1 、在高位腰椎間盤突出癥時,突出的椎間盤可壓迫腰叢的L2,3神經根出現(xiàn)相應神經根支配的腹股溝區(qū)痛或大腿內側疼痛。2、 腰3/4椎間盤突出以第4腰神經根受壓為主要征象,表現(xiàn)為下腰痛,髖關節(jié)痛,大腿外側及小腿的前側痛;股四頭肌無力,有時小腿前內側發(fā)麻;膝反射減弱。3、腰4/5椎間盤突出以第5腰神經根受壓為主要征象,表現(xiàn)為腰部、骶髂部、髖部疼痛,向下沿大腿和小腿后外側放射痛;小腿外側、足背、踇趾麻木。膝反射和跟腱反射無變化。4、腰5骶1椎間般突出以第1骶神經受壓為個要征象,表現(xiàn)為腰部、骶部和髖部疼痛.向下沿大腿、小腿后外側放射痛。小腿后外側及外側二個足趾背側麻木,屈踇無力,跟腱反射消失。
在腰部:(1)壓痛點在棘突下出現(xiàn)率比在相應的棘旁低;(2)壓痛點在L4、5棘旁出現(xiàn)率比其他3個椎體棘旁高;(3)L3橫突壓痛率為81.8%,高于腰部其他壓痛點。在臀部與下肢:(1)壓痛點多在肌肉的起止點處,呈點狀;(2)在兩個或兩個以上較長肌腹或肌腱邊緣之間壓痛點呈線狀;(3)在大的肌腱可成片狀。壓痛點多集中在后面的足太陽經筋、外側的足少陽經筋、前面足陽明經筋和大腿內側的足三陰經筋經過或交集處,且多發(fā)生在經筋結、聚的地方—踝關節(jié)、膝關節(jié)及髖關節(jié)周圍和臀腰部肌肉附著處,兩筋或三筋相交處壓痛率很高。總結LDH壓痛點的規(guī)律,可使針灸治療時取穴更方便、快捷、準確,臨床療效提高。
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