有研究表明，入院時(shí)血糖對(duì)多種疾病的預(yù)后具有預(yù)測(cè)作用，在創(chuàng)傷患者的研究也發(fā)現(xiàn)了類似現(xiàn)象。另外，以往的回顧性研究表明，死于失血性休克的患者，在入院時(shí)血糖值往往達(dá)到峰值。一定程度上，創(chuàng)傷后的高血糖癥可提示重要器官血供受累，也就提示了失血性休克的可能。為明確入院時(shí)高血糖與失血性休克的關(guān)系，澳大利亞 Kreutziger 等學(xué)者進(jìn)行了如下研究，研究結(jié)果發(fā)表在近期 Injury 雜志上

在 2008 年 12 月 1 日至 2010 年 11 月 11 日之間，對(duì)所有接診的創(chuàng)傷患者進(jìn)行評(píng)估，納入標(biāo)準(zhǔn)：成年多發(fā)創(chuàng)傷患者，ISS 評(píng)分等于或超過(guò) 17；排除標(biāo)準(zhǔn)為傷前有明確糖尿病史，或有免疫障礙疾病，或正接受與免疫功能有關(guān)的治療，或資料不完全。

對(duì)所有患者以下資料進(jìn)行記錄：入院時(shí)血糖（入院 20 分鐘內(nèi)，以 mmol/L 為單位，正常值為 4.11-5.50）、年齡、性別、受傷機(jī)制、損傷類型及部位、損傷嚴(yán)重程度、既往病史、救援和轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)、院前及入院后液體復(fù)蘇和用藥方案、各指標(biāo)化驗(yàn)數(shù)值、院前和入院后重要體征參數(shù)、在院期間死亡率、死亡原因和存活期；對(duì)每例患者均進(jìn)行創(chuàng)傷相關(guān)評(píng)分。

失血性休克的定義：在入院 24 小時(shí)內(nèi)，至少符合以下兩項(xiàng)——收縮壓小于 90mmHg、應(yīng)用兒茶酚胺類藥物以保證有效灌注、估計(jì)失血量超過(guò)血容量的 20%、需要進(jìn)行大量輸血（輸入血液制品總量等于或超過(guò)患者血容量）、乳酸堆積（等于或超過(guò) 2mmol/L）。

在研究期間，共 1241 例患者進(jìn)入該創(chuàng)傷中心的急診室，最終入組的參研對(duì)象共 279 例，其中 42 例（15.1%）在住院期間死亡。

隨著患者入院時(shí)血糖值的升高，其呈現(xiàn)或出現(xiàn)失血性休克的可能性增大，血糖值超過(guò) 10.1mmol/L 時(shí)開(kāi)始具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，入院時(shí)血糖對(duì)失血性休克的預(yù)測(cè)價(jià)值超過(guò)入院時(shí)血紅蛋白、標(biāo)準(zhǔn)堿剩余、pH、乳酸鹽等指標(biāo)。

通過(guò)該研究，研究人員總結(jié)整理了以上各表和圖，有興趣的站友可以一一瀏覽并研究，基于這些資料，研究人員得出的結(jié)論可以簡(jiǎn)單總結(jié)為——對(duì)于多發(fā)創(chuàng)傷來(lái)說(shuō)，如既往無(wú)糖尿病病史，當(dāng)入院血糖值高時(shí)，其發(fā)生失血性休克的可能性相應(yīng)增大。

因此，可將入院時(shí)血糖做為一種便宜、快速、簡(jiǎn)便的手段在多發(fā)傷患者入院時(shí)篩選出可能發(fā)生失血性休克者。