當(dāng)歸補(bǔ)血有奇功，歸少芪多力最雄。

更有芪防同白術(shù)，別名止汗玉屏風(fēng)。

李東垣。

炙黃芪一兩，當(dāng)歸二錢。

水煎，一次服。

補(bǔ)氣生血。

①勞役或月經(jīng)、生產(chǎn)之后，癥見肌膚燥熱，面赤，口干煩渴，脈洪大，按之無力；②血虛氣弱，肢體疼痛，甚或麻痹不仁，脈澀或浮而虛。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯，顧名思義，是專為補(bǔ)血而設(shè)。但方中不以補(bǔ)血的當(dāng)歸為主，而以比當(dāng)歸用量大五倍的黃芪補(bǔ)氣為主，這是什么緣故呢？這是因為人身氣血常是相須相隨，血虛氣無所附，便可導(dǎo)致氣虛，所以方中重用黃芪，大補(bǔ)元氣，增強(qiáng)生理機(jī)能，從而使氣固血生（陽生陰長）。臨床上常用本方治療失血過多，血虧而氣虛之證，即取此意。

本方適應(yīng)的第一種證候，是由于“血虛生熱”所致。其見證類似白虎湯證，但實與白虎湯證不同。白虎湯證屬于陽亢津傷的實證，口干必然喜歡多飲，脈洪大必然有力；而本湯證是屬于血虛傷氣的虛證，口雖干而不喜多飲，脈雖洪大而按之無力。這是兩湯證的辨別要點。如果辨證不明，將兩方錯用，必然要導(dǎo)致醫(yī)療事故。

本方適應(yīng)的第二種證候，是由于血虛，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪侵害所致，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“血痹”之證。其治療應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣益血，氣血旺盛，肌腠生理功能加強(qiáng)，則邪風(fēng)自去，麻痹自除，所以應(yīng)用本方補(bǔ)氣生血，最為適宜。

其次，過敏性紫癜病，呈現(xiàn)面色蒼白，神怯氣短，四肢皮膚有較多的出血性紫斑，脈遲緩，苔薄或光滑，質(zhì)淡無華，甚則鼻衄、便血等一派血虛氣弱、氣不攝血的虛寒征象者，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣以養(yǎng)血、攝血，加巴戟、炮姜炭助陽祛寒，加炙甘草、生姜、大棗和調(diào)營衛(wèi)，每可獲效。如果上部出血甚者，可加藕節(jié)炭、郁金；下部出血甚者，可加牛角腮、地榆炭；紫癜不易消退者，可加益母草、炙僵蠶。但如若屬于火燔營熱的實熱型者，則本方絕不宜用，而應(yīng)以犀角地黃湯加減為治。

玉屏風(fēng)散（《世醫(yī)得效方》）：是當(dāng)歸補(bǔ)血湯方去當(dāng)歸，加防風(fēng)一兩，炒白術(shù)二兩。方中黃芪得防風(fēng)，則固表而不留邪；防風(fēng)得黃芪，則走表驅(qū)邪而不傷氣。同時，白術(shù)健脾扶正，安內(nèi)攘外。三藥配合，既可用治氣虛表弱，自汗不止，易感風(fēng)寒，又可用于氣虛感受風(fēng)邪，自汗不解，禁不起表藥發(fā)散的患者。本方用于氣虛自汗，可為散劑常服，每服三至四錢；如果用治氣虛感冒自汗者，應(yīng)改作煎劑。

新媒體編輯：王丹