中醫(yī)書友會第702期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

作者/鐘小南

推薦人/長大長新 ⊙ 編輯/王超 ⊙ 校對/霜石、小熊

I推薦人導(dǎo)讀：鐘小南先生對仲景學(xué)說研究頗深，所著《傷寒論便讀》不知何因現(xiàn)已絕版，但其內(nèi)容頗有價值，對學(xué)習(xí)傷寒論者頗有啟發(fā)和幫助，當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家和傷寒學(xué)家李培生教授為其作序，大贊其議論明暢，說理透徹，探隱發(fā)微，頗多建樹。本人中醫(yī)學(xué)子，今意外讀得此書，摘其部分精華，與諸位共享，并以此紀(jì)念鐘小南先生。

前言

鐘小南（1919~1987）湖北省洪湖市人。幼承庭訓(xùn)，熟讀經(jīng)典，十五歲隨先祖炳南公臨床，后又屢得名師指點，1956年在武昌中醫(yī)師資進修學(xué)校（湖北中醫(yī)學(xué)院前身）畢業(yè)，曾留校任教，鐘小南先生博覽文史，醫(yī)文并茂，懸壺濟世五十余年，醫(yī)理通徹，經(jīng)驗豐富，療效卓越，醫(yī)名蜚聲于漢沔荊沙。

鐘小南先生認(rèn)為《傷寒論》文法古奧，詞句簡樸，年久傳抄，間有脫訛，閱讀本自不易，加之歷代注家各陳己見，有的旁搜博引，務(wù)求高深，理雖可通，究多牽強，沒有相當(dāng)?shù)奈幕?，便難如實領(lǐng)會經(jīng)旨；有的類方類證，割裂條文，雖有碎金，卻非完整，沒有較高的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，便難弄清來龍去脈；流派既多，立論各異，致使學(xué)者莫衷一是，學(xué)習(xí)更感困難。故鐘小南先生薈集歷代注家精華，結(jié)合個人管見，將《傷寒論》從辨太陽病證治至辨差后復(fù)病證治，逐條逐句加以解釋，力求明白曉暢，開卷了然，易懂易學(xué)，因此從1963年開始，鐘小南先生在診務(wù)繁忙之暇，不顧自身囹圄之苦，焚膏繼晷，孜孜不倦，經(jīng)過八年努力，終于寫成《傷寒論便讀》。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家和傷寒學(xué)家、傷寒學(xué)一代宗師李培生教授為其作序，大贊其議論明暢，說理透徹，探隱發(fā)微，頗多建樹。本書署名便讀，意在使初學(xué)者便于閱讀，領(lǐng)會經(jīng)文的精神，以冀在臨床上得以正確的使用。

本文摘取鐘小南先生所著《傷寒論便讀》中的六經(jīng)病證治綱要，以饗讀者，因為《傷寒論》以六經(jīng)辨治，每經(jīng)內(nèi)容繁雜，對此鐘小南先生在每經(jīng)病證治結(jié)束后附有證治綱要，以系統(tǒng)整體簡解明了的邏輯和精煉的語言對每經(jīng)病證治做出概要。

六經(jīng)病證治綱要

太陽病證治綱要

一、太陽本?。ń?jīng)證）

（一）主要內(nèi)容：

1.性質(zhì)：表病、熱病。2.證候提綱：脈浮，頭項強痛，惡寒。3.病機：外邪侵入肌表，營衛(wèi)失調(diào)。4.病變臟器：膀胱、三焦。5.病情特征：惡寒。6.熱型：發(fā)熱惡寒。7.治則：解肌、發(fā)汗。

（二）證型：

1．經(jīng)病主證：

（1）表虛的中風(fēng)證，即桂枝湯證：由于衛(wèi)失外固，營血內(nèi)弱，證見頭項強痛，發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗，脈浮緩，治主解肌祛風(fēng)。

（2）表實的傷寒證，即麻黃湯證：由于衛(wèi)氣被遏，營血內(nèi)郁，證見頭項強痛，發(fā)熱，惡寒，無汗，脈浮緊，治主發(fā)表散寒。

2．經(jīng)病兼證：

（1）表里同?。罕韺嵗餆岽笄帻垳C：證見發(fā)熱、惡寒、無汗、煩躁，治主重解表，兼清里熱。表寒里飲小青龍湯證：證見干嘔，發(fā)熱而咳，治主重溫里，兼解表實。

（2）邪郁肌表：邪郁不透的桂枝麻黃各半湯證：由于病久風(fēng)寒兩郁，邪正俱微，證見形如瘧，熱多寒少，日二三度發(fā)，面熱，身癢，治主兩解風(fēng)寒小發(fā)汗。汗出不徹的桂枝二麻黃一湯證：由于汗后風(fēng)重寒輕，表邪不甚，證見形如瘧，日再發(fā)，治主重解肌微開表（即兩解風(fēng)寒微發(fā)汗）。表郁里熱的桂枝二越婢一湯證：由于表未解，風(fēng)寒兩郁，兼有里熱，證見發(fā)熱惡寒，熱多寒少，煩渴，治主微發(fā)汗兼清里熱。

（3）邪客經(jīng)腧：表虛的桂枝加葛根湯證：由于風(fēng)邪客于經(jīng)腧，證見項背強幾幾，汗出，惡風(fēng)，治主祛風(fēng)兼和經(jīng)脈。表實的葛根湯證：由于寒邪客于經(jīng)腧，證見項背強幾幾，無汗，惡寒，治主散寒兼和經(jīng)脈。

（二）禁汗證：

1.桂枝禁忌證有：表實者，酒客中風(fēng)者，服桂枝湯吐者，太陽病汗吐下溫針仍不解者，約為表實、內(nèi)熱、邪陷，禁用。 2.麻黃禁忌證有：咽喉干燥者，淋家病者，瘡家病者，衄家病者，亡血家病者，汗家病者，病人有寒者，尺中脈微者，尺中脈遲者，約為津傷、血虛、中寒、陽虛，禁用。

二、太陽府?。ɡ镒C）

（一）蓄水證：

1.病機：為表未解，邪傳膀胱氣分，熱與水結(jié)。

2.癥狀：脈浮，發(fā)熱，煩渴，少腹?jié)M，以小便不利為特征。

3.證型：（1）蓄水本證：由于水停津不上承，以渴而能消水的消渴為特征。（2）蓄水變證：由于水停上逆于胃，以渴而不能消水的水逆為特征。

4.治療：治主解表化氣，主方五苓散。

（二）蓄血證：

1.病機：為表未解，邪傳膀胱血分，熱與血結(jié)。

2.癥狀：脈沉，如狂，發(fā)狂，少腹急結(jié)、硬滿，以小便自利為特征。

3.證型：（1）新病結(jié)淺型的桃仁承氣湯證：以少腹急結(jié)為特征，治主泄熱散血。（2）久病結(jié)深型的抵擋湯證：以少腹硬滿為特征，治主急以泄熱逐瘀。（3）久病結(jié)深勢緩型的抵擋丸證：以少腹?jié)M為特征，治主以泄熱行瘀。

三、太陽變?。ㄕ`治壞?。?/span>

（一）水飲內(nèi)停證

1.陽虛水泛的真武湯證：主證汗后臍下悸，頭眩，身瞤動，主溫陽散水。

2.陽虛水動的苓桂甘棗湯證：主證汗后臍下悸，欲作奔豚，治主和表利水。

3.陽虛水逆的苓桂術(shù)甘湯證：主證汗吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，主溫陽化水。

4.水寒束膚的文蛤湯證：主證水灌后煩熱，肉上栗起，意欲飲水反不渴，治主透熱散水。

（二）協(xié)熱下利證：

1.表里俱熱下利的葛根芩連湯證：主證下后利不止，脈促，表未解，喘而汗出，治主解表清里。

2.表熱里寒下利的桂枝人參湯證：主證下后利下不止，心下痞硬，表里不解，治主解表溫里。

（三）余熱內(nèi)郁證：

1.余熱迫肺的麻杏石甘湯證：主證汗下后，汗出而喘，無大熱，治主宣肺清熱。

2.余熱擾膈的梔子豉湯證：主證汗吐下后，虛煩不得眠，心中懊惱，胸中窒，心中結(jié)痛，治主宣郁清熱。

（四）氣血營衛(wèi)陰陽虧虛證：

1.津傷血虛的桂枝新加湯證：主證汗后身疼痛，脈沉遲，治主生津和營。

2.中虛氣滯的樸姜夏草人參湯證：主證汗后腹脹滿，治主和脾散滯。

3.陽虛液脫的桂枝加附子湯證：主治汗后汗漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，治主滋陰和陽。

4.營衛(wèi)俱虛的芍藥甘草附子湯證：主證汗后病不解，反惡寒，汗出，治主斂陰和陽。

5.陽虛陰竭的茯苓四逆湯證：主證汗下后病仍不解，厥逆、吐利，煩躁，脈微細，治主回陽益陰。

（五）結(jié)胸證（為有形之邪結(jié)）：

1．大結(jié)胸證：邪結(jié)在胸膈，證重。

性質(zhì)：屬陽，屬實。成因：誤下陷邪，或傳經(jīng)之熱，與水互結(jié)。主證：脈寸浮關(guān)沉，或動數(shù)變遲，或沉緊，膈內(nèi)拒痛，心下痛，按之石硬，潮熱。證候分型：大陷胸湯證，邪結(jié)偏下，主證從心下至少腹硬滿而痛，不可近，治主峻攻以蕩實逐水。大陷胸丸證，邪結(jié)偏上，主證兼見項亦強，如柔痙狀，治主緩下已蕩實瀉肺。

2.小結(jié)胸證：邪結(jié)在心下，證輕。

性質(zhì)：屬陽，屬實。成因：誤下陷邪，或傳經(jīng)之熱人，與痰互結(jié)。癥狀：主證脈浮滑，正在心下，按之則痛。治療：治主清熱消痰開結(jié)，主方小陷胸湯。

（六）痞證（為無形之邪滯）：

1.成因：誤下陷邪，或胃虛熱入，氣機阻滯。

2.主證：心下痞、或痞滿，按之不痛而濡。

3.證候分型：

（1）熱型：大黃黃連瀉心湯證——由于內(nèi)熱壅胃，致心下痞，按之濡，脈關(guān)上浮，治主泄熱消痞。

（2）寒型：附子瀉心湯證——由于熱結(jié)于胃而表陽虛，致心下痞，復(fù)惡寒，汗出，治主扶陽瀉痞。

（3）虛型：

半夏瀉心湯證——由于胃弱氣滯，致嘔而發(fā)熱，心下滿不痛，治主降逆泄痞。

甘草瀉心湯證——由于胃虛陽陷，致心中痞硬而滿，下利，雷鳴，干嘔，心煩，治主和中泄痞。

旋覆代赭湯證——由于胃虛氣逆，致心下痞硬，噫氣不除，治主補中鎮(zhèn)逆。

（4）實型：

生姜瀉心湯證——由于食飲滯胃，致心下痞硬，干噫食臭，雷鳴，下利，治主散水消痞。

四、太陽類似病

（一）溫?。?/p>

1.成因：伏熱內(nèi)發(fā)。

2.病理：熱灼津傷。

3.癥狀：發(fā)熱而渴，不惡寒。

4．誤治壞?。海?）誤汗風(fēng)溫證：由于津傷熱盛，致身灼熱，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息鼾，語言難出。（2）誤下證：由于津液下奪，致小便不利，直視，失溲。（3）誤火證：由于火熱傷營劫津，致微則身發(fā)黃色；劇則如驚癇，時瘈瘲，身若火熏。

（二）風(fēng)濕?。?/p>

1.病機：主由風(fēng)濕相搏。

2.證型：（1）輕型：為濕滯經(jīng)脈。桂枝附子湯證：偏于風(fēng)勝，證見身體疼煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮虛而澀，治主祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)散寒，從外祛邪。白術(shù)附子湯證：偏于濕勝，證見一身盡疼，大便硬、小便自利，治主化濕溫經(jīng)，培土輸液，從內(nèi)撤邪。（2）重證：為濕流關(guān)節(jié)。甘草附子湯證：風(fēng)濕俱盛，表里陽虛，證見骨節(jié)煩疼掣痛，汗出，短氣，小便不利，惡風(fēng)，身微腫，治主補中祛邪，溫陽除濕，緩?fù)ū砝铩?/p>

五、太陽可能出現(xiàn)的里虛證

（一）氣血不足，兼感表邪的小建中湯證：證見傷寒二三日，心中煩而悸，治主緩調(diào)營衛(wèi)，養(yǎng)正祛邪。

（二）心血不足、心陽不振的炙甘草湯證：證見傷寒脈結(jié)代，心動悸，治主通陽復(fù)脈，滋陰補血。

陽明病證治綱要

一、 陽明本病

（一） 主要內(nèi)容：

1.性質(zhì)：里病、熱病，實病。

2.證候：提綱：胃家實。外候：身熱、汗自出，不惡寒，但惡熱。

3.病機：陽熱內(nèi)盛，津液耗傷。

4.病變臟器：胃、大腸。

5.成因：

太陽陽明——由于太陽病，素體津液虧少，表邪乘虛入胃，熱與燥結(jié)，致不更衣無所苦，名脾約，病輕。

少陽陽明——由于少陽病，誤發(fā)汗、利小便，胃津受傷，邪乘胃燥傳入，因燥煩實，致大便澀而難出，名大便難，病較重。

正陽陽明——由于正氣素盛，胃有宿垢，邪入化燥，燥熱宿垢互結(jié)，致內(nèi)實不大便，名胃家實，病重。

6.病情特征：惡熱。

7.熱型：蒸蒸發(fā)熱。

8.風(fēng)寒辨證：中風(fēng)，即胃強、實熱證，主證能食。中寒，即胃弱、虛寒證，主證不能食。

9.分型、主證：

經(jīng)證——為無形之熱實，主證大熱，大汗，口舌干燥，煩渴，脈浮滑或洪大。

腑證——為無形之熱實，主證腹?jié)M痛，大便硬，蒸蒸發(fā)熱，潮熱，譫語，煩躁，脈沉實。

10.治則、主方：

經(jīng)證——治法清熱，方主白虎湯。腑證——治法泄實，方主承氣湯。

（二） 分型治療：

1.經(jīng)證：清熱。

（1）未經(jīng)汗下，經(jīng)熱獨盛者：

白虎湯證：由于內(nèi)外俱熱，主證發(fā)熱，汗出，不惡寒，反惡熱，治主清熱保津。

白虎加人參湯證：由于熱熾氣液兩傷，主證發(fā)熱，口燥渴，心煩，背微惡寒，治主清熱益氣生津。

（2）誤下陷邪，熱擾三焦者：

熱盛中焦的白虎加人參湯證：由于津傷熱熾，主證口舌干燥，渴欲飲水，治主清熱益氣生津。

熱郁上焦的梔子湯證：由于熱擾胸膈，主證饑不能食，但頭汗出，心中懊惱，治主清熱宣郁。

熱傷下焦的豬苓湯證：由于津乏水停，主證發(fā)熱，渴飲，小便不利，治主育陰清熱利水。

2.腑證：泄實。

（1）攻下證：

峻下證——大承氣湯證，由于燥結(jié)成實，主證大便硬，潮熱，譫語，腹?jié)M硬痛，以腹部結(jié)實且滿為特征，治主泄實攻堅。

和下證——小承氣湯證，由于熱結(jié)未實，主證小有潮熱，腹?jié)M，大便硬，以腹部滿甚于結(jié)實為特征，治主泄實和胃。

緩下證——調(diào)胃承氣湯證，由于熱甚將結(jié)，主證發(fā)熱，心煩，腹?jié)M，微譫語，以腹部結(jié)實甚于滿為特征，治主泄熱和胃。

（2）潤導(dǎo)證：

潤下證——麻仁丸證，由于津傷脾約，主證小便數(shù)，大便硬，治主泄熱滋燥。

導(dǎo)下證——蜜煎導(dǎo)證，由于津液內(nèi)竭，主證小便自利，欲大便而難出，治主潤腸道便。

（三）陽明禁下證：表證未解者；邪結(jié)胸膈者；熱勢向上者；胃中虛冷者；腸中無燥屎者；津液內(nèi)竭者；熱未成實者；熱盛于經(jīng)者。

（四）陽明急下證：結(jié)熱深伏，津竭于內(nèi)：主證目中不了了，睛不和。邪熱內(nèi)盛，津脫于外：主證發(fā)熱，汗多者。邪熱勢內(nèi)竄，津結(jié)于內(nèi)：主證發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者。

（五）陽明死證：熱極津枯正虛：證見譫語，不識人，循衣摸床，微喘，直視，脈澀者。津傷陰絕，陽氣上脫：證見直視，譫語，微喘者。中氣衰微，陰泄于下：證見直視，譫語，下利者。

二、陽明附發(fā)病

（一）黃疸：

1.濕熱型：

（1）偏里證——茵陳蒿湯證：由于瘀熱在里，身黃，兼見腹?jié)M，治主瀉熱利濕。 （2）偏表證——麻黃連軺赤小豆湯證：由于表閉熱瘀，身黃，兼見無汗，惡寒，治主解表兼清濕熱。

（3）偏半表里證——梔子柏皮湯證：由于濕熱郁于三焦，身黃，兼見發(fā)熱，治主清熱泄?jié)瘛?/p>

2．寒濕型：由于寒濕郁滯在里，傷寒發(fā)汗已，身目為黃，治主運脾溫寒化濕。

（二）蓄血：抵擋湯證：由于燥熱與瘀血內(nèi)結(jié)，證見喜忘，屎硬，大便反易而色黑，治主逐瘀通便。

（三）熱入血室：刺期門證：由于熱灼肝陰，陰絡(luò)受傷，證見下血，譫語，但頭汗出，治主刺瀉實邪。

少陽病證治綱要

一、少陽本病

1.性質(zhì)：半表半里病，熱病。

2.證候：提綱——口苦、咽干、目眩。并發(fā)證——往來寒熱、胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩，喜嘔，脈弦。

3.病機：血弱氣盡，腠理開泄，衛(wèi)陽不密，邪氣因入，飲熱阻滯，三焦失利，膽氣不和。

4.病變臟器：三焦、膽。

5.病情：喜嘔。

6.熱型：往來寒熱。

7.風(fēng)寒辨證：（1）少陽中風(fēng)，兼見耳聾，目赤，胸中煩滿，脈弦數(shù)。（2）少陽傷寒，兼見頭痛，發(fā)熱，脈弦細。

8.治療：治則——和解表里，清徹內(nèi)外。主方：小柴胡湯。

9.治禁：禁汗，邪不在表，汗之，津傷胃燥，則譫語。禁下，胃腸不實，下之，陰傷火動，則神驚。禁吐，膈中不實，吐之，中傷正怯，則心悸。

二、少陽兼病

（一）兼表證：柴胡桂枝湯證：由于外證未去，邪入少陽，證見發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，治主和少陽兼解表邪。

（二）兼里證：

1.兼里實熱證：

（1）大柴胡湯證：由于胃燥已實，正未傷而痞滿甚，證見嘔不止，郁郁微煩，或心中痞硬，嘔吐，下利，治主和少陽兼下胃實。

（2）柴胡加芒硝湯證：由于胃燥未實，正已傷而燥結(jié)甚，證見胸脅滿而嘔，日晡潮熱，微利，治主和少陽兼泄胃燥。

2.兼里虛寒證：先小建中后小柴胡證：由于氣血虛少，血行不暢，證見陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，治主先溫里后和少陽。

（三）兼飲結(jié)證：柴胡桂枝干姜湯證：由于陽熱內(nèi)郁，水飲停結(jié)，證見胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱，必?zé)?，治主化飲透熱?/p>

（四）兼正虛神擾證：柴胡加龍骨牡蠣湯證：由于傷津化熱，心神被擾，證見腹?jié)M，煩驚，小便不利，譫語，身重，治主和少陽兼鎮(zhèn)懾。

三、少陽附發(fā)病

（一）偏半里證：三焦氣機受阻，升降失職。

1.痞證：半夏瀉心湯證：由于邪陷氣滯，證見因嘔而痞，心下但滿不痛，治主泄痞降逆。

2.痛證：黃連湯證：由于上熱下寒，證見嘔而腹中痛，治主平調(diào)寒熱。

3.嘔證：黃芩加半夏生姜湯證：由于太少合病偏于里熱，膽火逆胃，證見嘔逆，治主清熱降逆。

4.利證：黃芩湯證：由于太少合病偏于里熱，膽火攻脾，證見下利，治主清熱斂液。

（二）熱入血室證：少陽邪熱內(nèi)陷血分。

1.經(jīng)水適來：

重型證：由于延日已久，血行已盡，熱入結(jié)實，證見胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語，治主刺期門以瀉肝實。

輕型證：由于初病未久，血行未斷，熱入未結(jié)，證見暮則譫語，如見鬼狀，熱可隨血外泄自愈。

2.經(jīng)水適斷：由于經(jīng)行中斷，熱入與血半結(jié)，證見續(xù)得寒熱如瘧狀，治主小柴胡湯透里達外。

太陰病證治綱要

一、太陰本病

1.性質(zhì)：里病、虛病、寒病。

2.證候提綱：腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛。

3.病機：中焦虛寒，脾胃失運，寒濕阻滯。

4.病變臟器：脾。

5.病情：食不下。

6.治療、治則：溫中散寒。主方：理中湯。

7.病愈機轉(zhuǎn)：正復(fù)邪退。太陰中風(fēng)證：四肢煩疼，陽微陰澀而長。脾旺濕泄、脾家實證：暴煩，下利日十余行，必自止。

二、太陰兼證

（一）兼表證：桂枝湯證：由于太陽傳邪而表未解，證見太陰病脈浮，治主解表祛邪。

（二）兼里證：由于太陽陷邪而表未解，其中：

1.桂枝加芍湯證：主由脾虛氣滯，證見腹?jié)M時痛，治主達表和脾。

2.桂枝加大黃湯證：主由胃實氣阻，證見大實痛，治主達表通滯。

少陰病證治綱要

一、少陰病主要內(nèi)容

1.性質(zhì)：里病，虛病（陽虛或陰虛）。

2.證候：提綱——脈微細，但欲寐。必發(fā)主證：陽虛寒化證——惡寒，踡臥，吐利，厥逆。陰虛熱化證——心煩，不眠，咽痛。

3.病機：氣血俱虛。邪從寒化：則陽虛陰盛而虛寒。邪從熱化：則陰虛陽亢而為虛熱。

（一）順證：

1.陽復(fù)陰退型：利自止，惡寒，踡臥，手足溫。下利，手足反溫，脈緊反去。惡寒，踡臥，時自煩，欲去衣被。吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱。

2.正勝邪微型：脈陽微陰浮。

3.陰證出陽型：熱在膀胱型：熱在氣分，一身手足盡熱。熱迫血分，必便血。

（二）逆證：

津竭陽浮型：證見咳而下利，譫語，小便難。下厥上脫型：證見但厥無汗，動血上溢。純陰無陽型：證見惡寒、身踡，下利，逆冷。

（三）死證：主要為陽亡、陰竭。

陰盛陽越型：吐利，煩躁，四逆。

下竭上脫型：下利止，頭眩，時冒。

陰極陽絕型：惡寒，身踡，脈不至，不煩而燥。

腎竭肺脫型：六七日，息高。

陽亡陰竭型：自利，煩躁，不得臥。

厥陰病證治綱要

一、厥陰病主要內(nèi)容

（一）性質(zhì)：里證、寒熱錯雜（包括上熱下寒、厥熱勝復(fù)）證。

（二）證候提綱：

1.上熱下寒證：（1）上熱：消渴，氣上撞心，心中疼熱，咽喉不利，吐膿血。（2）下寒：饑而不欲食，吐蛔，下利，厥冷。

2.厥熱勝復(fù)證：厥熱往來。

（三）病機：陰極陽微，正邪爭勝，陰陽消長不定，邪正進退無常。

1.上熱下寒證：陽盛則邪從陽化，木火上炎為熱；陰盛則邪從陰化，火不下達而為寒。

2.厥熱勝復(fù)證：正勝陽復(fù)則發(fā)熱；邪勝陽衰則發(fā)厥。

（四）病變臟器：肝、心包絡(luò)。

（五）病情：不欲食。

（六）病變轉(zhuǎn)歸：1.生機：陽長陰消，正氣回復(fù)。2.危兆：陰盛陽衰，邪氣充斥。

（七）治則：溫清并用，攻補兼施。

二、厥陰病基本證型

（一）上熱下寒證：

1.烏梅丸證：由于膈熱腸寒，治主清上溫下，扶正安胃。

2.麻黃升麻湯證：由于里熱表寒，治主清熱散寒，滋陰養(yǎng)血。

3.干姜黃連黃芩人參湯證：由于胃熱腸寒，治主清熱溫寒，開格降逆。

（二）厥熱勝復(fù)證：

1.病進者：有但厥無熱，厥多熱少，熱而復(fù)厥，厥去熱不除等證型。

2.病退者：有厥而見熱，熱多厥少，厥熱相等等證型。

三、厥陰病主要證治

（一）寒證（正治證）

1.厥證：

（1）蛔厥的烏梅丸證：由于胃寒蛔擾，陽不外溫，治主益胃安蛔。（2）血虛寒滯的當(dāng)歸四逆湯證：由于表寒凝滯，陽不外溫，治主活血散寒。

2.下利證：

（1）厥逆的四逆湯證：由于陰盛陽亡，治主溫陽散寒。（2）厥利的通脈四逆湯證：由于陰盛陽越，治主回陽通脈。

3.嘔噦證：有吳茱萸湯證：由于里寒濁陰上逆，治主溫寒降逆。

（二）熱證（變治證）

1.厥證：有熱厥的白虎湯證：由于熱盛陽郁，治主清熱生津。

2.下利證：有熱利的白頭翁證：由于熱盛下迫，治主清熱澀腸。

四、厥陰病死證

（一）中陽敗絕的除中證。

（二）真陽衰微的臟厥重證。

（三）陰寒下利死證：

1.陰盛陽越于上型：發(fā)熱，下利，厥逆，躁不得臥。

2.陰盛陽浮于外型：發(fā)熱，下利至甚，厥不止。

3.陰盛陽亡于外型：發(fā)熱而利，汗出不止。

4.陰盛真陽脫絕型：下利，厥冷，無脈，灸之不溫，脈不還，反微喘。

5.陰盛孤陽已絕型：利止，脈絕，厥冷，時脈不還。

6.陰盛孤陽外浮型：發(fā)熱而厥，七日下利。

7.正不勝邪，胃氣敗絕型：下利日十余行，脈反實。