制之一。我們在治療結腸炎的方藥中加入疏肝解郁藥，往往能起到很好的效果。特別在根治此病上有可靠的療效。

3月經(jīng)不調(diào)

    月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)提前或推遲、經(jīng)前緊張、痛經(jīng)。這些癥狀的出現(xiàn)與精神因素關系密切。平時情緒緊張、急躁、感覺過敏、易激動的婦女比較容易發(fā)生。在工作與生活遇到干擾、精神不愉快時更易加重。中醫(yī)認為，月經(jīng)不調(diào)常與肝郁不暢、肝氣郁結有關。肝郁是病人發(fā)病的重要因素。用中藥解除這個病結，糾正這種病態(tài)，能達到治病除根的作用。常用的治則是調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，可加用的疏肝藥仍然是柴胡、元胡、郁金、香附等以及逍遙散。可酌情加：養(yǎng)血柔肝的藥物如白芍、枸杞、桑椹子等；清瀉肝火的藥物如龍膽草、梔子、草決明等；鎮(zhèn)肝潛陽的藥物如磁石、石決明、象牙絲。這種治法治療青春期、更年期的月經(jīng)不調(diào)都有較好的療效。

4 乳腺腫塊

    乳腺腫塊有多種，與精神因素都有關系。中醫(yī)治療乳腺腫塊常采用散結、活血、理氣、祛痰的方法。在這些藥方中，加入疏肝解郁藥能明顯提高療效。最常用的疏肝解郁代表方是逍遙散?？捎么朔綖榛A，加用上述疏肝解郁的藥物。這些藥物能改善精神狀態(tài)，調(diào)整機體的平衡，疏解郁結之情，散除結塊，能從根本上祛除腫塊。

5 失眠

    在臨床上，失眠可分為肝火上炎、痰火擾心、瘀血阻滯、陰不斂陽等多種證型。不論何種證型，或多或少都伴有肝郁，都可加用疏肝解郁的藥物。如病人以虛熱為主宜加郁金、柴胡；以瘀血為主宜加郁金、丹參；以氣滯為主宜加元胡、香附；以痰濕為主宜加元胡、枳殼、郁金。對以焦慮、緊張為主的患者使用疏肝解郁法尤為適宜。

6梅核氣

梅核氣是中醫(yī)的病名，主要癥狀為咽部不適，有異物感，吞之不下，吐之不出，或者少量痰涎。常伴有心情不暢，胸悶。耳鼻喉科檢查常無陽性結果。中醫(yī)認為梅核氣與肝郁痰阻有關。治則為疏肝解郁，理氣化痰?？捎玫肋b散加郁金、柴胡為主方，酌加化痰藥貝母、蘆根、天花粉、桔梗，亦可加散結理氣藥法半夏、陳皮。我們用這種方法曾取得過很好的療效。 

本文轉載自：國際中華心身醫(yī)學雜志2000年2卷1期58頁