天竺黃，為大的竹子，被寄生的竹黃蜂咬傷后，創(chuàng)口流溢出分泌物，液汁貯積于竹腔節(jié)間，經(jīng)干涸凝結(jié)而成的塊狀物。這個(gè)塊狀物質(zhì)地輕而松脆易碎，表面呈乳白或灰白色或者灰藍(lán)色相雜，輕輕一壓即成粉末，手感潤滑細(xì)膩、吸收力特強(qiáng)。

天竺黃俗稱竹類植物體內(nèi)的結(jié)石?！侗静菥V目》中對(duì)此曾有記載，專家也證明天竺黃有清熱豁痰，涼心定驚之功效。  

主產(chǎn)于云南麻栗坡、西雙版納，廣東廣寧、陽江、四會(huì)、環(huán)集，廣西桂平。

天竺黃又叫竹黃、淡竹黃、竹三七、血三七、竹參、赤團(tuán)子、竹赤團(tuán)子、竹赤斑菌、淡菊花、

天竺黃圖片

天竺黃的功效

【性味】 甘，寒。

【歸經(jīng)】 歸心、肝經(jīng)。

【功能主治】 清熱豁痰，涼心定驚。用于熱病神昏，中風(fēng)痰迷，小兒痰熱驚癇、抽搐、夜啼。

小兒驚風(fēng)，中風(fēng)癲癇，熱病神昏

本品清化熱痰，清心定驚之功與竹瀝相似而無寒滑之弊。治小兒痰熱驚風(fēng)，常配麝香、膽南星、辰砂等，如抱龍丸（《小兒藥證直訣》）；治中風(fēng)痰壅、痰熱癲癇等，常配黃連、菖蒲、郁金等；治熱病神昏譫語，可配牛黃、連翹、竹葉卷心等。

痰熱咳喘

用本品以清熱化痰，常配瓜蔞、貝母、桑白皮等藥用。

清熱豁痰

用于熱病神昏譫語、痰涎壅盛者，可與犀角、牛黃、羚羊角研末沖服。

中風(fēng)痰迷不語，可與牛黃、麝香、蝎尾研末沖服。

安神定驚

用于小兒驚風(fēng)，癥見抽搐，身熱昏睡，喉中痰鳴，痰熱盛者，可與黃連、僵蠶、朱砂、青黛、麝香研末沖服；痰盛者，可與膽星等同用。

用于小兒驚風(fēng)夜啼，可與蟬蛻、僵蠶、郁金、山梔、甘草研末沖服。

天竺黃的作用

對(duì)心血管系統(tǒng)

真菌竹黃水煎提取物能使離體蛙心收縮力減弱，心率變慢，1×10\-2g濃度作用更強(qiáng)烈。對(duì)離體兔耳血管有直接擴(kuò)張作用，表現(xiàn)為灌流量增加，尤其是血管處于攣縮狀態(tài)時(shí)此作用更明顯。小鼠由背部皮下注入真菌竹黃水煎提取物3.0g/kg,對(duì)組胺所致皮膚毛細(xì)血管通透性增加有非常顯著的抑制作用。靜注0.5g/kg該提取物能降低麻醉兔血壓，其機(jī)制可能與影響心排血量和使小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力減低有關(guān)。

對(duì)心血管及血漿復(fù)鈣時(shí)間的影響

2×10\-1g濃度可顯著延長血漿復(fù)鈣時(shí)間，在血凝實(shí)驗(yàn)中，該藥能延長凝血時(shí)間，可能與復(fù)鈣時(shí)間延長有關(guān)。

鎮(zhèn)痛抗炎作用

真菌竹黃水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射，對(duì)小鼠醋酸刺激性疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。從竹黃中提取物的結(jié)晶物Ⅲ號(hào)（竹菌甲素），以100mg/kg灌胃，能顯著提高小鼠熱板法痛閾，其作用優(yōu)于吲哚美辛（消炎痛），與杜冷丁（10mg/kg）相似；能顯著降低醋酸所致扭體反應(yīng)的次數(shù)，亦能顯著降低蛋清所致的足跖腫用程度。

其他作用

真菌竹黃多糖SB1及SB2經(jīng)藥理初步試驗(yàn)，對(duì)肝炎具有一定療效。

毒性

真菌竹黃水煎提取物15g/kg給小鼠灌胃，72h內(nèi)小鼠活動(dòng)自如，飲食正常，無不良反應(yīng)；給雄性小鼠靜注的LD50為6.471g/kg。

天竺黃的配伍及治病驗(yàn)方

（一）天竺黃配伍應(yīng)用

配半夏曲：天竺黃甘寒，清熱豁痰，涼心定驚；半夏曲性溫，燥濕化痰，健脾和胃。天竺黃突出一個(gè)清字，半夏曲側(cè)重一個(gè)燥字，二藥伍用，一清一燥，相互促進(jìn)，清熱除濕、化痰止咳的力量增強(qiáng)，主治濕熱內(nèi)蘊(yùn)，癥見咳嗽吐痰不爽，嘔惡，胸悶胸痛，夜寐不安者。天竺黃、半夏曲伍用，最宜用之于小兒痰熱交熾、消化不良，或痰風(fēng)將作、目睛呆滯之際。

配膽星：膽南星清熱化痰，熄風(fēng)定驚，適用于痰熱驚風(fēng)抽搐及中風(fēng)、癲狂等證；天竺黃清熱化痰，清心定驚，用于痰熱驚搐、中風(fēng)痰壅等證。二藥配伍，相須使用，主治痰熱閉阻清竅、高熱神昏譫語、驚癇等證。

配石菖蒲：石菖蒲開竅寧神，化濕和胃，用于濕濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂；天竺黃清熱化痰，清心定驚，用于痰熱驚搐等證。二藥配伍，天竺黃以清為主，菖蒲以開為主。一清一開，相輔相佐，一寒一溫，相互補(bǔ)充，用治熱病神昏、中風(fēng)痰熱壅盛等證，療效大增。

配白僵蠶  白僵蠶熄風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，解毒散結(jié)，用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)與痰熱壅盛所致的抽搐驚癇等；天竺黃清熱化痰，用于痰熱驚搐、中風(fēng)痰壅。白僵蠶辛開，熄風(fēng)止痙力強(qiáng)；天竺黃寒清，清熱化痰力勝。二藥配伍，用治風(fēng)熱痰喘、驚癇抽搐。

配朱砂：朱砂鎮(zhèn)心安神，清熱解毒，用于心火亢盛所致的心神不安、胸中煩熱、驚悸不眠等證，天竺黃清熱化痰，朱砂秉寒降之氣，天竺黃具清化之質(zhì)，二藥配伍，用治痰熱驚風(fēng)，效果甚佳。

（二）天竺黃的附方

治傷風(fēng)溫疫，身熱昏睡，氣粗，風(fēng)熱痰塞壅嗽，驚風(fēng)潮搐，中暑，亦治室女白帶：天竺黃一兩，雄黃（水飛）一錢，朱砂、麝香（各別研）半兩，天南星四兩（臘月釀牛膽中，陰干百日，如無，只將生者去皮臍，炒干用）。上為細(xì)末，煮甘草水和丸，皂子大，溫水化下服之。百日小兒，每丸分作三、四服，五歲一、二丸，大人 三、五丸。伏暑用鹽少許，嚼一、二丸，新水送下；臘月中，雪水煮甘草和藥尤佳。（《小兒藥證直訣》抱龍丸）

治小兒急驚風(fēng)：青黛、輕粉各一錢，牽牛末五錢，天竺黃二錢。上為末，白面糊丸，如小豆大，（每）二十丸，薄荷湯下。（《小兒藥證直訣》利驚丸）

治鼻衄不止：天竺黃、川芎各一分，防己半兩。上三味搗研為散。每服一錢匕，新汲水凋下。肺損吐血用藥二錢匕，生面一錢匕，水調(diào)下，并食后服。（《圣濟(jì)總錄》天竺黃散）

清肺化痰湯（《郭中元方》）治療慢性支氣管炎。板藍(lán)根20克，黃芩10克，浙貝母10克，橘紅10克，天竺黃15克，玄參12克，炒苦杏仁10克，白前10 克，魚腥草15克，蘆根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，輕者，日服1劑，2次服，重者，每日2劑，日服46次。

蜂龍湯（《丁金元方》）治療小兒哮喘。蜂房6克，地龍10克，桔梗6克，紫蘇子12克，白果10克，百部10克，天竺黃3克，訶子6克。水煎服，每日1劑，日服2次。

治諸般瘋狂癲癇，痰迷心竅等癥 川郁金一兩．天竺黃一兩，雄黃五錢，白礬三錢。上為細(xì)末，用不落水豬心血，搗勻?yàn)橥?，?u>桂圓肉大。每日以石菖蒲五分煎湯調(diào)送一丸。藥用朱砂為衣。（《春腳集》抱膽丸）

治小兒天吊多涎，搐搦，發(fā)歇不定 天竺黃、朱砂（各細(xì)研）、干全蝎（微炒）、白附子（炮制）各一分。上為末，同研勻，以煉蜜和丸，如綠豆大。不計(jì)時(shí)候，以淡竹瀝研下二丸。量兒大小。臨時(shí)加減。（《普濟(jì)方》）

治天行時(shí)疫，不及周時(shí)之癥 天竹黃二兩，人中黃二兩，僵蠶一兩，全蝎（去鉤）一兩，防風(fēng)二兩，荊芥一兩，當(dāng)門麝香一錢。以上各研細(xì)末，水發(fā)為丸，椒核大。男婦每服二十粒，十歲以外十二粒，孩子六粒。姜湯送下，孕婦忌服。（《春腳集》急救時(shí)疫良方）

治小兒痰涎上壅，喘嗽不休 牛膽南星一兩，半夏（湯泡，去皮，姜汁制）、白附子（湯泡，去皮、臍）各五錢，天竺黃三錢，天麻、防風(fēng)各二錢，朱砂一錢（另研，水飛），上為末，甘草膏為丸，芡實(shí)大。每服一丸，空心薄荷、淡姜湯化下。（《證治準(zhǔn)繩》膽星天竺丸）

治哮喘即發(fā) 陳皮一錢，半夏（制）、竹黃各一錢五分，麻黃（先煎去沫）七分，紫蘇子六分，沉香（研末沖藥）四分，細(xì)辛五分，炙甘草六分，加生姜二片煎。（《不知醫(yī)必要》麻黃蘇子湯）

治小兒疳積 雄黃（研，水飛）、天竺黃各二錢，牽牛末一錢。上同再研，面糊為丸，粟米大。每服二至五丸，食后，薄荷湯下。大者加丸數(shù)。（《小兒藥證直訣》牛黃丸）

摻口瘡 天竺黃、月石各等分，冰片少許。為末摻之。（《景岳全書》）

天竺黃的副作用

用藥禁忌

灰指甲、鵝掌風(fēng)等皮膚病患者忌服。

孕婦禁用。服藥期間忌食蘿卜、酸辣。

天竺黃用藥鑒別

（一）天竺黃用藥鑒別

天竺黃與竹黃

二藥同名，但為不同之藥。竹黃(天竺黃)為禾本科植物青皮竹等因被寄生的黃蜂咬洞后，而于竹節(jié)間貯積的傷流液，經(jīng)干涸凝結(jié)而成的塊狀物質(zhì)，功效清熱豁痰，涼心定驚，治熱病神昏譫語、中風(fēng)痰迷不語、小兒驚風(fēng)抽搐、癲癇；竹黃為肉痤菌科真菌竹黃的子座，功效鎮(zhèn)咳化痰，治中風(fēng)、小兒驚風(fēng)、胃氣痛。

天竺黃與竹瀝

天竺黃，豁痰利竅，鎮(zhèn)驚安神之藥也。李時(shí)珍日：“其氣味功用，與竹瀝大同小異。”竹瀝性速，直通經(jīng)絡(luò)，而有寒滑之功；天竺黃性緩，清空解熱，更有定驚安神之妙。

（二）中藥天竺黃的真?zhèn)伪鎰e

天竺黃又稱竹黃、竹膏，為禾本科植物青皮竹等因被寄生的竹黃蜂咬洞后，而于竹節(jié)間貯積的流液，經(jīng)干涸凝結(jié)而成的塊狀物質(zhì)。本品自然產(chǎn)出者很少，大多采用火燒竹林的方法，使竹暴熱后，竹瀝溢在節(jié)間凝固而成，然后剖取晾干。主產(chǎn)于云南、兩廣等地。其性寒，味甘，主要成分為氫氧化鉀、硅質(zhì)等，具有清熱豁痰、涼心定驚的功效，常用于治療熱病、神昏譫語、中風(fēng)痰迷不語、小兒驚風(fēng)抽搐、癲癇等癥，為豁痰利竅、鎮(zhèn)驚安神之效藥。有用硅酸鹽凝膠為基礎(chǔ)而合成的天竺黃亦可藥用。但在市場上，有在天竺黃中摻入礦物制成的偽品，使用時(shí)注意鑒別。

真品天竺黃

外觀為不規(guī)則多角形的塊狀或片狀物，表面乳白色、灰白色或灰藍(lán)色相雜，略帶光澤；斷面光亮，稍顯粉性，觸之有滑手感，質(zhì)輕，松脆，易破碎；嘗之味甘有涼感，舔之粘舌。其吸水力極強(qiáng)，置于水中有氣泡產(chǎn)生，不溶于水。

摻偽品制品

外觀的形狀與真品差不多，但表面具有光澤，斷面發(fā)烏，無粉性和滑感，質(zhì)地較重，不易破碎；口嘗舌舔不具有上述特征，而且無吸濕性。

《本草匯言》載：“天竺黃，豁痰利竅，鎮(zhèn)驚安神之藥也。李氏曰，其氣味功用，與竹瀝大同小異。第竹瀝性速，直通經(jīng)絡(luò)，而有寒滑之功；竹黃性緩，清空解熱，而更有定驚安神之妙。故前古治小兒驚風(fēng)天吊，夜啼不眠，客忤痢瘧，及傷風(fēng)痰閉，發(fā)熱氣促，入抱龍丸，治嬰科驚痰要?jiǎng)Ｈ绱笕酥酗L(fēng)，失音不語，入風(fēng)痰藥中，亦屢奏效?！倍鴵絺沃瞥傻乃^天竺黃已不具備真品天竺黃的功效，所摻的礦物質(zhì)甚至?xí)l(fā)不良反應(yīng)，故不可藥用，使用時(shí)要注意仔細(xì)辨之。