自擬方治療小兒慢性咳嗽

蘇清華 長春中醫(yī)藥大學(xué)

小兒慢性咳嗽指小兒一個月以上的咳嗽。其臨床表現(xiàn)常為咳嗽、氣短、乏力等，夜間時有加重，時間長了易厭食、納呆等，服用一般止咳藥多無效。自2011年以來，我們自擬“景前二陳湯”治療小兒慢性咳嗽（氣虛痰熱壅肺型）20余例，取得了滿意的療效?，F(xiàn)介紹如下。

處方組成：紅景天6克，生黃芪10克，茯苓10克，陳皮6克，清半夏5克，白前5克，前胡5克，桔梗3克，黃芩5克，魚腥草（后下）10克，炙甘草3克。

加減運用：咳嗽重者加炙款冬花6克；痰多者加蜜紫苑6克；痰黏不易咯出者加浙貝母5克。

功效：益氣健脾、清熱宣肺、滌痰止咳。

適應(yīng)癥：小兒慢性咳嗽（氣虛痰熱壅肺型）

用法：每日1劑，水煎取汁100毫升，分成二次早晚飯后常溫服用。5天為一療程，一般1~2個療程即可。本藥方為5~6歲小兒一日劑量；1~2歲為本劑量的1／3；3~4歲為本劑量的1／2；7~8歲為本劑量的5／4；9~10為本劑量的3／2；10歲以上為本劑量的2倍。服藥期間忌油膩、辛辣之品。本方不適用于外感咳嗽。

方解：小兒慢性咳嗽多因先天稟賦不足、平素多食肥甘厚膩之品、外感咳嗽久治不愈致使脾虛氣虛，從而使脾母?。?、痰、火、郁、虛）殃及肺子患病。久病多虛、多痰、多郁，因而病人會出現(xiàn)氣虛、痰熱、肺氣不宣、咳嗽不止等一系列癥狀。小兒長期患此病不僅痛苦，往往還會大量耗費人力、物力、財力。自擬“景前二陳湯”中“景”是指主要為紅景天?！瓣悺焙x有二：一是“陳”為陳久，即為“慢性之意”；二是“陳”為二陳湯之“陳”，為陳皮也，理氣健脾、燥濕化痰之良藥，故該方取名曰：“景前二陳湯”。方中紅景天、黃芪益氣健脾清肺止咳為君藥；茯苓、陳皮、清半夏、健脾化痰止咳，與肺熱咳嗽之要藥黃芩、魚腥草清肺經(jīng)熱、解毒共為臣藥；白前、前胡寒溫化痰止咳為佐制佐使藥；桔梗系開提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載藥上行也為佐藥；炙甘草益氣健脾解毒化痰止咳為佐使藥。全方彰顯益氣健脾、清熱宣肺、滌痰止咳之功效?，F(xiàn)代藥理研究表明：方中含有黃芪糖，增強機體免疫力；多種苷、三萜類化合物、皂苷、揮發(fā)油等具有抑制細菌、病毒感染、鎮(zhèn)咳化痰之作用，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)止咳化痰的思想是一致的。