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2015-04-20?秦玉龍 小編導(dǎo)讀 每個人都希望自己擁有一頭烏黑靚麗的秀發(fā)，但是隨著現(xiàn)代人各方面壓力的增加，脫發(fā)，也在悄悄地向很多人靠近。俗話說：美麗從“頭”開始，但脫發(fā)問題給人帶來的尷尬已不容小覷，怎么治療便成為被關(guān)注的重中之重，今且看明代著名醫(yī)學(xué)家薛己治療脫發(fā)有何高招！ 脫發(fā)是臨床常見病癥，雖然不屬于嚴(yán)重疾病，但對患者的精神、心理會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。本文就薛己在《內(nèi)科摘要》中記載的醫(yī)案，分析其對脫發(fā)的辨治經(jīng)驗。 案：一儒者因飲食勞役及惱怒眉發(fā)脫落，薜己以為勞傷精血，陰火上炎所致，用補(bǔ)中益氣湯加麥門冬、五味子，以及六味地黃丸加五味子，眉發(fā)頓生如故。（《內(nèi)科摘要·卷下·脾肺腎虧損遺精吐血便血等癥八》） 【按】薛己敘癥簡潔，飲食、勞役、惱怒可能為誘因，以致眉發(fā)脫落。患者飲食失節(jié)，勞役失宜，損傷脾胃。“發(fā)為血之余”，血有余方能生發(fā)，而“脾胃為氣血生化之源”，脾胃調(diào)和則氣血生化有源。脾胃功能的強(qiáng)弱影響人體氣血的盛衰，進(jìn)而影響發(fā)之榮澤枯脫。病者飲食不節(jié)損傷脾胃，勞役失宜亦傷脾胃，脾胃傷則氣血生化無源，故發(fā)脫。對于此證，巢元方謂：“足少陰，腎之經(jīng)也，其華在發(fā)……若血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美；若血?dú)馑ト?，?jīng)脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)禿落?！保ā吨T病源候論·卷二十七·發(fā)毛病諸候》）又云：“足太陽之經(jīng)，其脈起于目內(nèi)眥，上額交巔。血?dú)馐?，則眉美有毫；血少則眉惡。眉為風(fēng)邪所傷，則眉脫。皆是血?dú)鈧麚p，不能榮養(yǎng)，故須以藥生之。”(《諸病源候論·卷二十七·發(fā)毛病諸候》)這些都說明眉發(fā)脫落與腎關(guān)系密切。“腎藏精，主骨，生髓”，若腎氣充沛，腎精盈滿，則頭發(fā)光澤；若腎陰虧損，不能榮于須發(fā)則頭發(fā)枯落。 其次，肝腎同源，且肝藏血，若肝失條達(dá)則血行不暢。肝血不足則腎精不充，亦可導(dǎo)致脫發(fā)。另外，《靈樞·經(jīng)脈》云：“肝足厥陰之脈……屬肝絡(luò)膽……上出額，與督脈會于巔頂?！备窝裳?jīng)直達(dá)額、巔部榮養(yǎng)頭發(fā)。此病者惱怒，怒動肝火則傷肝，肝木被郁而失于條達(dá)，則足厥陰肝經(jīng)之血運(yùn)行不暢，額與巔頂供養(yǎng)不足，發(fā)失濡養(yǎng)而致脫發(fā)。此外，木郁則土不健運(yùn)、氣血生化不足，為脫發(fā)的又一因素。 薛己認(rèn)為，此證為“勞傷精血，陰火上炎所致”，治療則以補(bǔ)益精血、滋陰降火為法。薛己謂：“凡血病當(dāng)用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也?！保ā缎ＷD人良方·卷一·月水不調(diào)方論第五》）故用補(bǔ)中益氣湯加麥門冬、五味子及六味地黃丸加五味子治療。用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)其中而升其陽，并以甘寒瀉其陰火，使脾胃得健，氣血生化有源，發(fā)得血養(yǎng)而能生。薛己亦云：“腎水嘗借肺金為母，以補(bǔ)其不足?！保ā缎ＷD人良方·調(diào)經(jīng)門·精血篇論第二》）方中加麥門冬、五味子二味，皆入手太陰經(jīng)。麥門冬“味微苦甘”，“加五味子、人參，三味為生脈之劑，補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔恪?，又可“?qiáng)陰益精，消谷調(diào)中”（《湯液本草·草部》）。五味子兼入足少陰經(jīng)，可“益肺金之氣，在上則滋源，在下則補(bǔ)腎”（《湯液本草·草部》）。又用六味地黃丸滋腎水，使陰火得降，精血得生，精血充足，生發(fā)有源，發(fā)始生。觀其藥味使用，兩方均加五味子，推測兩方應(yīng)不是同時服用，而是朝夕分服，亦或先用補(bǔ)中益氣湯加麥門冬、五味子，數(shù)劑后，再用六味地黃丸加五味子治療，薛己并未詳細(xì)載明其用法，實為可惜。然而，薛己從肝脾腎治療脫發(fā)的經(jīng)驗在臨床上仍有一定借鑒意義。 臨床上脫發(fā)之證，除此脾腎不足之虛證外，也有因氣滯血瘀、痰濕阻滯等所致，故治療時還應(yīng)根據(jù)癥狀辨證治療。 新媒體編輯：王丹 版權(quán)聲明 本文選自《明醫(yī)心鑒：歷代名醫(yī)臨床經(jīng)驗集粹》（中國中醫(yī)藥出版社出版，秦玉龍主編）一書，最終解釋權(quán)歸原作者所有 |
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