民營(yíng)醫(yī)療將成為主導(dǎo)
根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，到2020年社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)的比例不低于總床位數(shù)的25%。可見在未來5年內(nèi)，民營(yíng)醫(yī)療將迎來床位數(shù)、診療人次的快速增長(zhǎng)。但從現(xiàn)狀來看，在資本、管理、人才和醫(yī)療技術(shù)等方面，民營(yíng)醫(yī)院仍受到很大制約。歷數(shù)多年民營(yíng)辦醫(yī)的艱難曲折的發(fā)展歷程，國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展壯大離不開國(guó)家政策的大力扶持。下面，試探討了民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)發(fā)展所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，以及可能采取的成功模式。
《2014年民營(yíng)醫(yī)院藍(lán)皮書》的調(diào)查顯示，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)療總體處于數(shù)量多、規(guī)模小、服務(wù)能力弱的狀態(tài)，民營(yíng)醫(yī)院占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的47.7%，但所接待的門診和住院人次卻僅占后者的10%，收入比僅為7%。人們不禁對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展遭遇的“天花板”現(xiàn)象提出了疑問：“政府有關(guān)部門在民資辦醫(yī)相關(guān)的改革制度設(shè)計(jì)方面還是比較保守，還有很多牽涉到配套政策的基本問題都還沒有具體的動(dòng)作，讓人感到非常遺憾，非常焦急”。有人用一句話概括了民營(yíng)醫(yī)院所面臨的困境：“政府愿不愿意把你不該管、管不了、管不好的事情放出來？只有把它放出來民營(yíng)醫(yī)院才有空間。”
面對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的困境，有人則呼吁整個(gè)醫(yī)療行業(yè)能夠與政府、企業(yè)、融資平臺(tái)和患者共同構(gòu)建一個(gè)開放共贏的生態(tài)鏈，利用互聯(lián)網(wǎng)+和大數(shù)據(jù)的技術(shù)創(chuàng)新提高運(yùn)營(yíng)效率，并吸引更多優(yōu)秀人才進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)療領(lǐng)域。
發(fā)展國(guó)內(nèi)醫(yī)療品牌，政府要有一種壯士斷腕的精神，要培養(yǎng)公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，現(xiàn)在公立醫(yī)院太強(qiáng)大了，哪一天民營(yíng)醫(yī)院做的足夠大的時(shí)候，和公立醫(yī)療平起平坐的時(shí)候，就可以認(rèn)為中國(guó)的民眾，中國(guó)的老百姓求醫(yī)難求醫(yī)貴的問題就解決掉了。
比如由于得到政府扶持，在臺(tái)灣和韓國(guó)已經(jīng)成功改變了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面，以韓國(guó)為例，目前排名前五大醫(yī)院中，有四所都是民營(yíng)醫(yī)院。
就國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀而言，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)可能需要十年、二十年，但是從現(xiàn)在開始需要做一些啟蒙方面的教育，做一些撥亂反正教育的工作。許多民營(yíng)醫(yī)院都面臨了準(zhǔn)入門檻高，人才引進(jìn)難，醫(yī)保頂點(diǎn)難，稅收負(fù)擔(dān)重等問題，而西安長(zhǎng)安醫(yī)院卻在兩年中實(shí)現(xiàn)了利潤(rùn)增長(zhǎng)4000萬利潤(rùn)。在該院總裁黃寧看來，用企業(yè)管理理念變革醫(yī)院管理模式，讓醫(yī)生的專長(zhǎng)得到尊重，病患的健康才能得到保障。
他們把醫(yī)生的尊重放到了運(yùn)營(yíng)體系最核心的工作層面上去，這個(gè)尊重不是簡(jiǎn)單的客氣，讓醫(yī)生在專業(yè)特長(zhǎng)方面得到尊重，能力得到尊重，對(duì)病人的尊重是有很好的保障體系。
模式創(chuàng)新盤活民營(yíng)醫(yī)療的關(guān)鍵
人才的吸引與保留也是民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展遭遇的瓶頸之一。曾有人十多年前從公立醫(yī)院大批挖人的舉動(dòng)曾引發(fā)了社會(huì)關(guān)注，而直到今天，吸引一流人才為民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)仍是一件苦差事。一些民營(yíng)醫(yī)院將思維從去大醫(yī)院挖人，轉(zhuǎn)向了培養(yǎng)內(nèi)部?jī)?yōu)秀人才。西安長(zhǎng)安醫(yī)院掌門人認(rèn)為，從投資者的角度，或者從企業(yè)管理的思維來講，二流、三流的人才通過好的管理體系和好的管理思路，以及好的價(jià)值觀的引導(dǎo)，二流三流人才是可以打造一流團(tuán)隊(duì)的。
國(guó)家對(duì)自由執(zhí)業(yè)的放開也讓一些醫(yī)生走出公立體制，以協(xié)和女名人于鶯等為首的市場(chǎng)化醫(yī)生品牌也正從外部對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的人才體系產(chǎn)生沖擊。
有民營(yíng)醫(yī)院老板希望用醫(yī)生的這種資源來對(duì)接社會(huì)資本投入的這些醫(yī)院，或者將來還有一部分的公立醫(yī)院，這種被人稱之為PHP的形式，即醫(yī)生跟醫(yī)院之間的合伙關(guān)系。隨著醫(yī)生團(tuán)隊(duì)越來越多，一部分民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)會(huì)轉(zhuǎn)變他們的理念。醫(yī)生與民營(yíng)醫(yī)院的合作伙伴關(guān)系有非常多的挑戰(zhàn)，政策層面的，包括運(yùn)營(yíng)層面的，怎么樣能夠吸引更多的好醫(yī)生，怎么樣能夠吸引更多的病人，怎么樣能夠更好的運(yùn)營(yíng)醫(yī)院提升品質(zhì)，打造民營(yíng)醫(yī)院的品牌，都是民營(yíng)醫(yī)院掌門人面臨的挑戰(zhàn)。
為了與民營(yíng)醫(yī)院共同面對(duì)諸多挑戰(zhàn)，有投資公司如GE藍(lán)海從2010年起就開始從創(chuàng)新技術(shù)、設(shè)備、管理和人才培訓(xùn)、融資租賃等方面提供一站式的解決方案，幫助民營(yíng)醫(yī)療提升診療水平和運(yùn)營(yíng)效率。同時(shí)，一直致力于做民營(yíng)醫(yī)療強(qiáng)有力的合作伙伴的GE，也在模式創(chuàng)新上不斷嘗試和探索，比如建立區(qū)域醫(yī)療影像中心，通過互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程技術(shù)，可以把讀片、看片、診斷的部分功能交給區(qū)域影像中心，大大提高運(yùn)營(yíng)效率和成本。
