專訪中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院彭鑫博士：用了抗生素必須及時(shí)補(bǔ)充益生菌

　　[導(dǎo)讀]近日，很多家長(zhǎng)提出了這樣的問(wèn)題，孩子打了抗生素后要不要補(bǔ)益生菌?孩子吃了益生菌能降低抗生素的副作用嗎?有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子使用抗生素后，最好要補(bǔ)充一些益生菌，可以增強(qiáng)免疫力;而有的家長(zhǎng)則認(rèn)為，用了抗生素后不能補(bǔ)益生菌，那樣的話會(huì)影響抗生素的藥效;還有一部分家長(zhǎng)持觀望態(tài)度，究竟補(bǔ)還是不補(bǔ)?如果補(bǔ)，怎么補(bǔ)才有用?針對(duì)廣大家長(zhǎng)的這一系列問(wèn)題，記者專程采訪了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的彭鑫博士，現(xiàn)將采訪記錄整理如下，讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)他是如何解答的吧!

　　彭鑫，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所助理研究員，中醫(yī)學(xué)博士，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，健管家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，博士畢業(yè)后，進(jìn)入中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所工作，現(xiàn)從事中醫(yī)學(xué)方法論、古代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想、傳統(tǒng)養(yǎng)生保健及中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等科研和臨床工作。參與國(guó)家級(jí)'973'攻關(guān)、科技部重大專項(xiàng)等課題兩項(xiàng)，出版學(xué)術(shù)專著2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文及養(yǎng)生保健類科普文章二十余篇。在全國(guó)各大省市電視臺(tái)及全國(guó)各大中城市政府舉辦的大型公益論壇講座20余場(chǎng)，受到廣泛好評(píng)。目前兼任：山東衛(wèi)視《養(yǎng)生》欄目特聘養(yǎng)生專家、顧問(wèn)、福建電視集團(tuán)《健康路八號(hào)》欄目特聘養(yǎng)生專家、顧問(wèn)、《中華養(yǎng)生保健》、《糖尿病天地》、《21世紀(jì)武生活》等雜志擔(dān)任專欄作家, 曾主講的《中醫(yī)古法·嬰幼養(yǎng)生》節(jié)目，受到廣大家長(zhǎng)的支持和喜愛(ài)。

　　我們?cè)谟每股氐臅r(shí)候往往會(huì)忽視哪些問(wèn)題?

　　抗生素，中國(guó)人習(xí)慣叫“消炎藥”，人們只要有點(diǎn)頭痛發(fā)熱，都會(huì)習(xí)慣性地吃上幾粒和輸上幾天液。我們都知道，抗生素在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用，使用后，見(jiàn)效快、療程短、能快速縮短生病的時(shí)間，減少不必要的痛苦，但與此同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反應(yīng)。

　　彭鑫博士介紹說(shuō)，抗生素與其他普通藥不同，在服用的時(shí)候有嚴(yán)格科學(xué)的方法，如果服用不當(dāng)，會(huì)催生抗生素耐藥性。抗藥性，是指因不當(dāng)使用抗生素，使抗生素在體內(nèi)再也無(wú)法發(fā)揮對(duì)抗細(xì)菌的效力。身體產(chǎn)生抗藥性后，日后小小的發(fā)炎使用一般抗生素都可能治不好，以前得了感冒吃藥一星期就痊愈的癥狀，現(xiàn)在可能要拖到一兩個(gè)月還遲遲治不好，甚至變成無(wú)藥可醫(yī)的狀況。

　　此外，抗生素隨著對(duì)抗細(xì)菌的等級(jí)也分為第一代、第二代、第三代，明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素，或是兩三種不同代的抗生素連番使用，都很可能造成日后抗生素的無(wú)效。如今一個(gè)個(gè)“超級(jí)細(xì)菌”的誕生，正是濫用和錯(cuò)用抗生素導(dǎo)致的抗生素耐藥性催生出來(lái)的。

　　抗生素不同于其他普通藥品，抗生素的種類很多，比如我們熟悉的青霉素類，如青霉素;頭孢菌素類，如頭孢氨芐;氨基糖苷類，如慶大霉素、鏈霉素;大環(huán)內(nèi)酯類，如羅紅霉素;四環(huán)素類，如四環(huán)素;喹諾酮類，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星;硝咪唑類，如甲硝唑等。濫用和錯(cuò)用都會(huì)產(chǎn)生無(wú)藥可醫(yī)的嚴(yán)重后果，因此一定要科學(xué)嚴(yán)格地遵守抗生素的服用方法。

　　我國(guó)是抗生素濫用大國(guó)，每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，同時(shí)致使8萬(wàn)病人不良反應(yīng)死亡，高耐藥性的細(xì)菌的不斷涌現(xiàn)，使普通中國(guó)人面臨著越來(lái)越大的危險(xiǎn)。

　　中國(guó)抗生素濫用的根本原因，是制度缺陷、監(jiān)管不力。按照目前的態(tài)勢(shì)發(fā)展，新“超級(jí)細(xì)菌”還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)，10～20年內(nèi)，現(xiàn)在所有的抗生素對(duì)它們都將失去效力。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，我們必須立即行動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格限制抗生素的銷售和使用。

　　資料顯示，我國(guó)抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克，是美國(guó)的10倍。住院患者中，抗生素使用率達(dá)到70%，抗生素濫用情況在我國(guó)極為嚴(yán)重。2012年8月，國(guó)家專門(mén)出臺(tái)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，以安全性、有效性、細(xì)菌耐藥情況和價(jià)格因素4個(gè)方面為基本原則,該文件將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)管理。其中明確規(guī)定了不同等級(jí)醫(yī)生的開(kāi)藥權(quán)限。嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)。

　　孩子用了抗生素后會(huì)有哪些常見(jiàn)的不良反應(yīng)?

　　彭鑫博士說(shuō)，抗生素不能識(shí)別有害菌和有益菌，好菌壞菌一起殺，輸液后抗生素會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)“菌群失衡”。人體腸道內(nèi)寄居著大量對(duì)人體起到保護(hù)作用的益生菌，這些益生菌掌管著人體的免疫機(jī)能：保護(hù)人體不受病原菌的感染、抑制腸內(nèi)腐敗物質(zhì)的產(chǎn)生、制造維生素、預(yù)防和治療腹瀉、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)防止便秘、提高免疫力、分解致癌物質(zhì)等。抗生素的使用，使得有益菌被大量殺害，造成腸道菌群紊亂，人體的免疫機(jī)能就會(huì)嚴(yán)重的受損，同時(shí)也降低人體對(duì)維生素B、維生素A、鋅及鎂的吸收利用!于是各種疾病就會(huì)相繼出現(xiàn)，嚴(yán)重影響身體健康。

　　孩子抵抗力差，腸胃發(fā)育尚未完善，本身就容易拉肚子。輸液后體內(nèi)菌群失調(diào)，腸道有益菌數(shù)量不夠，使腸道缺乏免疫保護(hù)，細(xì)菌更容易乘機(jī)進(jìn)入，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、腹痛、便秘、嘔吐惡心等癥狀。如果是嬰幼兒童用完抗生素，腸道有益菌迅速減少，營(yíng)養(yǎng)成份不能有效利用分解，會(huì)造成停止生長(zhǎng)發(fā)育3天至7天。

　　如何減少抗生素對(duì)孩子身體的危害?

　　“使用抗生素必須及時(shí)補(bǔ)充益生菌?！睋?jù)彭鑫博士介紹，廣譜類抗菌藥物對(duì)人體菌群的影響很大，它能直接抑制、殺滅敏感細(xì)菌，造成菌群的徹底破壞，導(dǎo)致人體菌群失調(diào)，人體會(huì)出現(xiàn)一個(gè)菌群的替換過(guò)程，這時(shí)就要考慮補(bǔ)充益生菌來(lái)保持體內(nèi)菌群的平衡。

　　益生菌一詞最早源于希臘語(yǔ)，意為“對(duì)生命有益”，簡(jiǎn)單地說(shuō)，即為一種通過(guò)攝入適當(dāng)?shù)牧?，能活著到達(dá)小腸，并為改善宿主腸道菌群生態(tài)平衡發(fā)揮作用，達(dá)到提高宿主健康水平和健康狀態(tài)的友善細(xì)菌。它不僅具有改善人體腸道健康，防止腹瀉、便秘等功效外，更能夠極大提高人體免疫力。

　　隨著人們防病意識(shí)的提高及對(duì)抗生素的忌諱，益生菌逐漸成為社會(huì)追逐的熱點(diǎn)。它不僅沒(méi)有副作用，而且更方便從食品中隨時(shí)汲取。蔬菜和水果以及粗糧都會(huì)增殖益生菌，吃完藥打完針后，要多吃水果蔬菜，也可以采取直接服用益生菌制劑來(lái)快速補(bǔ)充益生菌，減少抗生素的副作用，大大減少抗生素對(duì)胃腸道的危害。

　　相對(duì)于嬰幼兒童，尤其是剖腹產(chǎn)、非母乳喂養(yǎng)、免疫力低下以及消化不良、吸收不好、腹瀉時(shí)期的寶寶，彭鑫博士建議：因?yàn)槠浔旧韺儆谌鮿?shì)群體，如使用化學(xué)藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)或治療，會(huì)給寶寶本身脆弱的體質(zhì)帶來(lái)嚴(yán)重傷害，因此益生菌所獨(dú)特的“以菌制菌”的天然療法就凸顯出明顯優(yōu)勢(shì)，幫助腸道恢復(fù)免疫力，促進(jìn)消化吸收，同時(shí)還可以改善哮喘、濕疹、過(guò)敏性蕁麻疹等疾病。因此，益生菌也被稱為“抗生素的好伴侶”，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生都把益生菌通俗的稱為“吊針伴侶”。

　　用了抗生素后怎樣正確補(bǔ)充益生菌?

　　補(bǔ)充益生菌，是靠“空降”益生菌?還是用益生元喂壯自身益生菌?彭鑫博士告訴我們，在攝取益生菌的時(shí)候，為了讓益生菌數(shù)量增加，可以“種”，也可以“養(yǎng)”。

　　“種菌”就是直接口服益生菌，直接吃進(jìn)活的細(xì)菌，目的是讓活的益生菌在腸內(nèi)安家落戶，傳宗接代，類似于空投一些“好細(xì)菌”來(lái)抑制“壞細(xì)菌”;“養(yǎng)菌”即是提供益生菌喜歡的食物——益生元，通過(guò)提供“好細(xì)菌”喜歡的食物來(lái)扶持它們，給它們創(chuàng)造一個(gè)好的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境，讓它們能快速繁殖，從而“壓”過(guò)有害菌的勢(shì)力。

　　有些家長(zhǎng)認(rèn)為，只補(bǔ)益生元就可以養(yǎng)出更多益生菌，這種觀點(diǎn)對(duì)嗎?彭鑫博士認(rèn)為這種觀點(diǎn)是比較片面的，因?yàn)榫退隳闾峁┝撕芏唷昂眉?xì)菌”喜歡的食物來(lái)喂養(yǎng)它們，但是由于本身有益菌數(shù)量少，雖然食物很多，卻沒(méi)有那么多好菌來(lái)吃，會(huì)出現(xiàn)“浪費(fèi)糧食”的現(xiàn)象，單純通過(guò)這一種方式來(lái)增殖有益菌是需要一段時(shí)間的，遠(yuǎn)不如直接補(bǔ)充益生菌來(lái)得快，如果能同時(shí)補(bǔ)益生菌和益生元，“種”、“養(yǎng)”結(jié)合，腸道菌群就可以更快速地恢復(fù)平衡。

　　而對(duì)于有些人認(rèn)為的，益生菌會(huì)抵消抗生素和消炎藥的藥效，彭鑫博士說(shuō)，這純屬無(wú)稽之談，益生菌對(duì)抗生素和消炎藥的藥效沒(méi)有任何影響，臨床上很多時(shí)候還會(huì)采用益生菌與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，達(dá)到更快速恢復(fù)健康的目的。這是因?yàn)橐嫔梢约せ钊梭w自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫物質(zhì)，防止細(xì)菌病毒感染，特別是對(duì)于經(jīng)常感冒發(fā)燒等免疫力低下的嬰幼兒童，長(zhǎng)期服用，其免疫系統(tǒng)能更好的發(fā)育，抵抗力也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。

　　什么樣的益生菌才是安全性可靠的?

　　彭鑫博士在接受記者采訪時(shí)表示，國(guó)家規(guī)定、允許使用的益生菌對(duì)于人體健康來(lái)說(shuō)，是有益的，醫(yī)學(xué)界認(rèn)可且經(jīng)過(guò)國(guó)家驗(yàn)證、批準(zhǔn)使用的益生菌，安全性是可靠的。據(jù)彭鑫博士講，益生菌是一種統(tǒng)稱，益生菌有上百種菌種，而我國(guó)國(guó)家規(guī)定可納入日常食品使用的只有十幾種，而國(guó)內(nèi)商家常用的只有十種八種，包括乳酸菌、雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌等;國(guó)外常用的菌種也只有十幾種。

　　根據(jù)我國(guó)《食品安全法》及其實(shí)施條例的有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部對(duì)已批準(zhǔn)的可用于食品的菌種進(jìn)行安全性評(píng)估，制定了《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》，其中規(guī)定了嬰幼兒食用的菌種有三種，乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、動(dòng)物雙歧桿菌。彭鑫博士也提醒各位家長(zhǎng)，在給孩子選擇益生菌時(shí)一定要擦亮眼睛，盡量選擇含有上述菌種的益生菌產(chǎn)品，另外在補(bǔ)充益生菌的同時(shí)最好選擇當(dāng)中含有益生元的，如超級(jí)益生元水蘇糖，與普通益生元相比，能以50倍遞增速度增殖雙歧桿菌等有益菌。此外，不要選擇含蔗糖、色素、香精、防腐劑等成分的益生菌產(chǎn)品，這些會(huì)給本身就已經(jīng)脆弱的腸道系統(tǒng)增加更多負(fù)擔(dān)，一定要選擇更安全更健康的益生菌來(lái)服用。

責(zé)任編輯：(鴻富通)