據(jù)世界衛(wèi)生組織2005年第四季度胃病情況統(tǒng)計(jì),胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%,并且正在以每年17.43%的速度增長。近年來,胃病的發(fā)病趨勢日益呈現(xiàn)年輕化,特別反復(fù)發(fā)作的胃病導(dǎo)致胃痛、胃脹、噯氣、返酸等癥狀“陰魂不散”,人們胃部健康受到嚴(yán)重威脅。胃病為何反復(fù)發(fā)作?年輕白領(lǐng)胃不舒服應(yīng)該吃什么藥?39健康網(wǎng)特此邀請了廣東省第二中醫(yī)院脾胃病科范明副主任醫(yī)師,為廣大網(wǎng)友解答疑問。 指導(dǎo)專家:范明,副主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士,擅長中醫(yī)消化內(nèi)科。以中西醫(yī)診治胃腸道癌前病變?nèi)缏晕s性胃炎等,消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、膽囊癌、胰腺癌等為主攻方向。 老消化不良、出虛汗 或是功能性胃腸病 27歲的男生小劉(化名)擁有女生最羨慕的體質(zhì)——怎么吃都長不胖。但是經(jīng)常胃鳴、腸鳴,消化不良,一到夏天出虛汗就特別嚴(yán)重,還經(jīng)常感冒,喝過一段時(shí)間的養(yǎng)胃固腸中藥和治療腸炎的西藥,也沒什么效果。其實(shí),不少年輕男性都會有這樣的情況,吃不胖,但是消化很差。范明指出,小劉這種情況可能是功能性胃腸病的表現(xiàn),中醫(yī)辯證屬于氣虛證,如果中藥補(bǔ)氣調(diào)理仍沒有效果,最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病。 胃炎癥狀嚴(yán)重 查查有無感染幽門螺旋桿菌 不少胃炎患者都飽受復(fù)發(fā)的折磨。45的陳媽媽(化名)從年輕就胃不好,曾經(jīng)被診斷淺表性胃炎伴有胃粘膜糜爛,然而無論陳媽媽如何注意飲食,稍微有點(diǎn)硬或生冷的食物,深圳連喝茶都會讓她的胃難受。對此,范明提醒,胃炎是一種常見的胃病,但是如果像陳媽媽那樣癥狀比較明顯,最好查查有無幽門螺桿菌感染,呼氣試驗(yàn)就可以檢測出。 此外,像陳媽媽這種情況,有可能是脾胃虧虛的一種表現(xiàn),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,用一些補(bǔ)脾益氣中藥材進(jìn)行調(diào)理,比如大棗,淮山、扁豆等。 中年人胃病復(fù)發(fā)+大便稀黃 最好查查腸鏡 47歲的王叔叔去年查出淺表性糜爛性胃炎,幽門螺桿菌感染,好了一陣子又犯了,上下腹、胃部都覺得疼,還大便稀黃,沒有食欲。范明指出,如果已經(jīng)確診胃炎合并幽門螺桿菌感染,要堅(jiān)持規(guī)范治療,清除細(xì)菌后仍有不適,可以繼續(xù)中藥治療。 此外,40歲以上的中年人容易被腸道病變“盯上”,如果大便稀爛的情況比較頻繁,需要到醫(yī)院進(jìn)行電子腸鏡檢查,排除腸道息肉等腸道病變。 年輕白領(lǐng)胃不舒服 辦公室備點(diǎn)胃藥 不少20多歲的女白領(lǐng)反映,參加工作后胃就容易不舒服,有的是緊張的時(shí)候胃痛,有的是吃了油膩的食物就消化不良。范明指出,年輕的辦公室一族胃不舒服,往往與工作壓力、飲食習(xí)慣和幽門螺桿菌感染有關(guān),如果經(jīng)常發(fā)作最好到醫(yī)院查查有無幽門螺桿菌感染。 此外,年輕人最多見的胃病是慢性胃炎和消化性潰瘍,如果胃不適偶爾發(fā)生,平時(shí)可以在辦公室備些常用的胃藥,比如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑、莫沙必利和嗎叮啉等。 胃間質(zhì)瘤過大 手術(shù)仍是最佳選擇 40歲的王阿姨(化名)2012年底查出3個胃間質(zhì)瘤,每個都差不多有2cm,2013年復(fù)查間質(zhì)瘤并什么變大,但是間質(zhì)瘤一直留在體內(nèi),家人和王阿姨都比較擔(dān)憂,不知是否應(yīng)該手術(shù)切除。范明指出,像王阿姨這種胃間質(zhì)瘤相對較大的情況,最好做超聲胃鏡看看間質(zhì)瘤有無侵入肌層。 胃間質(zhì)瘤有部分存在惡變風(fēng)險(xiǎn),保守治療無法治愈,范明認(rèn)為,胃間質(zhì)瘤比較大的患者可能手術(shù)是最佳選擇,現(xiàn)在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù)十分先進(jìn),其他手術(shù)治療也十分安全,切除瘤體保留胃的可能性還是很大。 |
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