子宮脫垂是指子宮從正常解剖位置向下移位，甚至完全脫于陰道口外。本病長發(fā)與勞動?jì)D女，或體質(zhì)虛弱的女性，以產(chǎn)后為多見。

　　歷代醫(yī)籍有關(guān)本病的名稱，有陰挺、陰脫、陰菌、陰痔、陰戶突出、茄子疾、子宮脫出等。

　　病因剖析：

　　本病的發(fā)生，多因素體虛弱，或分娩時(shí)用力太過，或因產(chǎn)后勞動過早，致勞倦傷脾，中氣下陷，收攝無權(quán)；或產(chǎn)育過多，房室所傷，腎氣虧損，沖任不固，胞絡(luò)失系，以及分娩處理不當(dāng)，損傷胞絡(luò)，失于固攝所致。

　　辨證論治：

　　本病病機(jī)總有正虛，但臨癥應(yīng)著中區(qū)分氣虛、腎虛或虛中夾實(shí)三種證型。如子宮脫垂而又氣餒神疲，小腹下墜者，多數(shù)氣虛；經(jīng)常腰酸腳軟，腹墜溲勤者，多屬腎虛；脫垂子宮表面潰爛，帶下淋漓著，乃兼加濕熱癥。

　　治療應(yīng)本《內(nèi)經(jīng)》“陷者舉之”的原則，以補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，補(bǔ)腎固脫為主。氣虛的應(yīng)著重益氣升提，腎虛的著重溫陽固澀，虛中加濕熱時(shí)，先清利濕熱以治其標(biāo)，繼用升提固澀以治其本。

　　本病除采用中治療外，還可配合熏洗，針灸等治法，必要時(shí)還應(yīng)采用手術(shù)治療。同時(shí)尚需注意生活起居，勞逸結(jié)合。

　　一，氣虛證：

　　主癥：子宮脫垂，甚至脫出陰道口外，臥或收入，勞則墜出更多，自覺小腹下墜，或精神疲憊，心悸氣短，小便頻數(shù)，白帶增多。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。

　　病因分析：無論體質(zhì)素弱，中氣不足；或分娩時(shí)產(chǎn)程過長，耗傷中氣；或產(chǎn)后過早參加體力勞動，勞倦傷脾；引起氣虛下陷，無力維系胞宮，便可發(fā)為本病。氣虛失于攝納，則小腹下墜，小便頻數(shù)。脾虛氣弱，中陽不足，則精神疲憊，心氣不足，心失所養(yǎng)，則心悸氣短。脾虛運(yùn)化無權(quán)，濕濁下陷則為帶下。舌淡、脈弱，為氣虛之象。

　　治法：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。

　　方藥1：人參、黃芪、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、甘草

　　方藥2：人參、黃芪、白術(shù)、升麻、甘草

　　用藥加減：1，兼血虛者，加熟地黃、阿膠

　　2，腰酸脹者，加續(xù)斷、杜仲、桑寄生

　　3，白帶多者，加金櫻子、芡實(shí)、桑螵蛸

　　二，腎虛證：

　　主癥：子宮脫垂，自覺小腹下墜，小便頻數(shù)，或頭昏耳鳴，或腰酸腿軟，舌質(zhì)淡紅，脈沉弱?！　?/p>

　　病因分析；本癥多因產(chǎn)育過多，或房勞所傷，致腎氣虧損，帶脈失約，沖任不固，胞無所系，或產(chǎn)時(shí)處理不當(dāng)，損傷胞脈，無力系胞，隨時(shí)子宮下垂或脫出不收。頭昏耳鳴，腰酸腿軟皆腎虛見證，下元虛損，膀胱失約，則小便頻數(shù)。脈沉弱亦為腎虛見證。

　　治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血，溫陽益氣。

　　方藥1：大補(bǔ)元煎      

    黨參、當(dāng)歸、熟地、枸杞子、杜仲、山萸肉、山藥、炙甘草

　　方藥2：敦復(fù)湯      

    野臺參、生山藥、茯苓、生雞內(nèi)金、烏附子、山萸肉、補(bǔ)骨脂、核桃仁

　　隨癥加減:

　　1,白帶多者，加金櫻子、芡實(shí)、牡蠣。

　　2，脫垂的表面潰爛者，則應(yīng)按濕熱證處理。

　　三，正虛濕熱證：

　　主癥：子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，小便灼熱，或口苦口干。舌紅，苔黃膩，脈或沉乏力。

　　病因分析；由于氣虛下陷或腎虛不固，導(dǎo)致子宮長期脫出于陰道口外，受衣褲摩擦損傷，易為濕熱邪毒侵襲，蘊(yùn)結(jié)于下，故表面潰爛，黃水淋漓。濕熱上蒸，則口苦口干，舌紅苔黃膩，濕熱侵及膀胱水府，則小便灼熱，脈沉乏力，乃正虛之象。

　　治法：先清利濕熱以治其標(biāo)，繼用升提固氣或補(bǔ)腎益氣以治其本。治本可按邊證屬氣虛或腎虛論治。

　　方藥1，龍膽瀉肝湯 龍膽草、梔子、黃芩、木通、車前子、澤瀉、生地、當(dāng)歸、柴胡、甘草

　　方藥2，樗皮丸  蒼術(shù)、麥皮曲、枳殼、神曲、黃柏、椿根皮、白芍、滑石

　　熏洗藥：治產(chǎn)后陰脫方，五倍子、蛇床子、荊芥、枳殼、金銀花煎水洗患處。

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