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一篇讀懂肱二頭肌作用及其檢查

 解脊厄 2015-08-03
上肢臂部·首席---雙關(guān)節(jié)肌



肱二頭肌


英文:biceps brachii 日文:上腕二頭筋。為啥叫二頭肌?因?yàn)樵谠摷〉纳隙擞?個(gè)頭,一個(gè)叫長頭,一個(gè)叫短頭。其實(shí)在所有多頭肌中,都是一端有多頭,而另一端只有一個(gè)頭。



位置

肱二頭肌位于肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)之間,臂部前方,后方是肱三頭肌。



附著點(diǎn)

肱二頭肌的長頭,附著于肩胛骨的盂上結(jié)節(jié)

(圖片中,紅色肌肉)


肱二頭肌的短頭,附著于肩胛骨的喙突

(圖片中,綠色肌肉)


肱二頭肌下端,附著于橈骨粗隆

(圖片中,紅色肌肉下端)




神經(jīng)支配

肱二頭肌接受肌皮神經(jīng)支配(圖片中的紅框)



作用

可以讓肩關(guān)節(jié)前屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)旋外。當(dāng)雙臂垂于軀干兩側(cè),掌心向前屈肘時(shí),肱二頭肌的作用最大。這也是為什么,練習(xí)肱二頭肌時(shí),都讓掌心呈現(xiàn)向前的方向,進(jìn)行屈肘練習(xí)。



肱二頭肌的小伙伴

肱二頭肌和肱肌、喙肱肌屬于臂部前群,共3塊。其實(shí),在解剖學(xué)中,我們一般將其稱之為肌群,在社會(huì)中叫做合伙人。

下圖是肱肌,去除肱二頭肌就可以完全暴露肱肌



下圖是喙肱肌,位于肱肌之上,肱二頭肌深面



Tergason檢查

患者:

1.取坐位,上臂位于軀干側(cè)

2.肘關(guān)節(jié)屈曲90°,前臂旋前(就是掌心向下)


檢查者:

1.握住患者手腕上方

2.阻抗患者的主動(dòng)的前臂旋后運(yùn)動(dòng)(就是掌心向上)


檢查結(jié)果:

肱二頭肌肌腱處有疼痛


結(jié)果解析:

肱二頭肌肌腱炎或肌腱病變



改良的Tergason檢查

患者:

1.取坐位,上臂位于軀干側(cè)

2.肘關(guān)節(jié)屈曲90°,前臂旋前(就是掌心向下)


檢查者:

1.握住患者手腕上方

2.阻抗患者的主動(dòng)的前臂旋后運(yùn)動(dòng)(就是掌心向上)和外旋運(yùn)動(dòng)(改良后添加),觸診患者的肱二頭肌肌腱(改良后添加)


檢查結(jié)果:

肱二頭肌肌腱處有疼痛


結(jié)果解析:

肱二頭肌肌腱炎或肌腱病變或肩胛下肌損傷




Speed檢查

患者:

1.取站位,肩關(guān)節(jié)前屈50°

2.肘關(guān)節(jié)伸展,腕關(guān)節(jié)旋后(掌心向前)


檢查者:

1.按住患者手腕上方

2.阻抗患者主動(dòng)的上肢前屈運(yùn)動(dòng)(就是整個(gè)上肢上舉的動(dòng)作)


檢查結(jié)果:

肱二頭肌肌腱處有疼痛


結(jié)果解析:

肱二頭肌肌腱炎




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