36歲清華IT男因加班在馬桶上猝死，37歲的清華大學(xué)講師的生命在講臺(tái)前寂滅，友誼醫(yī)院心外科醫(yī)生李大連突發(fā)心臟病離世……似乎事業(yè)上無堅(jiān)不摧的中青年骨干在健康面前，卻脆弱得不堪一擊。顧名思義，猝死就是出乎意料的突然死亡，其特點(diǎn)就是突發(fā)性和難以預(yù)料，如何預(yù)防猝死是世界難題。在《中國(guó)城市“白領(lǐng)精英”人群健康白皮書》中，曾有這樣的統(tǒng)計(jì)，主流城市的白領(lǐng)亞健康比例高達(dá)76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成。面對(duì)不斷頻發(fā)的過勞死事件，如何離猝死遠(yuǎn)一些?且聽航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科專家怎么說 ?

　　過勞死，是一種突然死亡，指因勞累過度致死，在職業(yè)人群中常見。目前認(rèn)為過勞死常見原因有三種：心臟病、腦中風(fēng)、心理障礙。其中前兩個(gè)原因多見。心臟病常見的是急性心肌梗死。其發(fā)病機(jī)理為：過度緊張勞累使心率加快，血壓升高，心肌能量?jī)?chǔ)備耗竭，隨后冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，引發(fā)急性冠狀動(dòng)脈缺血缺氧，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死以前多發(fā)生在老年人身上，如今急性心肌梗死已非老年人“專利”，患者越來越年輕。目前40歲至50歲的患者也很多，甚至有20多歲的患者。

　　中青年人突發(fā)急性心肌梗死主要原因除了人們熟知的營(yíng)養(yǎng)過剩、過量飲酒、高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖外，以下幾個(gè)原因特別需要引起關(guān)注：

　　1.過度疲勞：做不能勝任的體力勞動(dòng)、連續(xù)緊張的勞累、過度的體育活動(dòng)等，都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　2.壓力過大：隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加強(qiáng)，中青年在社會(huì)、家庭及工作崗位上，承受著越來越大的壓力。工作生活節(jié)奏快、生存和心理壓力增大，中青年長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)。

　　3.情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)導(dǎo)致釋放大量的腎上腺素，這種激素能觸發(fā)心臟電信號(hào)異常。由于每次心跳都由心臟電信號(hào)觸發(fā)，電信號(hào)異常直接導(dǎo)致心跳異常，甚至心臟停搏導(dǎo)致猝死。

　　4.據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，50%以上心梗是有先兆的，90%可通過控制相關(guān)危險(xiǎn)因素、治療基礎(chǔ)疾病，以及戒煙限酒、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。

　　5.急性心肌梗死先兆癥狀包括：近期心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增加，程度較前加重，疼痛常位于心前區(qū)，并可能放射至背部、左肩(頸肩痛)、上肢或口腔咽喉部(牙痛)，這種疼痛有時(shí)可伴大汗等不適，含服硝酸甘油不易緩解；還有一些癥狀常被人忽視，有些人表現(xiàn)為腹部脹氣、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，很容易和胃病、膽結(jié)石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆；此外，冠心病患者如果突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等，也可能是急性心肌梗死的征兆。

　　其實(shí)，大部分心肌梗死都是可以預(yù)防的，平時(shí)可從以下五個(gè)方面注意：

　　1.戒煙限酒，近日《英國(guó)醫(yī)學(xué)周刊》報(bào)道，禁煙令實(shí)行首年，急性心肌梗死發(fā)病率下降2.4%；

　　2.俗話說“病從口入”，要保持良好的飲食習(xí)慣，低鹽飲食，多吃水果、蔬菜等粗纖維食物，高血脂人群的飲食更應(yīng)以清淡為主，盡量少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；

　　3.適度活動(dòng)，可以游泳、散步、打球等，爭(zhēng)取每周運(yùn)動(dòng)5天以上，每次約30分鐘；

　　4.保持良好的心態(tài)、規(guī)律的作息習(xí)慣；

　　5.規(guī)范治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，只有把血壓、血糖、血脂控制好了，才能維持心臟和血管的健康。

　　如有明確的心絞痛癥狀，建議盡快到醫(yī)院心臟病?？仆晟葡嚓P(guān)檢查，必要時(shí)可考慮行冠狀動(dòng)脈造影，明確診斷，并完善相關(guān)治療。冠狀動(dòng)脈造影是目前為止診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可查出98%以上的冠心病。通過造影可解決三個(gè)問題：第一，明確診斷；第二，明確病變的部位和程度；第三，可確定治療方案，如需要，可立即實(shí)施支架植入術(shù)。如果實(shí)在不愿意，可考慮先行螺旋CT檢查，若CT顯示有冠心病，可根據(jù)醫(yī)生建議考慮是否行冠狀動(dòng)脈造影。治療方案確定需要依據(jù)檢查結(jié)果，目前建議常規(guī)服用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類藥物及硝酸酯類。

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