呼吸系統(tǒng)有多少種疾病

作者：棒棒醫(yī)生 (2015-01-25 08:25:11)轉(zhuǎn)載▼

標(biāo)簽： 健康 分類(lèi)： 拍磚中醫(yī) 

       在微博里，我說(shuō)呼吸系統(tǒng)有幾百種疾病，一個(gè)叫做“大醫(yī)國(guó)際”的中醫(yī)騙子笑出了眼淚，他反問(wèn)：“一個(gè)呼吸系統(tǒng)能有幾百種疾病嗎？”       我非常清楚中醫(yī)的笑，因?yàn)樗麄兤鋵?shí)根本就不知道什么叫呼吸系統(tǒng)，更無(wú)法想象呼吸系統(tǒng)有多少種病。在他們簡(jiǎn)單幼稚的醫(yī)學(xué)體系里，一切都是漿糊，以咳嗽為表現(xiàn)的，他們會(huì)簡(jiǎn)單的診斷為咳嗽；若還喘氣，就診斷為咳喘。比如這個(gè)“大醫(yī)國(guó)際”的中醫(yī)騙子的微博里就有“治咳喘秘方，治愈不復(fù)發(fā)，技術(shù)轉(zhuǎn)讓”的廣告，他就是把咳喘當(dāng)做一種疾病的。他們不知道，以咳嗽、咳喘為表現(xiàn)者，就包含了幾百種疾病。       那么，科學(xué)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是怎樣的呢？       所謂“呼吸系統(tǒng)疾病”，并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)定義；我們可以參照“血液系統(tǒng)疾病”的概念，把它理解為：原發(fā)于或主要累及呼吸系統(tǒng)的疾病。所謂呼吸系統(tǒng)，包括從鼻往下咽、喉、氣管支氣管細(xì)支氣管肺泡的氣道系統(tǒng)及其所包含的血管、神經(jīng)、淋巴、漿膜、肺間充質(zhì)等等組織。其中，單肺泡就有3-7.5億個(gè)。這一個(gè)博大精深的系統(tǒng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)行了充分徹底的研究，非淺薄粗陋的原始中醫(yī)所能想象者。       呼吸系統(tǒng)中的每一個(gè)結(jié)構(gòu)的病變，都可以納入廣義呼吸系統(tǒng)疾病的范疇。比如，鼻、咽、喉的疾病，說(shuō)一百種也不為多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把它們從呼吸系統(tǒng)分出，單列為耳鼻咽喉疾病。       從病因而分，單是肺炎，就有百余種。肺炎是個(gè)大家族，不能如中醫(yī)般簡(jiǎn)單化思維視其為單一品種的疾病，不同病因完全有不同的表現(xiàn)不同的治療不同的預(yù)后。肺炎依病因分為病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏、藥物等幾大類(lèi)；其中病原微生物又分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、非典型病原體（軍團(tuán)菌、衣原體、支原體等）、其他病原體（立克次體、弓形體、寄生蟲(chóng)：肺包蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肺血吸蟲(chóng)等）等；其中細(xì)菌性常見(jiàn)有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等。全部列出來(lái)，一百種也許都不止。       臨床診斷一般從癥狀開(kāi)始，進(jìn)行無(wú)比復(fù)雜的鑒別診斷分析，最后鎖定診斷。一個(gè)咳嗽包含無(wú)數(shù)疾病自不待言，我們?cè)倏纯匆孕厍环e液為突出表現(xiàn)的會(huì)有那些疾病。胸腔積液俗稱(chēng)胸水，中醫(yī)叫做“胸膈脹滿(mǎn)”，中醫(yī)不知道脹滿(mǎn)是因?yàn)樾厍焕镉兴?dāng)然，中醫(yī)壓根就不知道胸腔是什么東西，胸水是怎么形成的，有哪些成分，更不知道有哪些病因可以導(dǎo)致胸水，只好閉著眼睛胡謅，你說(shuō)是邪毒，我說(shuō)是痰飲，他說(shuō)是瘀血，翻來(lái)覆去，也就是這幾個(gè)漿糊名詞。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)博大精深的研究，按發(fā)病機(jī)制，胸水可以分為六大類(lèi)：胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流障礙、損傷、醫(yī)源性。其中胸膜通透性增加有胸膜炎癥、免疫風(fēng)濕性疾病、胸膜腫瘤、肺梗死、膈下炎癥等；每一類(lèi)型都包含幾種十幾種甚至數(shù)十種疾病。這樣看來(lái)，單是胸腔積液也至少包含有百多種疾病。       呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)然不僅只呼吸道的疾病，呼吸道周?chē)慕M織病變也算，比如淋巴疾病。呼吸系統(tǒng)內(nèi)到處都有淋巴結(jié)，肺組織、肺門(mén)、縱膈等處的淋巴結(jié)腫大，首先壓迫的就是呼吸道，表現(xiàn)為各種呼吸系統(tǒng)癥狀。呼吸系統(tǒng)內(nèi)淋巴結(jié)腫大會(huì)有多少種疾病呢？我說(shuō)幾百種會(huì)不會(huì)把中醫(yī)粉嚇?biāo)?？淋巴結(jié)腫大首先分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)；慢性腫大分為慢性感染性、免疫風(fēng)濕性、腫瘤性、其他（如結(jié)節(jié)病等）四類(lèi)。其中腫瘤性又分為惡性淋巴瘤、白血病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。其中單單惡性淋巴瘤經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的博大精深研究，也認(rèn)為并不是單一的疾病，有近百種行為、治療、預(yù)后各不相同的亞型。看吧，單是肺部淋巴結(jié)腫大就有幾百種疾病呢。       單就呼吸系統(tǒng)的這些點(diǎn)來(lái)初步估計(jì)，就已經(jīng)有幾百種了，還要我列嗎？       綜上所述，計(jì)算呼吸系統(tǒng)究竟有多少種疾病，實(shí)際上是沒(méi)有意義的。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究整體觀，呼吸系統(tǒng)的疾病包含于全身其他系統(tǒng)疾病之中，互為聯(lián)系，密不可分。非要狹義統(tǒng)計(jì)一下的話(huà)，說(shuō)幾百種應(yīng)該是少了。就說(shuō)這么多，是怕嚇著了無(wú)知的中醫(yī)粉，做人要厚道。