米海霞整理

初診：2012年11月28日。崔某某，39歲，停經(jīng)5月，寐差，嗜睡，二便調(diào)，體毛稍長(zhǎng)。月經(jīng)史：4-20/30-5月， LMP2012.6.24?；橛罚?-0-3-1。婦科檢查：外陰（-），陰道：暢，宮頸：輕糜，宮體：后位，常大，質(zhì)中，活動(dòng)良，壓痛（-），雙附件區(qū)壓痛（+）。 輔檢：尿TT（-）。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：閉經(jīng)（氣滯血瘀）。

治法：活血通經(jīng)。

方藥：五草湯（透骨草30g，積雪草30 g，益母草30g，鹿銜草

30g，茜草30g，川牛膝30g，香附10g，丹參30g），7劑。

二診：2012年12月12日。LMP2012.12.08，量不多，色暗，今未凈。

方藥：逍遙散加茜草12g，益母草20g，蒲黃10g，香附10g，7劑。

按語(yǔ)：氣滯血瘀，沖任之血運(yùn)行不暢，血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢，故經(jīng)閉不來(lái)，治宜活血通經(jīng)。方中透骨草、鹿銜草、牛膝活血通絡(luò)；積雪草，茜草活血化瘀；益母草、丹參活血調(diào)經(jīng)，此外丹參尚有活血安神之效，同時(shí)可治寐差，可謂一藥兩用；香附疏肝解郁，為婦科調(diào)經(jīng)要藥。縱觀全方，一派活血通經(jīng)之藥，故用藥10日后月經(jīng)來(lái)潮。二診于月經(jīng)第五天，遂改活血通經(jīng)之五草湯為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之逍遙散，其中茜草、益母草皆取其止血之性。