1歌訣
白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。
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2組成
石膏、知母、粳米、甘草。
3用量
石膏50g,知母18g,甘草6g,粳米9g。
4用法
上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
5功用
清熱生津。
6主治
氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
7方義
本方原為陽明經(jīng)證的主方,后為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內(nèi)傳陽明經(jīng)所致。里熱熾盛,故壯熱不惡寒;胃熱津傷,故煩渴引飲;里熱蒸騰、逼津外泄,則汗出;脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛,但未致陽明腑實(shí),故不宜攻下;熱盛津傷,又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒,入肺胃二經(jīng),功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱,故為君藥;知母苦寒質(zhì)潤,一助石膏清肺胃熱,一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。
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8配伍特點(diǎn)
石膏、知母相須為用,可增強(qiáng)清熱生津之功。
9運(yùn)用
本方用于氣分熱盛證。臨床應(yīng)用以壯熱面赤、煩渴引飲,汗出蒸熱,脈洪大有力。
10加減化裁
若氣血兩燔,引動肝風(fēng),見神昏譫語、抽搐者,加羚羊角、水牛角以涼肝息風(fēng);若兼陽明腑實(shí),見譫語、大便秘結(jié)、小便短赤者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;消渴病而見煩渴引飲,加天花粉、蘆根、麥冬等以增強(qiáng)清熱生津之力。
11禁忌
表證未解的無汗發(fā)熱,口不渴者;脈見浮細(xì)或沉者;血虛發(fā)熱,脈洪不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。
12附注
附方 白虎加人參湯
組成:石膏、知母、甘草、粳米、人參。
功用:清熱、益氣、生津。
主治:氣分熱盛、氣陰兩傷證。
附方 白虎加桂枝湯
組成 石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用 清熱、通絡(luò)、和營衛(wèi)。
主治 溫瘧或風(fēng)寒熱痹癥。
附方 白虎加蒼術(shù)湯
組成:石膏、知母、甘草、人參、粳米、蒼術(shù)。
功用:清熱祛濕。
主治:濕溫病。
13重要文獻(xiàn)摘要
《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒,脈浮滑,以表有熱,里有寒,白虎湯主之”。