總體的思路是運(yùn)中、疏肝、補(bǔ)腎。治療的時(shí)候無非就是運(yùn)轉(zhuǎn)，疏通，排濁。中土是脾胃，所有的病癥無非就是虛實(shí)兩端，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，疏通道路，恢復(fù)一氣的流通。 所以你就知道，這種前面有郁結(jié)，要記得去疏通；中間虛弱，要記得去補(bǔ)。

黨參、茯苓、白術(shù)、檳榔、白蔻、竹茹、干姜、甘草，上來全都是運(yùn)中焦的；用了很少量的柴胡、陳皮，破破氣，因?yàn)樗举|(zhì)是虛的，量不大；微量的丹皮、桃仁活活血；后面用益智仁、枸杞子補(bǔ)腎； 薄荷、生麥芽稍微鼓動(dòng)一下子；黃精、山楂，都是偏于補(bǔ)中土的，以填補(bǔ)固守中土為主，加上補(bǔ)腎，氣血流通的藥。

用藥的時(shí)候當(dāng)時(shí)處理的我是以運(yùn)中化痰為主，補(bǔ)腎的稍微用了一點(diǎn)枸杞子，用的還不是很多，就是先給她祛濁。這個(gè)舌頭為什么放在脾胃這一塊兒來講呢，你要知道這個(gè)虛證的時(shí)候，給她補(bǔ)的時(shí)候一定要先把它這個(gè)濁氣去掉。濁氣不去，腎氣很難給補(bǔ)進(jìn)去。所以我們看到了虛，不是要馬上補(bǔ)，一定要看他正氣的虛實(shí)。正氣只要不是太虛，就要先給他祛濁，再扶正。

蒼術(shù)、白術(shù)并用，運(yùn)化的力量就更強(qiáng)一些。其他就是該化痰的化痰，該流通的流通。丹參、丹皮是血分的流通，柴胡陳皮是氣分的流通。只要中焦的痰濁重一些，你運(yùn)化的力量強(qiáng)一些就行了。比方說平時(shí)只用到白術(shù)，現(xiàn)在就蒼術(shù)和白術(shù)一塊兒用，或者把蒼術(shù)的量再大一些都可以。

　　我們的目的無非就是讓這個(gè)氣能夠流通起來。哪兒虛就給他扶助一下，脾胃虛了，黨參，白術(shù)，干姜、炒山藥、白蔻、竹茹這些都是扶助脾胃的藥。干姜偏溫運(yùn)，白術(shù)偏固守，白蔻偏運(yùn)轉(zhuǎn)，芳香運(yùn)轉(zhuǎn)，化濕。只要有痰濁，皂角、大棗是必用的。一般來說我都會(huì)用上一組調(diào)血調(diào)氣的藥，丹皮、桃仁、柴胡、陳皮，這個(gè)地方用的是丹參。為什么用上調(diào)氣血的藥，氣血雙通雙調(diào)，讓這股氣動(dòng)起來。用柴胡、枳殼來破氣；山楂、元胡來破有形瘀結(jié)；用上黨參來養(yǎng)中氣。

　　他明顯的是中土這個(gè)地方的舌苔偏薄、少，也就是中土偏虛偏寒，生氣不足，要加強(qiáng)中焦本身運(yùn)轉(zhuǎn)的力量。

　這兒為什么用麻黃、杏仁，麻黃杏仁就是推動(dòng)的，讓他的氣能動(dòng)起來。有時(shí)候用麻黃杏仁，比用附子肉桂的效果都要好。附子肉桂只是往上推，麻黃杏仁是一升一降，能把這個(gè)氣給你擺起來。

　　這個(gè)時(shí)候都用上了茜草，在化痰的同時(shí)要加強(qiáng)破結(jié)的力量。一般我用柴胡、陳皮是行氣的，用上柴胡、枳殼就是破氣了。是完全不一樣的概念，柴胡、陳皮是可以用于虛證的，柴胡、枳殼只能用于實(shí)癥。枳殼這個(gè)藥是很苦的。茜草一般也是氣瘀的比較厲害的時(shí)候才用，用它來破肝氣的瘀結(jié)。山楂你看用到30克，元胡用到15克，量都比較大。扶正和驅(qū)邪并重的方子，既有黨參、玉竹養(yǎng)中土，又有蒼術(shù)、檳榔、皂角、大棗化痰。

他舌尖也紅得比較厲害，舌苔黃的很明顯，中間凹陷，舌苔也比較粘膩。這個(gè)時(shí)候他的郁熱是因?yàn)橥撂?，無力運(yùn)轉(zhuǎn)，同樣不要用清熱的藥，濕氣凝滯，郁結(jié)在中焦，引起氣機(jī)的局部的郁而化火，本質(zhì)上還是一個(gè)虛火。一清熱，馬上就要傷中陽。中陽一傷，中焦運(yùn)轉(zhuǎn)無力，整個(gè)氣機(jī)就更轉(zhuǎn)不動(dòng)了，所以輕易不要用清火的藥。實(shí)癥了，整個(gè)舌頭很厚重，壅滯上了，舌頭厚重，比較結(jié)實(shí)，就是那種實(shí)性的中土壅滯，要用山楂去消磨，這個(gè)山楂我用了50克。

三個(gè)問題：　第一：是正氣虛的問題，就要從固守中焦的角度去用藥?！〉诙簼駳夂吞禋獗容^重，主要從化痰的角度去用藥?！〉谌河行蔚挠艚Y(jié)重，你要從破結(jié)的角度去用藥。都是針對(duì)中焦的問題。

　　而補(bǔ)虛呢，白術(shù)是個(gè)很好的固守中焦的一個(gè)藥，要善于用白術(shù)?；涤迷斫?，破結(jié)呢，元胡、紅花、山楂、莪術(shù)。我一般山楂、元胡，莪術(shù)、紅花，這是我的對(duì)藥。破氣的對(duì)藥，柴胡、陳皮，薄荷、香附，薄荷、生麥芽，行氣的，麻黃、杏仁是吧。這些藥你就分情況倒過來倒過去，所有的情況都治了。

化痰的就是、貝母、皂角、大棗；排痰的就是冬瓜子、黑丑，酒大黃。所有的痰濁我最后都用大黃、黑丑，因?yàn)闈釟庖懦鋈?，得有出路?/p>

治療的時(shí)候無非就是運(yùn)轉(zhuǎn)，疏通，排濁。